ЗППП

Природа заболеваний

Генитальный половой акт не является единственным способом заражения, также инфекция может передаться при анальном или оральном сексе с переносчиком. Паразитирующие микроорганизмы начинают свою деятельность в организме человека, как только попадают на слизистую оболочку ротовой полости, половых органов, а также анального отверстия.
Папиломовирус и генитальный герпес относятся к неизлечимым заболеваниям, вирусы которых навсегда остаются в организме. Все остальные типы поддаются терапии, при этом для каждой ситуации определяются индивидуальные схемы лечения. Одностороннее лечение непрактично за счет того, что если терапия назначается одному партнеру, то другой может снова заразить и терапию придется повторять по той же схеме.
ЗППП обязательно должны подвергнуться медикаментозному воздействию, в противном случае они могут перерасти в хроническую форму с ухудшением состояния организма. Следствием отсутствия лечения является нарушение гормонального баланса, менструального цикла, доброкачественные или злокачественные новообразования, а также бесплодие.
При половом акте могут передаваться заболевания, симптоматика которых может не проявляться длительное время, не вызывая подозрений. Из-за этого возможно развитие более серьезных симптомом и прогрессирование болезни. Именно из-за отсутствия первых признаков у женщин, половые партнеры заражаются от носителя случайно. Зачастую выявление болезни происходит после проведения лабораторных исследований и анализов, но есть ярко выраженная симптоматика, вызывающая определенные подозрения.

Инфекции, передающиеся половым путем: признаки наиболее распространенных ЗППП и методы лечения

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем – это группа венерологических патологий, основной путь передачи которых – незащищенные половые контакты. ЗППП являются клинически неоднородными нозологическими единицами, которые отличаются высокой контагиозностью, то есть заразностью, и поэтому несут в себе прямую опасность для здоровья человечества.

Оглавление: Какие инфекции передаются половым путем ЗППП: симптоматика — Симптомы венерических заболеваний у женщин — Венерические заболевания у мужчин: симптомы 3. Диагностика 4. Лечение инфекций передающихся половым путем 5. Осложнения и последствия ЗППП 6. Профилактика инфекций передающихся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем, – это более 20 заболеваний различного генеза (вирусного, грибкового, паразитарного, бактериального). Они довольно быстро распространяются среди определённых слоев населения. В последние годы показатели заражения венерологическими заболеваниями неуклонно растут. К сожалению, это касается в первую очередь подростков, что обусловлено отсутствием надлежащего полового воспитания в школах и семьях. Статистика утверждает, что ЗППП болеет каждый 10 человека на нашей планете, не исключая детей и людей преклонного возраста.

Какие инфекции передаются половым путем

Всемирная организация охраны здоровья классифицирует ЗППП следующим образом:

  1. Типичные инфекции, передающиеся половым путем
  • гонорея;
  • сифилис;
  • лимфогранулематоз (паховая форма);
  • шанкроид.
  • гранулема венерического типа.
  1. Прочие ЗППП:
  • которые поражают преимущественно органы половой системы:
  1. урогенитальный шигеллез (встречается у лиц с гомосексуальными половыми контактами);
  2. трихомониаз;
  3. кандидозные поражения половых органов, проявляющиеся баланопоститами и вульвовагинитами;
  4. микоплазмоз;
  5. герпес 2 типа;
  6. гарднереллез;
  7. чесотка;
  8. остроконечные кондиломы;
  9. хламидиоз;
  10. площицы (лобковый педикулез);
  11. контагиозный моллюск.
  • которые поражают преимущественно другие органы и системы:
  1. сепсис новорожденных;
  2. гепатит В;
  3. лямблии;
  4. цитомегаловирус;
  5. СПИД;
  6. амебиаз (характерен для лиц с гомосексуальными контактами).

Главное отличие любого представителя ЗППП – это его высокая восприимчивость к изменениям условий в окружающей среде. Для заражения должен быть прямой контакт больного человека со здоровым, и в некоторых случаях это не обязательно половые сношения, достаточно будет и бытового контакта, как, к примеру, в случае вирусной болезни. Опасность возрастает при наличии дефектов целостности слизистых и кожи, которые являются входными вратами для любой инфекции. В разы возрастает риск заражения ЗППП при анальных контактах, применении общих средств личной гигиены и сексуальных игрушек. Обратите внимание: практически все вирусные и бактериальные венерические заболевания проникают через плацентарный барьер, то есть они передаются плоду внутриутробно и нарушают его физиологическое развитие. Иногда последствия такого инфицирования проявляются только через несколько лет после рождения ребенка в виде дисфункции сердца, печени, почек, нарушения развития. Относительно типа возбудителя венерические болезни бывают:

  • бактериальные;
  • грибковые;
  • паразитарные;
  • вирусные;
  • протозойные.

Выделяют следующие причины, которые способствуют распространению ЗППП:

  • очень тесные бытовые контакты;
  • незащищенный секс, к которому также относят анальный и оральный;
  • пользование общими полотенцами;
  • несоблюдение необходимых правил стерилизации инструментария (болезни передаются через зараженные инструменты в медицинских, стоматологических, косметологических учреждениях, а также в маникюрных и тату-салонах);
  • процедура переливания крови и ее элементов;
  • парентеральное введение наркотиков;
  • трансплантация органов и тканей.

ЗППП: симптоматика

Клиническая картина заболеваний, передающихся половым пути, немного отличается, но, в общем, есть ряд признаков, которые характерны практически для каждой из них:

  • чрезмерная слабость;
  • гнойные или слизистые выделения из уретры;
  • мутная моча;
  • жжение и зуд в области гениталий;
  • увеличенные в паху лимфоузлы;
  • дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания;
  • боли локализированные внизу живота;
  • язвы и гнойники в паху, на наружных половых органах;
  • субфебрилитет.

В отношении других органов симптомы могут проявляться в зависимости от вида инфекции, при которой поражаются другие системы. Например, от гепатита страдает печень, кости поражаются на последних стадиях сифилиса, суставы может поражать хламидиоз.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога:

  • боль и ощущение сухости во время секса;
  • одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
  • дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
  • боль и выделения из ануса;
  • зуд в области промежности;
  • раздражение ануса;
  • сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
  • нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • отек вульвы.

Венерические заболевания у мужчин: симптомы

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам:

  • кровь в сперме;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
  • проблемы с нормальной эякуляцией;
  • боль в мошонке;
  • выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
  • сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Важно: большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.

Диагностика

При наличии любых подозрительных признаков со стороны половых органов, особенно – после незащищенного сексуального контакта, обратиться к врачу следует как можно ранее. Самолечение в этом случае чревато осложнениями и тяжелыми последствиями. Иногда симптомы ЗППП угасают через некоторое время после появления, и пациент думает, что он здоров и все прошло само собой. Но это только означает, что болезнь перешла в латентную, то есть скрытую форму, и продолжает циркулировать в организме. Важно: при обнаружении подозрительных симптомов необходимо обязательно оповестить своего полового партнера и пройти вместе с ним обследование и сдать анализы на ЗППП. Схема диагностики включает такие пункты:

  • Опрос. Врач собирает подробный анамнез заболевания у пациента, он расспрашивает о жалобах, давности их появления и выраженности. Обычно у больного, который уже обратился к доктору, имеются разного рода элементы (язвы, сыпь, эрозии) на коже и слизистых половых органов, боли, жжение, зуд при мочеиспускании. Также важно выяснить количество половых партнеров, ранее перенесенные венерические заболевания, применяемые методы контрацепции, были ли незащищенные сексуальные контакты. Женщине проводят обязательный гинекологический осмотр, а мужчине урологический, во время которых специалист обнаруживает объективные симптомы ЗППП. При необходимости также возможно проведение консультации дерматовенеролога.
  • Лабораторные исследования. Они являются основой для подтверждения диагноза. Анализ на инфекции передающиеся половым путем предусматривает исследование крови и прочих биологических жидкостей пациента.

В частности, применяются такие способы диагностики:

  1. Мазок на ЗППП. Для этого у пациента берут мазки из уретры, шейки матки, спермы.
  2. Серологические способы диагностики. К ним относят такие анализы на ЗППП как ИФА и ПИФ, благодаря которым обнаруживают антитела к разным возбудителям.
  3. Культуральное исследование. Оно предусматривает помещение биологического материала на питательную среду, в которой возбудитель размножается и его можно точно диагностировать. Этот же метод позволяет определить чувствительность инфекционных агентов к антибиотикам, что важно для эффективности терапии.
  4. ПЦР. Это полимеразная цепная реакция, которая считается максимально точной в плане диагностирования ЗППП. Ее суть – это обнаружение фрагментов ДНК в мазках.

Лечение инфекций передающихся половым путем

Соответствующая терапия всегда назначается только лечащим врачом на основе результатов анализов. В зависимости от выявленного возбудителя составляется схема лечения. Большая часть болезней успешно лечатся, но существуют такие, которые считаются неизлечимыми:

  • ВИЧ;
  • гепатит С;
  • герпес 1 и 2 типа;
  • ВПЧ.

При этом поддерживающая терапия позволяет убрать симптоматику и облегчить состояние пациента. Среди медикаментов по назначению врача могут быть использованы такие группы препаратов:

  • Иммунномодяторы для активизации иммунного ответа организма;
  • противовирусные, позволяющие ускорить ремиссию, когда вирусная инфекция перейдет в латентную фазу;
  • гепатопротекторы используются с целью поддержки печени при ее тяжелых поражениях;
  • сердечные гликозиды поддерживают работу сердечной мышцы;
  • витаминно-минеральные комплексы являются частью общеукрепляющей терапии;
  • антибиотики позволяют ликвидировать патогенные бактерии;
  • противопаразитарные;
  • противогрибковые средства.

Важно: больной после окончания курса лечения ЗППП обязательно должен повторно сдать все необходимые анализы. Это позволит точно убедиться в излечении.

Профилактика инфекций передающихся половым путем

Очень важно соблюдать определенные правила, чтобы не допустить как заражения ЗППП, так и их распространения. Сегодня, к сожалению, не существует такого метода контрацепции, который бы на 100% защитил от этой группы болезней. Профилактика венерических патологий заключается в следующем:

  • Отказ от случайных половых связей;
  • информирование населения относительно путей передачи, симптомов, последствий инфекционных заболеваний передающихся половым путем;
  • секс только с одним партнером;
  • обязательное применение барьерных методов контрацепции, то есть презервативов;
  • соблюдение правил личной гигены, что подразумевает использование только своих мочалок, полотенец, белья;
  • посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев для женщин и уролога 1 раз в год для мужчин с обязательной сдачей анализов на ЗППП;
  • следует пользоваться услугами татуажа, косметолога, маникюра исключительно в проверенных салонах;
  • вакцинация против некоторых вирусов (гепатит, ВПЧ);
  • немедленное обращение к врачу после незащищенного полового акта и обнаружения тревожных симптомов после него.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

56,421 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

1. Основные факты о ЗППП

  1. 1Ежедневно регистрируется более 1 млн. новых случаев венерических заболеваний во всем мире.
  2. 2Ежегодно в мире насчитывается 357 млн. новых случаев 1 из 4 половых инфекций: хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз.
  3. 3По оценкам ВОЗ около полумиллиарда человек в мире инфицировано вирусом генитального герпеса.
  4. 4Более 290 млн. женщин инфицированы папилломавирусами.
  5. 5Большинство ЗППП не сопровождаются выраженной симптоматикой и протекают бессимптомно.
  6. 6Некоторые возбудители половых инфекций (вирус герпеса второго типа, сифилис) могут повышать вероятность передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
  7. 7Помимо негативного влияния на организм и запуска хронического инфекционно-воспалительного процесса, венерические заболевания могут стать причиной серьезных нарушений репродуктивной функции.

Все заболевания, передающиеся преимущественно половым путем, условно можно разделить на несколько видов: бактериальные, вирусные, протозойные, грибковые и паразитарные. В таблице 1 ниже приведен список основных ИППП и их возбудителей.

Таблица 1 — Наиболее частые возбудители ЗППП

2. Бактериальные ИППП

2.1. Хламидиоз

Хламидиоз (Chlamydia trachomatis) – заболевание, вызванное хламидиями Ch. trachomatis сероваров D-K. Хламидиоз является одной из наиболее распространенных ИППП. Чаще всего инфекция диагностируется у пациентов молодого возраста (15-24 лет).

У женщин хламидиоз чаще протекает бессимптомно (80% пациенток ничего не беспокоит). Лишь у половины мужчин, инфицированных хламидиями, могут наблюдаться симптомы со стороны половых органов и мочевыделительной системы.

Наиболее типичные симптомы, которые сопровождают хламидийную инфекцию: боли, рези в уретре при мочеиспускании, появление слизистого или гнойного желтого отделяемого из уретры (у женщин – из влагалища).

2.2. Гонорея

Гонорея (Neisseria gonorrhea) – венерическая болезнь, обусловленная гонококками Нейссера и сопровождающаяся поражением половых органов, прямой кишки, в некоторых случаях задней стенки глотки.

У мужчин заболевание сопровождается жжением в уретре во время мочеиспускания, появлением белого, желтоватого или зеленого отделяемого из уретрального канала (зачастую секрет собирается за ночь и его максимальное количество выделяется до первого мочеиспускания), отеком и болезненностью яичек.

У некоторых мужчин гонорея протекает бессимптомно. Большинство женщин, инфицированных N. gonorrhea, не предъявляют жалоб по состоянию своего здоровья. Симптомами у женщин могут быть боли, жжение в уретре во время мочеиспускания, появление отделяемого, выделение крови в период между менструациями.

Инфицирование прямой кишки происходит во время незащищенного анального секса и сопровождается зудом, жжением, болями в области ануса, появлением отделяемого, крови из прямой кишки.

2.3. Микоплазмоз

Не все микоплазмы патогенны. На текущий момент лишь инфекция M. genitalium (микоплазма гениталиум) требует обязательного лечения, так как часто являются причиной негонококкового уретрита, вагинита, цервицита, ВЗОМТ.

М. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum обнаруживаются и у здоровых мужчин и женщин, однако, при наличии предрасполагающих факторов могут стать причиной заболеваний мочеполовой сферы.

2.4. Шанкроид

Шанкроид (возбудитель — Haemophilus ducreyi) – эндемическое заболевание, регистрируемое преимущественное в странах Африки, Карибского бассейна, Юго-Западной Азии. Для стран Европы типичны лишь периодические вспышки (завозные случаи).

Заболевание сопровождается появлением болезненных язв на половых органах, увеличением регионарных лимфатических узлов. Инфицирование H. ducreyi увеличивает вероятность передачи вируса иммунодефицита человека.

Рисунок 1 – В области пениса, у основания головки определяется ранний шанкроид. В правой паховой области – регионарное увеличение паховых лимфоузлов.

2.5. Паховая гранулема

Паховая гранулема (синоним — донованоз, возбудитель — Calymmatobacterium granulomatis) – хроническая бактериальная инфекция, которая обычно поражает кожные и слизистые покровы в области паха и половых органов.

На коже и слизистой возникают узловые уплотнения, которые затем изъязвляются. Язвы могут постепенно разрастаться.

Паховая гранулема в странах умеренного климата встречается редко и наиболее характерна для стран Юж. Африки, Австралии, Юж. Америки. Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов 20-40 лет.

Рисунок 2 – Паховая гранулема.

2.6. Венерическая гранулема

Венерическая лимфогранулема (Chlamydia trachomatis) – поражение паховых лимфатических узлов, развивающееся в результате инфицирования сероварами L1 – L3 Chlamydia trachomatis. Заболевание эндемично для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Индии, Юж. Америки. За последние 10 лет отмечен рост заболеваемости в Сев. Америке, Европе.

Пациента беспокоят язвенные дефекты на коже гениталий, которые затем дополняются увеличением лимфоузлов в области паха, повышением температуры тела. У пациентов могут также возникать изъязвления прямой кишки, что приводит к болям в области ануса, промежности, появлением отделяемого, крови из анального отверстия.

2.7. Сифилис

Сифилис (Treponema pallidum) – высоко-контагиозное (заразное) венерическое заболевание, для которого характерно стадийное течение. На ранних стадиях происходит образование шанкра в области гениталий, ротоглотки и др. Язва со временем закрывается.

Через небольшой промежуток времени на теле пациента появляется сыпь, которая не сопровождается зудом. Сыпь может появляться на ладонях, подошвах и далее распространяться на любые участки тела.

При несвоевременной терапии на поздних стадиях происходит необратимое повреждение внутренних органов, в том числе нервной системы.

Рисунок 3 – На рисунке в левом верхнем углу изображен возбудитель сифилиса. В левом нижнем углу – шанкр (язва), образующийся на первой стадии заболевания. В правой половине – вид сыпи, характерной для вторичного сифилиса.

4. Кандидоз

Кандидоз (наиболее частый возбудитель — Candida albicans) – инфекционное заболевание, обусловленное дрожжевыми грибками рода Candida. Существует более 20 видов грибков рода Candida, способных вызывать инфекцию, однако наиболее частым возбудителем кандидоза является Candida albicans (кандида альбиканс).

Заболевание не относится к ЗППП, но достаточно часто передается при незащищенном сексе.

В норме кандиды обитают в кишечнике, на коже и слизистых здорового человека и не вызывают заболеваний. При сопутствующих хронических заболеваниях, неадекватной антибактериальной терапии, иммунодефиците, незащищенном половом контакте с больным происходит разрастание колоний грибков и развитие местного воспаления.

Вагинальный кандидоз сопровождается чувством зуда, жжения в области вульвы и влагалища, болями, неприятными ощущениями во время секса, появлением резей во время мочеиспускания, появлением белого творожистого отделяемого из половых путей.

У мужчин кандиды часто становятся причиной баланита и баланопостита (зуд, покраснение, шелушение крайней плоти и головки полового члена).

5. Вирусные половые инфекции

5.1. Генитальный герпес

Генитальный герпес (HSV, ВПГ 2 типа) – одно из наиболее частых ЗППП. Чаще всего генитальный герпес развивается в результате инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа. Большинство пациентов не знают о наличии у них инфекции.

Вирус передается во время незащищенного сексуального контакта независимо от наличия симптомов у носителя. После попадания в организм вирус мигрирует по ходу нервных окончаний и может длительно находиться в «спящем» состоянии.

При ослаблении иммунной системы пациента происходит обратная миграция вируса к коже и развитие симптомов генитального герпеса: покраснение кожи гениталий, появление мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Такие пузырьки лопаются, происходит формирование поверхностной язвы, которая заживает в течение нескольких дней. Высыпания болезненны, могут сопровождаться повышением температуры тела, увеличением паховых лимфоузлов.

Рисунок 4 – Высыпания при генитальном герпесе.

5.2. Папилломавирусы

Генитальные папилломы (HPV, ВПЧ, папилломавирусная инфекция) – заболевание, сопровождающееся образованием наростов (папиллом) на кожных покровах половых органов. На протяжении жизни почти все люди инфицируются одним из субтипов вируса папилломы человека.

Инфицирование ВПЧ 6 и 11 типов не всегда сопровождается возникновением папиллом. У женщин папилломы возникают чаще, чем у мужчин.

Они представляют собой небольшие кожные наросты на тонкой ножке, зачастую имеют цвет кожи, мягкие по консистенции. Некоторые субтипы вируса (16, 18, 31, 33, 45, 52 и др.) могут приводить к развитию рака шейки матки. Разработаны вакцины против ВПЧ.

Рисунок 5 – Генитальные папилломы.

5.3. Гепатит В

Гепатит B (HBV, ВГВ)– вирусное поражение печени, сопровождающееся воспалением, гибелью гепатоцитов, развитием фиброза. Помимо половых контактов, вирус гепатита B может передаваться при переливании крови, гемодиализе, от матери к плоду, при случайных уколах инфицированными иглами от шприцов (чаще среди медперсонала, наркоманов), при нанесении татуировок, пирсинге с использованием плохо стерилизованных материалов.

Заболевание может протекать в острой форме, сопровождаться нарушением функции печени разной степени (от легкой до тяжелой, в том числе острой печеночной недостаточности), развитием желтушности кожных покровов, общей слабости, потемнением мочи, возникновением тошноты, рвоты.

При хроническом гепатите В печеночная ткань подвергается фиброзу. Инфекция повышает риск развития рака печени.

5.4. ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека (HIV, ВИЧ) – ретровирус, который передается половым, парентеральным (при попадании крови инфицированного пациента в кровь реципиента) и вертикальным (от матери плоду) путями. После попадания в организм человека вирус поражает преимущественно лимфоциты, приводя к снижению их количества и ослаблению иммунитета.

В настоящее время при назначении пожизненной антиретровирусной терапии размножение вируса может приостанавливаться, чем достигается сохранение нормального иммунного статуса пациента.

При несвоевременном начале лечения, отказе от терапии уровень лимфоцитов значительно снижается, повышается вероятность развития оппортунистических заболеваний (инфекций, которые крайне редко регистрируются у людей без нарушения иммунного статуса).

7. Диагностика

  1. 1При появлении описанных выше симптомов, подозрении на наличие ЗППП, случайном незащищенном сексе рекомендуется обращение к врачу-урологу или венерологу, женщине также рекомендуется обратиться к гинекологу. После первичного осмотра пациента направляют на ряд обследований, которые позволяют выявить половые инфекции и назначить адекватное лечение.
  2. 2Первичный осмотр врачом. У мужчин производится осмотр мошонки, пениса, головки члена, при необходимости – прямой кишки. Врач-гинеколог производит наружный осмотр половых органов, осмотр влагалища и шейки матки зеркалами.
  3. 3Во время первичного осмотра может производиться забор мазка из уретры, влагалища с последующей окраской красителями и микроскопией.
  4. 4Посев мазка на питательные среды для культивации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  5. 5Направление материала мазка из уретры/влагалища на молекулярно-генетическую диагностику (определение ДНК основных возбудителей ЗППП методом ПЦР).
  6. 6Для установления некоторых ЗППП (гепатиты B и С, ВИЧ, сифилис и др.) производится забор венозной крови и ее направление на серодиагностику (иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителю болезни), ПЦР-диагностику.

Рисунок 6 – Образец результатов определения ДНК патологических микроорганизмов в мазке из уретры методом ПЦР (ДНК основных патогенов в соскобе из уретры не обнаружено).

8. Наиболее частые осложнения

Ввиду того, что в большинстве случаев ЗППП на ранних стадиях протекают бессимптомно, нередко пациенты обращаются к врачу поздно. Наиболее частыми осложнениями венерических заболеваний бывают:

  1. 1Синдром хронической тазовой боли.
  2. 2Осложнения беременности (выкидыши, преждевременные роды, синдром внутриутробной задержки роста, инфицирование новорожденного – пневмонии, конъюктивиты и др.).
  3. 3Конъюктивит (воспаление наружной оболочки глаза).
  4. 4Артриты (воспаление суставов).
  5. 5Женское и мужское бесплодие.
  6. 6Стойкая инвалидизация (третичный сифилис).
  7. 7Онкологические заболевания (некоторые штаммы вируса папилломы приводят к раку шейки матки и прямой кишки).
У мужчин У женщин
• Боли, рези в уретре во время мочеиспускания • Боли, рези в уретре во время мочеиспускания
• Зуд в головке, уретре • Зуд во влагалище, уретре
• Учащение мочеиспускания • Учащение мочеиспускания
• Появление отделяемого из канала уретры (слизистое, желтоватое, зеленое) • Появление отделяемого из влагалища
• Увеличение паховых лимфоузлов • Увеличение паховых лимфоузлов
• Отек, боли в мошонке, воспаление яичек • Выделение крови из влагалища в период между менструациями
• Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса • Боли в прямой кишке, отделяемое из ануса
• Появление язв на половых органах • Выделение крови из влагалища в период между менструациями
• Покраснение головки пениса, появление налета на головке • Хронические боли внизу живота
• Болевые, неприятные ощущения во время секса • Болевые, неприятные ощущения во время секса

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *