Жжение в грудной клетке

Содержание

Причины жжения в грудине

Не всегда ощущение жгучего покалывания свидетельствует о наличии патологий. К причинам иного характера относятся:

  • защемление межреберного нерва;
  • повреждение, перелом ребра;
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • опоясывающий герпес;
  • воспаление межреберных мышц (миозит);
  • блуждающий нерв;
  • новообразования (доброкачественные и злокачественные).

Патологии сердечно-сосудистой системы

Первыми перечень заболеваний с проявлением жжения в груди открывают проблемы в работе сердца и сосудов. К данным патологиям относятся:

  • Инфаркт миокарда – отмирание тканей сердечной мышцы. Состояние характеризуется чувством жгучего покалывания, сдавливания внутри грудины, продолжительной болью, человеку трудно дышать, его настигает паника.
  • Стенокардия. Признаками болезни являются периодические покалывания и боль за грудиной. Дискомфортные ощущения могут затрагивать шею, левую часть груди, позвоночник, челюсть, лопатку. Болезненность усиливается даже после легкого физического напряжения.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы по причине заболеваний вирусной, инфекционной, аллергической природы. К признакам относят тахикардию, одышку, суставную боль.
  • Кардионевроз – возникает из-за постоянных нагрузок на психику (стрессов), хронического недосыпания. Состояние характеризуется приступами боли посередине грудины, одышкой, паническими атаками.
  • Ревмокардит – воспаление соединительной ткани мышцы сердца. К симптомам данного состояния следует отнести увеличение числа сердечных сокращений, грудное покалывание, повышение температуры, сердечные шумы.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Причинами ощущения покалывания посередине груди могут являться болезни ЖКТ. Основным признаком наличия патологии является изжога. К таким болезням пищеварительной системы относятся:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – кислотное содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая истончение слизистой, образование язв. Для болезни характерны легкая боль и теплое покалывание посередине грудины, изжога.
  • Гастрит – истончение эпителиального слоя слизистой желудка под влиянием воспалительно-дистрофических процессов. Проявляется периодической тошнотой, жжением в эпигастральной области, отрыжкой, расстройством стула.
  • Язва желудка – трофические нарушения слизистой желудка. Признаками являются жгучая боль в середине грудины.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – проникновение фрагментов внутренних органов в верхнюю часть пищевода по причине слабости мышц диафрагмы. Проявляется рефлюксом, расстройством пищеварения, может печь в центре грудины.
  • Дуоденит – воспаление слизистой оболочки желудка. Заболеванию присущи болезненные ощущения в грудине по ночам, рвота с вкраплениями желчи, легкий озноб.

Заболевания органов дыхания

Жжение в верхней части грудной клетки говорит о неполадках в работе легких либо бронхов. Дискомфорт усиливается при кашле, дыхании либо нагрузках. Причинами данного состояния являются следующие патологии:

  • Бронхит – кашель вызывает жжение в середине грудины.
  • Перикардит – при экссудативной форме сердце подвергается давлению, что создает ощущение тепла, покалывания.
  • Пневмония, плеврит – жжение острого характера, исчезающее при положении лежа.
  • Инфекционные заболевания горла – характеризуется жжением, когда воспаление достигает области легких. У больного возникает чувство тяжести в грудине.

Психологические расстройства

Причинами дискомфортного состояния являются и психогенные состояния. Помимо него состояние характеризуется агрессией либо апатией, резкой сменой настроения, повышением температуры, отсутствием аппетита. К таким патологиям относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • длительное нервное напряжение;
  • разные формы депрессий;
  • болезнь Паркинсона;
  • маниакально-депрессивный психоз.

Болезни спины

Боль и жжение часто относятся к симптомам, которые свидетельствуют о проблемах со спиной. У больного может печь серединная часть груди, а причиной этому являются:

  • Остеохондроз – сопровождается покалыванием, нарушением дыхания, острой болью периодического характера.
  • Сколиоз – отличается правосторонней болью грудины, сильной слабостью.
  • Стеноз позвоночника – сопровождается иррадиирущей болью в спине, у человека может печь грудная область.
  • Радикулит – характеризуется покалыванием поясничной области, переходящим в острый болевой синдром, который затрагивает грудину.
  • Грыжа межпозвоночных дисков – при поражении шейного и грудного отделов человек испытывает болевые ощущения со стороны грудной клетки.

Недуги, провоцирующие жжение в грудной клетке

Жжение и другие болезненные ощущения могут быть вызваны различными заболеваниями. К примеру, подобные ощущения могут возникать вследствие приступа стенокардии или куда хуже – при инфаркте миокарда. Поэтому человек должен быть крайне внимательным, если болезненность в груди почувствовалась сразу после перенесенного стресса либо усиленной физической нагрузки.

Заболевание Краткое описание симптоматики
Инфаркт миокарда Один из самых опасных недугов – инфаркт миокарда. Чтобы распознать его при первых проявлениях, следует точно знать о симптомах. Первичный признак – очень сильная боль за грудиной, что приобретает жгучий, давящий, сжимающий, а порой и вовсе нестерпимый характер. После приема Нитроглицерина не происходит никакого улучшения самочувствия. Длительность боли более 20 минут. Такой приступ чаще всего проявляется, когда больной не ожидает – ночью или ранним утром.
Недуги ЖКХ Если больной чувствует жжение в груди и/или в подложечной области, то можно заподозрить наличие заболевания ЖКХ. В таком случае боль обычно связана с приемом пищи или погрешностями в диете. Уменьшается после приема антацидов.
Недуги органов дыхания Когда возникает проблема с легкими, то человек может почувствовать либо внезапную сильную боль в области грудной клетки, либо постепенно нарастающую. Неприятные ощущения жжения или боль могут возникать даже при незначительной физической нагрузке, а также усиливаться при дыхании и кашле.
Стенокардия Болевой синдром будет носить выраженный характер. Жжение человек может почувствовать во время эмоционального перенапряжения ,либо физической нагрузки. Боль характеризуется распиранием, жжением, давлением за грудиной. Иррадиация боли: левая лопатка, плечо, нижняя челюсть. Такие приступы длятся менее 20 минут и купируются приемом Нитроглицерина.
Остеохондроз Если у человека развивается данное заболевание в шейном, грудном отделах позвоночника, то боль может иррадиировать в грудную клетку. Примечательно, что интенсивность болей будет зависеть от стадии заболевания и физических нагрузок.
Недуги психоэмоционального характера После перенесенного сильного стресса или при наличии психического заболевания человек может ощущать боль, жжение в грудной клетке. В таком случае потребуется обследование психотерапевта.

Характер боли при стенокардии

Осторожно! Каждый из вышеперечисленных недугов несет угрозу жизни, поэтому при появлении жжения за грудиной, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. К примеру, приступ, сопровождающийся болезненностью в груди при инфаркте, длиться более 20 минут и при отсутствии квалифицированной помощи может привести к летальному исходу.

Дополнительные симптомы и жжение в груди

Когда болезненность возникает в грудной клетке слева, то можно говорить о левосторонней пневмонии. В таком случае к жжению добавляются еще несколько симптомов – кашель, одышка и высокая температура. Точный диагноз устанавливает врач после проведения специальных обследований. Когда ярко выраженное жжение наблюдается по центру груди, то скорее всего у пациента грипп, осложненный бронхитом.

Ощущение жжения, что локализуется за грудиной и сопровождается кисловатой отрыжкой, подтверждает наличие изжоги. Также болезненность слева , либо в центре грудной клетки будет наблюдаться при вегето-сосудистой дистонии. Симптом возникает, в таком случае, после переутомления. Чтобы диагностировать приступ ВСД, следует обратить внимание на такие симптомы, как высокий уровень потоотделения, покраснение либо побледнение кожных покров, человека начинает бросать в жар.

Признаки вегето-сосудистой дистонии

Внимание! Такой симптом, как жжение в грудной клетке нельзя игнорировать и приглушать анальгетиками, поскольку этот признак может сообщать об угрозе жизни. После проявлений болезненного синдрома необходимо в обязательном порядке пройти диагностику организма.

Осторожно! Острые состояния и жжение в грудной клетке

Как уже было сказано, болезненность может проявляться при опасных заболеваниях, таких как инфаркт, миокардит и стенокардия. Чтобы понять, какой из недугов дал о себе знать, необходимо ознакомиться с дополнительными симптомами приступов.

Симптомы инфаркта миокарда

  1. Инфаркт миокарда. Характеризуется загрудинной болью давящего, жгучего, сжимающего или распирающего характера с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть, левую лопатку или межлопаточное пространство. Не купируется приемом нитроглицерина. Могут быть и атипичные симптомы: тяжесть, дискомфорт за грудиной, боль в грудной клетке другой локализации, тяжесть, дискомфорт или боль в эпигастральной области, одышка. Такие атипичные жалобы встречаются в 30% случаев и их чаще предъявляют женщины, пациенты пожилого возраста, больные сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или деменцией. Приступ боли может сопровождаться возбуждением, чувством страха, двигательным беспокойством, потливостью, диспепсией, гипотензией, одышкой, слабостью и даже обмороком.
  2. Миокардит. Это сердечный недуг, что подразумевает очаговый или диффузный воспалительный процесс в миокарде. Развивается данное заболевание на фоне инфекционного заболевания, аллергических реакций или токсического поражения сердца. Кроме главного признака – боли в грудной клетке, в том числе и жгучей, у больного появляются одышка, перебои в сердечном ритме, тахикардия, снижение артериального давления, выраженная слабость.
  3. Стенокардия. Боль за грудиной или по левому краю грудины приступообразная, дискомфорт или давящая, сжимающая, глубокая глухая боль. Приступ может описываться как стеснение, тяжесть, нехватка воздуха. Связан с физической и эмоциональной нагрузкой. Иррадиирует в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки. Длится боль от 1-15 мин (2-5 мин.). Купируется приемом Нитроглицерина и прекращением нагрузки.

Классические признаки стенокардии

Если жжение и болезненность связано с дыханием

Большую часть грудной клетки занимают парные органы – это легкие. Поэтому возникновение жжения может быть обусловлено воспалением легких или развитием в них патологических процессов. Боль, как правило, усиливается при дыхании, кашле или физической активности.

Детальнее о воспалении оболочек, что приводят к жжению в груди

Название оболочки Краткое описание
Плеврит Патология, что образуется на фоне других недугов, к примеру, при туберкулезе. Больной жалуется на боль колющего характера, что исчезает в лежачем положении
Перикардит Данная патология поражает наружную сердечную оболочку. В таком случае патологический процесс может быть:
сухим (то есть выделение какой-либо жидкости отсутствует);
экссудативным (происходит выпотевание жидкости).
Сухая форма перикардита характеризуется болевым синдром в области сердца и кашлем. Но, если же выделяется экссудат, то он может оказывать давление на сердце, что и вызывает жжение

Перикардита сердца

Обратите внимание! Жжение может возникать на фоне заболеваний дыхательных путей и сердечных патологий. Важна своевременная диагностика.

Как проходит диагностика

Следует признать, что один и тот же симптом может предупреждать вовсе о разных заболеваниях. Если ОРВИ-заболевания и грипп можно вылечить и, тем самым устранить болезненный признак, то онкологические недуги и инфаркт требуют быстрого реагирования и правильной тактики лечения. Поэтому при появлении тревожных симптомов важно отправиться на диагностику.

  • базовая диагностика включает забор материала для детальных исследований. Также в базовый комплекс входит проведение рентгенографии, флюорографии, УЗИ, электрокардиограммы. Перечисленные обследования проводят для выяснения точной причины появления жжения в области груди. В случае появления сомнений пациента могут отправить на специальную диагностику;
  • специальная диагностика предусматривает томографию (компьютерную, магнитную) и фиброгастроскопию.

Окончательный диагноз ставит врач, после чего, учитывая индивидуальные показатели, определяет курс терапии. По результату диагностических процедур, пациента отправляют к конкретному специалисту (онколог, пульмонолог, терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог).

Причины болей в грудной клетке

Внимание! До того момента, как больной обратиться в медицинское заведение, он должен самостоятельно попытаться оценить ситуацию и, в случае необходимости, предоставить себе доврачебную помощь.

Действия при жжении в грудной клетке

Когда возникают неприятные симптомы в области сердца, легких или желудка, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощью. Нельзя утолять боль самостоятельно и терпеть, если:

  1. В области груди возникает внезапная резкая боль, возникает приступообразный кашель и больной теряет сознание.
  2. В случае жжения, что отдает в плечо, челюсть либо лопатку.
  3. Если болевой синдром самостоятельно после отдыха не стихает на протяжении пятнадцати минут.
  4. Когда наблюдаются такие симптомы, как ускоренный ритм сердца, повышенное потоотделение, рвота, что дополняются ощущением сильного жжения в груди.

При возникновении неприятных симптомов в области сердца, легких или желудка, необходимо срочно вызвать скорую помощью

Как себе помочь?

В любом случае, если человек чувствует сдавливание, сжимание, жжение в грудине посредине, то необходима помощь врача, поэтому следует вызывать скорую помощь. До приезда бригады, можно попытаться самостоятельно устранить неприятный симптом, а для этого выполнить следующие действия:

  • если боль возникла сразу после приема пищи, то человеку рекомендуется быстро прилечь и не нагружать себя физической нагрузкой. В зависимости от уровня кислотности в желудке, можно выпить слабый содовый раствор, что успокоит изжогу;
  • в случае стрессов, следует попытаться самостоятельно успокоиться с помощью дыхательной гимнастики (длинный вдох и быстрый выдох), затем принять удобное положение и расслабиться;
  • не заниматься самолечением в случае сердечных недугов и заболеваний органов дыхания, ведь это только усугубит клиническую картину.

Обратите внимание! Временно избавить от жжения поможет травяной отвар (ромашка и шалфей). Но, ни в коем случае нельзя игнорировать главную причину грудного жжения.

О болях в груди и сердечных болях расскажет высококвалифицированный врач в видеоролике.

Видео — Боли в сердце и боли в груди

Чем занимается врач

  1. Первое, что делает специалист – изучает анамнез (сердечно-сосудистых недугов) близких родственников.
  2. Выясняет дополнительную симптоматику.
  3. Уточняет о приеме каких-либо препаратов.
  4. Проводит детальный осмотр, чтобы исключить другие первопричины.
  5. Отправляет пациента на ЭКГ-обследование.
  6. Проводит тест на реакцию организма на физические нагрузки.
  7. Рекомендует пройти обследование органов ЖКТ, ангиографию.

Воспалительные процессы в органах дыхания

Когда жжет в грудной клетке, человеку сразу же представляются проблемы, связанные с дыхательной системой. Какие именно болезни органов дыхания характеризуются жжением в области грудной клетки?

Трахеит

Трахеей называется полая трубка из хрящевой ткани, соединяющая гортань с крупными бронхами. Это главный крупный канал, по которому к нижним дыхательным путям поступает вдыхаемый человеком воздух.

Вот почему этот орган так восприимчив к переменам погодных и температурных условий, качеству окружающей атмосферы и, конечно, инфекциям. Воспалительный процесс на трахейной слизистой оболочке, при котором чувствуется жжение в грудной клетке посередине, называется трахеитом, и это заболевание бывает как самостоятельным, так и сопутствующим другим воспалениям:

  • носовой полости (ринит);
  • глотки (фарингит);
  • гортани (ларингит).

Обычная простуда и бронхит также могут осложняться трахеитом (один из первых симптомов — жжение в грудной клетке посередине), то есть это заболевание по большей части имеет инфекционную природу. Если же оно возникает самостоятельно, то чаще всего вследствие:

  • переохлаждения — под воздействием низких температур сосуды слизистой оболочки спазмируются и защитные механизмы ослабляются;
  • попадания в орган инородных тел — даже мельчайшие инородные тела, попав на слизистую трахеи, вызывают в ней воспаление;
  • вдыхания загрязненного воздуха — трахею раздражают пар, пыль и химические соединения, распыленные в воздухе;
  • контакта с аллергенами — склонность к аллергическим проявлениям в виде кашля и жжения в верхней части грудной клетки часто носит наследственный характер;
  • курения — продукты сгорания сигарет не только раздражают дыхательные пути, но и увеличивают чувствительность к респираторным заболеваниям;
  • ослабления иммунной системы — частые инфекции, строгие диеты, авитаминоз и вредные привычки существенно снижают иммунитет.

Бывают случаи проявления трахеита с сильным жжением в грудной клетке посередине, причины которого скрываются в проблемах почек и сердца (из-за нарушения кровотока в дыхательных путях) или эмфиземе легких (из-за нарушения вентиляции).

Сопутствующие симптомы трахеита — сухой кашель, затрудненность дыхания, иногда — повышенная температура. Лечение трахеита основывается на уничтожении инфекционных агентов, попавших в организм. Это могут быть:

  • бактерии (гемофильная палочка, стафилококки);
  • вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы);
  • грибки (возбудители кандидоза, актиномикоза и др.).

В терапии инфекционных видов трахеита используются антибиотики, иммуностимуляторы, противовирусные и противогрибковые средства. Трахеит аллергического генеза, проявляющийся жжением в области грудной клетки посередине и кашлем, лечить сложнее, кроме того, необходимо полное исключение контакта с аллергеном.

Бронхит

Еще одно заболевание, способное вызвать чувство жжения в грудной клетке посередине,— бронхит, воспалительное поражение слизистой бронхов, обычно развивающееся на фоне ОРЗ или ОРВИ. Кроме ощущения жжения в грудной клетке, бронхит проявляется влажным кашлем в течение 1–4 недель при остром течении бронхита и сухим кашлем, длящимся более 1 месяца и постоянно рецидивирующим при хроническом бронхите.

Риск возникновения хронического бронхита повышен у лиц, работающих в неблагоприятных условиях и вынужденных контактировать с пылью, токсичными газами, табачным дымом и другими вредными веществами. Особенно подвержены риску дети курящих родителей, у них повышена вероятность таких осложнений бронхита как пневмония и бронхиальная астма.

При лечении бронхита медикаментозную терапию желательно сочетать с другими эффективными методами:

  • физиотерапевтическими процедурами;
  • обильным питьем;
  • ингаляциями;
  • лечебной физкультурой.

Наибольшей эффективности в лечении бронхита указанным комплексом терапевтических мер можно добиться, если применять его на начальной стадии патологии.

Трахеобронхиальный туберкулез

Есть и другие факторы, провоцирующие жжение в грудной клетке посередине. Причины эти представляют серьезную угрозу дальнейшей жизни заболевшего, когда речь идет о туберкулезных поражениях бронхов и трахеи, объединенных одним названием — трахеобронхиальный туберкулез.

Это заболевание почти никогда не возникает самостоятельно, но чаще всего развивается параллельно туберкулезу легких и лимфатических узлов грудного отдела.

Возбудителями туберкулеза являются микобактерии (МБТ), называемые также палочками Коха. Протекает заболевание чаще всего в хронической форме, требует применения комплексной антибактериальной терапии, более интенсивной, чем при туберкулезе легких, с продолжительностью от 3 до 10 месяцев. Интенсивность терапии зависит от вида трахеобронхиального туберкулеза:

  • хронического продуктивного инфильтративного или язвенного;
  • острого или подострого язвенного или инфильтративного;
  • свищевого.

Последний является наиболее опасным и трудноизлечимым видом трахеобронхиального туберкулеза и требует наиболее продолжительного лечения. Отличительной чертой рассматриваемого туберкулеза является кашель, как правило, продуктивный, хотя известны случаи бессимптомного течения.

Пневмония

Причиной жжения в грудной клетке часто служит острое инфекционное заболевание вирусного, бактериального или грибкового характера — пневмония. Воспалительный процесс, затрагивающий легочную и плевральную области, проявляется жжением в левой части грудной клетки или жжение в грудной клетке справа при — соответственно — левостороннем или правостороннем воспалении легких.

При неосложненном течении пневмонии эффективность лечения заболевания достигается к 10–14 дню при условии ее своевременного обнаружения. Пневмония может быть как первичной (возникшей как самостоятельное заболевание), так и вторичной (развившейся в качестве осложнения после перенесенной простуды, гриппа, бронхита и других болезней, не обязательно затрагивающих дыхательную систему). В классический набор клинических проявлений воспаления легких входят:

  • резкий скачок температуры до фебрильных показателей;
  • общее ухудшение самочувствия, признаки интоксикации;
  • боль и жжение в груди справа, слева или с обеих сторон;
  • затрудненность дыхания, иногда — хорошо прослушиваемые хрипы;
  • появление на 4–5 день сухого кашля, сменяющегося влажным, с густыми мокротами, часто окрашенными в ржавый цвет, неприятно пахнущими.

При обширном поражении легкого и развитии дыхательной недостаточности появляется одышка с учащением частоты дыхательных движений по нарастающей.

При атипичной пневмонии клиническая картина может быть стертой или существенно отличаться от стандартной схемы течения болезни, что затрудняет ее диагностику. Только консультация врача и своевременно принятые меры уберегут больного от угрожающего жизни развития событий.

Сердечно-сосудистые причины

Наличием кардиологических заболеваний также можно объяснить, почему жжет в грудной клетке посередине. Очень часто жжение и болевые ощущения за грудиной являются предвестниками таких сердечных катастроф, как инфаркт (отмирание участка) миокарда и других.

Ишемия миокарда

Инфаркт миокарда является острой стадией ишемической болезни сердца, которая может годами протекать относительно бессимптомно, лишь иногда заявляя о себе легким жжением в грудной клетке. Продолжительная ишемизация (недостаточность кровоснабжения) сердечной мышцы грозит учащением приступов стенокардии и инфарктом, требующими неотложной медицинской помощи.

Чаще всего ИБС развивается вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий, обусловленного избыточным накоплением в крови холестерина. Считается, что наибольшая предрасположенность к ишемии миокарда характерна:

  • мужчинам независимо от возраста;
  • людям старшего возраста независимо от пола (особенно после 50 лет);
  • курильщикам, особенно заядлым;
  • гипертоникам и диабетикам;
  • людям с избыточным весом или ведущим малоподвижный образ жизни;
  • наследственно предрасположенным людям.

Отличительными признаками ишемии являются жжение в грудной клетке посередине и боль за грудиной, иррадиирующая (отдающая) в спину, под лопатку, левое плечо, левую кисть, купируемая Нитроглицерином.

Аневризма аорты

Еще один орган грудного отдела, способный вызвать ком в горле и жжение в грудной клетке, но о нем редко вспоминают пациенты — аорта, самая крупная артерия в человеческом организме.

Вследствие некоторых причин (высокого артериального давления, атеросклероза), стенки аорты растягиваются, увеличивая ее диаметр, и в месте растяжения истончаются или расслаиваются, теряя эластичность. Такая патология носит название аневризмы аорты, и ее наличие грозит разрывом стенки этого сосуда с последующим кровотечением, что является опасным для жизни состоянием.

К сожалению, начальные стадии развития этой патологии обычно протекают бессимптомно, лишая человека возможности вовремя обратить внимание не проблему. Этим объясняется и невысокая (не более 30%) выживаемость пациентов, доставленных в больницу при явных признаках этой сосудистой патологии.

Кроме жжения в груди аневризма остро проявляется:

  • затрудненностью дыхания, кашлем, осипшим голосом;
  • разрывающей болью в груди;
  • отраженными болями в нижней челюсти, шее, посередине спины.

При аневризме нередко возникают симптомы сердечной недостаточности, что объясняется нарушением кровоснабжения сердца (особенно при расслоении аорты).

ТЭЛА

Если в артерии одного из легких образовалась закупорка просвета эмболом (обычно — тромбом), это может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии — ТЭЛА. Кардиологи называют тромбоэмболию «исключительно тяжелым осложнением» разных заболеваний, сопровождающихся тромбозом. В зависимости от локализации закупорки артерии тромбоэмболом, пациент отмечает жжение в левой части грудной клетки (при ТЭЛА левого легкого) или жжение в правой стороне грудной клетки (если «забилась» правая легочная артерия).

Наиболее частыми местами закупорки легочных сосудов являются зоны, где начинается разветвление артерий, то есть, точки, расположенные ближе к середине груди, из-за чего симптомы ТЭЛА часто воспринимаются как загрудинные боли при ишемии миокарда. Серьезным осложнением ТЭЛА является инфаркт легкого, развивающийся на 3–5 сутки от начала эмболии. Вот почему так важна ранняя диагностика заболевания по таким дополнительным клиническим проявлениям как:

  • учащенное дыхание;
  • цианоз (посинение) верхних отделов туловища;
  • резкое падение артериального давления;
  • вздутие шейных вен.

Наличия хотя бы двух из перечисленных признаков достаточно для подозрения на развитие ТЭЛА.

Жжение в грудной клетке из-за заболеваний пищеварительной системы

Выше упоминалось такое понятие как отраженные боли, то есть боли, источником которых являются близлежащие органы. Ближайшей к грудному отделу областью является брюшная полость с находящимися в ней органами пищеварения.

Могут ли они быть причиной жжения в грудной клетке слева или справа и почему жжет в грудной клетке, если проблема находится в брюшной полости?

Эзофагит

Заболевание пищевода, характеризующееся воспалением его слизистой оболочки, называется эзофагитом. Главным провокатором воспаления в пищеводе является гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс содержимого желудка по причине несмыкания сфинктера (клапана) в нижнем сегменте пищевода в месте его соединения с желудком.

В норме пища, поступившая через пищевод в желудок, должна быть обработана желудочным соком, содержащим, как известно, соляную кислоту, и отправиться дальше, в кишечник. В то время, когда пища находится в желудке, здоровый сфинктер должен закрывать вход в желудок. При рефлюксе этого не происходит, и часть желудочного сока выбрасывается в пищевод, раздражая его более нежную, чем у желудка, слизистую. В результате на слизистой и возникает воспаление, которое может распространиться и на верхние отделы пищевода, что и дает чувство сильного жжения в груди.

Язва желудка

Хроническое заболевание слизистой желудка, возникающее как следствие гастритов, дуоденитов или засилья желудочной микрофлоры бактериями рода хеликобактер пилори, язва желудка способна вызвать болевые ощущения, отдающиеся в сердце. Жжение в области груди, действительно, можно принять за сердечную боль, если не обращать внимания на другие симптомы язвенной болезни;

  • эпигастральные боли;
  • белый или серый налет на языке;
  • повышенную потливость;
  • повышенное газообразование;
  • изжогу;
  • запоры;
  • потерю аппетита, снижение массы тела;
  • диспепсические проявления (рвоту, тошноту, отрыжку).

Для дифференциальной диагностики важно и время появления жжения в груди. Если оно появляется вскоре после трапезы, создает чувство тяжести и переполненности желудка, есть все основания заподозрить язву.

Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы

Желчнокаменная болезнь, чаще поражающая женщин среднего возраста, нередко протекает бессимптомно, но иногда может заявить о себе внезапной резкой болью и жжением в груди посередине или справа.

Желчные колики отличаются приступообразностью, часто провоцируются бегом и другими интенсивными физическими нагрузками, а также трудноусвояемой пищей.

Боли и жжение в грудной клетке слева может спровоцировать и раздраженная поджелудочная железа. Этот чувствительный орган также «не любит» тяжелой пищи и вредных привычек и, раз воспалившись, чаще всего так и будет при всяком удобном случае напоминать о себе. Причем, боль и жжение бывают в левой части грудной клетки вверху, у самой ключицы, настолько далеко способны отражаться эти ощущения.

Полезное видео

Как узнать, что болит в груди – смотрите полезную информацию в следующем видео:

  1. Жжение в груди — распространенный симптом множества сердечных, бронхолегочных и гастроэнтерологических заболеваний.
  2. Болевые ощущения и жжение могут возникнуть и при опухолевом поражении органов грудного отдела.
  3. Причины возникновения подобных симптомов у мужчин и женщин практически одинаковы.

Такая симптоматика, как боли и жжение в грудной клетке, является довольно пугающей. Ведь все мы знаем, что там располагается сердце, чьи болезни опасны. Но там находятся и другие органы: крупные сосуды, легкие, пищевод. Кроме того, стенки грудной клетки выполнены костями, мышцами и связками, а у женщин сверху находятся обильно пронизанные нервными волокнами молочные железы. Все эти органы могут болеть.

Чтобы отдифференцировать «страшную» боль от «нестрашной» предлагаем следующий алгоритм: вначале определяем, где болит, затем ориентируемся по дополнительным симптомам. Для некоторых состояний нужна транспортировка «Скорая помощь», для других – специалисты местной поликлиники.

Болит справа

Болевым синдромом, локализованным в правой части грудной клетки, обычно дают о себе знать:

Заболевания печени и желчевыводящих путей

В этом случае боль обычно:

  • тупая;
  • приступообразная;
  • не зависит от движения туловища;
  • отдает в лопатку, половину шеи, руку – справа;
  • имеет связь с принимаемой пищей: усиливается при употреблении жирного и жареного, из-за чего к таким блюдам часто возникает отвращение.

При этом на языке появляется налет желтого цвета, во рту может быть горечь. Если в желчевыводящих путях «завелся» камень (или опухоль), мешающие прохождению желчи по своим естественным путям, то желтеть станут вначале белки глаз, затем – кожа. Моча становится темной, кал – светлым. То же самое может наблюдаться и при поражении самой печени гепатитом, гепатозом или циррозом. Дифференцировать состояния в состоянии только квалифицированные специалисты: хирурги и инфекционисты (см. также боль в правом подреберье, боль в левом подреберье).

Другие заболевания ЖКТ

Гастрит, язва верхнего отдела пищеварительного тракта, кишечная колика также могут проявляться или болью, или ощущением жжения в правой части грудной клетки, но чаще локализуются слева или непосредственно за грудиной. Данные патологии связаны с приемом пищи. Рассмотрим их подробнее в части, посвященной болью в остальной части груди.

Межреберная невралгия

Так называется состояние, когда нервы, идущие к межреберным мышцам (именно они «заправляют» дыханием), воспаляются или ущемляются. Наиболее частой причиной заболевания является опоясывающий герпес, вызываемый вирусом ветрянки. В этом случае к нижеперечисленным симптомам добавляется сыпь в виде пузырьков в одном или нескольких межреберных промежутках.

Основными признаками межреберной невралгии являются:

  • боль сильная, может быть описана как ощущение жжения, но – в строго локализованном месте, которое можно прощупать;
  • усиливается боль при вдохе, поворотах туловища, кашле, наклонах.

Если «родоначальник» межреберной невралгии – остеохондроз, то дополняться боль в груди может еще и «прострелами» в правую руку или правую половину шеи. А если попросить помощника понадавливать пальцами на каждый позвонок, начиная от шейных, в одном месте боль будет усиливаться.

Воспаление правого легкого, если оно протекает с воспалением оболочки легкого, плевры (такое осложнение называется плевритом), также может сопровождаться болью в грудной клетке слева. Если у Вас – именно это заболевание, то еще до появления болевого синдрома ощущаются слабость, усталость, пропадает аппетит, тошнит, болят мышцы и/или кости. Почти всегда поднимается температура, появляется кашель, иногда с кровью, иногда – с выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера, или сухой кашель. Непосредственно перед появлением боли в грудной клетке становится тяжело дышать.

Боль во время предменструального синдрома

Одним из признаков мастопатии является боль в предменструальном периоде. Обычно она локализуется в обеих молочных железах, но может затрагивать только правую, что может быть распознано как боль в грудной клетке.

В пользу мастопатии скажет то, что болевой синдром проявляется сугубо перед месячными, при этом грудь отекает («наливается») и в ней можно прощупать один или несколько узелков.

Межреберный миозит

Миозит – это воспаление отдельной мышцы, в данном случае – межреберной. Боль при этом имеет четкую локализацию. Можно отметить, что в покое боли нет, а она появляется при определенном движении, сопровождает только глубокий вдох или кашель.

Сколиоз

Искривление грудного отдела позвоночника в боковую сторону встречается крайне редко: этой патологии больше подвержены «подвижные» его отделы – шейный, поясничный. Но если грудной сколиоз все же развивается, и он имеет C- или S-образный вид, выпуклой стороной обращенный вправо, то при ущемлении одного из межреберных нервов появляется боль в правой стороне грудной клетки.

При этом возникают такие симптомы:

  • боль локализованная: человек может четко указать точку, где болит;
  • боль усиливается при дыхании и покашливании;
  • слабости, тошноты и кашля нет.

Психические заболевания

Об этом может свидетельствовать отсутствие кашля, повышенной температуры, связи с дыханием или с приемом пищи. Человек может ощущать затруднение дыхания, но если попросить помощника подсчитать количество дыхательных движений за минуту в произвольный период времени, когда сам больной не будет об этом знать, то оказывается, что оно – в пределах нормы (12-16 в минуту). При прослушивании легких врач объективно не слышит никаких патологических шумов, а рентгенография, МРТ или КТ грудной клетки патологии не выявляют.

Подобные заболевания можно заподозрить, если они начались после сильного нервного стресса или резюмировали хроническую усталость. К психиатру направляют, когда исключены другие причины болей в грудной клетке справа.

Боль в оставшихся отделах грудной клетки: посредине, слева

Вследствие особенностей анатомического хода нервов, идущих к внутренним органам, боль в грудной клетке посередине и слева могут иметь общие причины. Перечислим возможные заболевания по ведущему симптому.

Есть кашель

Если жжение в области груди сопровождает кашель, это может быть:

  • Пневмония, осложненная плевритом. В этом случае жжение обычно локализуется слева, в большем или меньшем участке, но:
    • не за грудиной;
    • не в области с 3 по 5 межреберье слева от грудины до средины ключицы.

Боль или жжение постоянны, но усиливаются при дыхании. При этом имеются слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, чувство нехватки воздуха. Обычно – высокая температура, но если пневмония с плевритом явились осложнениями туберкулеза, то она может и не повышаться вовсе. В некоторых случаях может наблюдаться понос при полном отсутствии симптомов со стороны дыхания.

  • Бронхит. Здесь будет боль в грудной клетке посередине, кашель (обычно влажный, когда откашливается слизисто-гнойная мокрота), снижение аппетита, подъем температуры.
  • Грипп. Это заболевание, в основе которого – вирус особого строения, вызывающий в верхних дыхательных путях более или менее мелкие кровоизлияния. Такое геморрагическое пропитывание слизистой трахеи и вызывает боль или жжение за грудиной. Кроме этого, грипп проявляется высокой температурой тела, слабостью, болью в мышцах и костях. Насморк при этой болезни появляется не сразу, а на второй-третий день заболевания, а вот кашель может возникнуть в первый же день.

Если начальные симптомы очень напоминали грипп: повысилась температура, ощущалась ломота в костях и мышцах, одновременно с этим или чуть позже появилась боль за грудиной, и потом она переместилась в сторону, это вряд ли означает развитие геморрагической пневмонии. Последняя, вызванная пропитыванием ткани легких кровью, проявляется затруднением дыхания и симптомами интоксикации, а не перемещением боли.

Боль после переутомления

Так могут проявляться ВСД, психические заболевания:

Вегето-сосудистая дистония — в первом случае болит в области сердца, боль неинтенсивная и не имеет связи с нагрузкой, положением тела или дыханием. Кроме боли человек часто краснеет/бледнеет, его бросает в пот или жар.

При психических нарушениях таких вегетативных нарушений нет, зато имеется изменение настроения, снижение желания что-либо делать, ухудшение аппетита. Но нет тошноты, слабости, повышения температуры.

Боль при физической нагрузке

Причины боли в грудной клетке при нагрузке, возникающие как в левой стороне, так и за грудиной, это, в основном, — заболевания сердца. Сюда можно отнести ишемическую болезнь и ее подвиды – стенокардию и инфаркт миокарда. Также боли при физическом напряжении бывают при миокардите и кардиомиопатии. При этом нагрузкой надо считать не только выполнение физической работы, но и:

  • подъем по лестнице;
  • ходьбу против ветра (особенно холодного);
  • выполнение даже минимальной работы после выхода на холод.

Если же больно выполнять только определенные движения, то дело, скорее всего, в миозите или межреберной невралгии.

Стенокардия напряжения

  • Боль локализуется в области сердца, то есть приблизительно в одном из мест такого квадрата: по горизонтали – от правого края грудины до линии, проведенной через средину ключицы, по вертикали – от 3 до 5 межреберья;
  • Боль отдает или в левую сторону челюсти, или в левую лопатку; иррадиация может идти также по внутренней стороне левой руки до мизинца включительно;
  • ощущается как давление, сжатие, тяжесть, тупая боль;
  • провоцируется физической нагрузкой, иногда – волнением или обильным приемом пищи;
  • боль или жжение проходят через время или после отдыха, или – вследствие приема таблетки нитроглицерина под язык;
  • кашель, изменение положения тела боль не усиливают.

Инфаркт миокарда

Это патология, которая редко появляется резко: ей обычно предшествуют предупреждающие «знаки» в виде приступов стенокардии, при этом для их провокации нужна со временем все меньшая нагрузка.

Характеризуется инфаркт резкой болью в области сердца, которая, возникая на фоне нагрузки (не всегда значительной), не проходит после отдыха и не снимается приемом даже нескольких таблеток нитроглицерина под язык. Отдает боль в левую сторону тела: руку, лопатку, челюсть. Часто болевой синдром сопровождается холодным потом, нарушениями ритма сердца, головокружением и одышкой.

Миокардит

Так называется воспаление сердечной мышцы, возникшее вследствие инфекционного процесса (гриппа, ангины, дифтерии, скарлатины), интоксикации, системных аутоиммунных патологий. Чаще развивается у молодых людей (см. миокардит).

Проявляется заболевание болями за грудиной или в другом месте области сердца, перебоями в работе этого мышечного органа, одышкой, отеками на голенях. Подобные симптомы могут периодически регрессировать, а затем рецидивировать.

Боль, связанная с дыханием

Подобным образом в левой части груди проявляются патологии органов, чьи оболочки соприкасаются с внутренней стороной ребер. Это – воспаление сердечной сумки, плевры, наличие свободного воздуха в полости плевры. Таким же симптомом будет сопровождаться межреберная невралгия, описанная ранее.

Перикардит

Данное заболевание имеет два подвида:

  • Сухой перикардит, когда наружная оболочка сердца (его «сумка») воспалена, при этом выделения воспалительной жидкости ею не происходит. Проявляется заболевание слабостью, кашлем, боль же в области сердца – постоянная, тупая, усиливается при глубоком дыхании, глотании и кашле. Болевой синдром немного купируется при принятии сидячего положения, но усиливается при лежании.
  • Экссудативный перикардит – воспаление сердечной сумки, при котором она выделяет воспалительную жидкость (экссудат). Он скапливается у нее внутри и, в случае большого количества, способен сдавливать сердце и выходящие из него крупные сосуды. Проявляется болезнь разлитой сдавливающей болью в области сердца, одышкой, повышением температуры, икотой, ощущением комка в пищеводе при глотании твердой пищи.

Плеврит

Воспаление двухслойного «чехла» для легкого, как и перикардит, может быть сухим и выпотным. Симптомы этих подвидов отличаются. Возникает заболевание только как осложнение: или пневмонии, или рака, или проявлением туберкулеза.

Сухой левосторонний плеврит будет проявляться колющими болями в левой половине груди, отдающими в подреберье и живот. Он усиливаются, если человек кашляет, глубоко дышит, а также поворачивается всем туловища. Легче становится, если лечь на больной бок.

Если же плеврит имеет экссудативный характер, то есть между двумя слоями «чехла» появляется воспалительная жидкость, симптоматика отличается. Человек чувствует усиливающуюся при дыхании тупую боль в грудной клетке (описывается словом «тяжесть»), нарастает одышка, отмечается слабость, повышение температуры до высоких цифр, потливость, ощущение нехватки воздуха.

Боль за грудиной или в левой части груди, ни с чем не связана

  • Пролапс митрального клапана и мерцательная аритмия — может проявляться болью за грудиной. В обоих случаях боль не выраженная, видимой связи с дыханием, положением тела, выполняемой работой нет. Мерцательная аритмия требует скорейшей диагностики и лечения, так как является опасным для жизни состоянием.
  • Заболевания аорты и легочной артерии — подобным же образом могут проявляться заболевания крупных сосудов, проходящих в грудной полости.
    • Расслоение аорты – крайне жизнеопасное состояние, требующее экстренной помощи, проявляется сильной, раздирающей болью посредине груди или со смещением боли в левую сторону.
    • Тромбоэмболия легочной артерии, если оставляет человека в сознании, может проявляться сильной болью в груди, которая не реагирует на прием нитроглицерина. Кроме этого, появляется одышка, чувство нехватки воздуха, кашель, когда отходит «ржавая» мокрота.
  • Онкология:
    • Злокачественные новообразования органов средостения — не связанной с дыханием тупой давящей болью, которая нарастает весьма постепенно, может проявляться опухоль одного из органов грудной полости. Это может быть рак легкого, плевры, бронхов, микседема сердца, метастазы в лимфоузлы, находящиеся в средостении.
    • Опухоль в левой молочной железе, если она проросла в грудную клетку, также будет проявляться болью. При этом железа должна быть деформирована, в ней может определяться уплотнение, сросшееся с тканями, могут быть выделения из сосков (см. рак молочной железы).

Лечение болей в грудной клетке

В качестве причин симптома мы описали множество заболеваний, каждое из которых лечится по-своему. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно установить диагноз. В этом помогут врачи: терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог, хирург, онколог или психиатр. Наши же советы таковы:

  • Когда боль – в левой стороне или середине грудной клетки, остановитесь и отдохните. Если это помогло, дойдите до аптеки и купите «Нитроглицерин» — он понадобится для подобных ситуаций. Сделайте ЭКГ и обязательно сходите на прием к терапевту или кардиологу.
  • Если остро вместе с болью стало тяжело дышать, вызывайте «Скорую».
  • Когда боль возникла слева или посредине, она сильная, откройте окно, примите полусидячее положение, примите «Нитроглицерин». Если его нет или он не помог, вызывайте «Скорую», а пока выпейте (разжуйте) 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера», «Кардиомагнила») в общей дозе до 300 мг.
  • Если боль – скорее в молочной железе, связана с менструациями или выделениями из сосков (даже у мужчин), нужно посетить маммолога. Такие специалисты или ведут частный прием, или работают в местных Онкодиспансерах.
  • Когда болевой синдром связан с кашлем, нужна рентгенография легких или их компьютерная томография, после чего посещается сначала терапевт, который порекомендует, куда идти дальше – к пульмонологу, онкологу, гастроэнтерологу или хирургу.
  • Если вы стали хуже переносить физическую нагрузку после инфекционного заболевания, в срочном порядке обращайтесь к кардиологу. Можете в тот же день, до врача, сделать ЭКГ и пройти УЗИ сердца.
  • Интенсивная, распирающая боль при том, что при физической нагрузке до этого вас ничего не беспокоило – повод вызвать «Скорую помощь» и сказать о подозрении на аневризму грудного отдела аорты.

В любом случае, не принимайте никаких обезболивающих до того, как придете на прием к врачу – так ему будет сложнее вам помочь. Ешьте больше свежих овощей и меньше мяса, ходите каждый день не менее 2 км хотя бы медленным шагом и будьте здоровы!

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *