Удаление нерва зуба последствия

В каких случаях необходимо удаление зубного нерва

Хотя бы один раз в год необходимо посещение стоматологического кабинета для профилактического осмотра. Многие игнорируют эту норму. Поэтому небольшое кариозное поражение продолжает развиваться, сначала разрушая твердую зубную эмаль, а затем, проникая в зубную полость, которую врачи называют пульпой, а основная масса населения – зубным нервом.

Такая безответственность приводит к тому, что остатки пищи проникают в сердцевину зуба, создавая прекрасную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов.

На первоначальном этапе разрушения врач удаляет разъеденный кариесом материал и пломбирует открытый участок. При запущенном кариесе бактерии проникают в пульповую камеру, вызывая серьезный воспалительный процесс. Больной чувствует постоянную боль, особенно сильную в ночное время.

По теме

Подобное состояние указывает на развитие инфекционного пульпита – воспаления зубного нерва. При сильном поражении чтобы блокировать распространение инфекции и избавить пациента от сильных болей врач может предпринять следующие действия:

  • Частичное удаление затронутых тканей.
  • Полное удаление пульпы с чисткой каналов и их пломбировкой.

Кроме инфекционного пульпита, существуют следующие показания для удаления зубного нерва:

  1. Травматический пульпит. Когда зуб и его внутренняя полость поражаются в результате механической травмы. Чаще всего заболевание диагностируется при повреждении передних верхних зубов.
  2. Некорректное лечение у предыдущего специалиста.
  3. Последующее протезирование – установка зубных коронок. Не каждый врач использует этот метод. Оставить нерв и надеть коронку на зуб очень рискованно. Если возникнет воспаление, придется снимать коронку, извлекать пломбу и проводить удаление нерва.
  4. Присутствие зубных камней. При сильном разрастании они могут вызвать внутреннее воспаление в целом зубе. Камни давят на корневые каналы и раздражают нервные окончания, провоцируя развитие воспаления пульпы.
  5. Ретроградное воспаление. Развитие инфекционного процесса в пульпе через прореху возле основания корня.
  6. Доброкачественные новообразования. При обнаружении кисты или гранулемы на верхней части корня зуба врач проводит обязательную ампутацию сердцевины зуба.
  7. Хронический пульпит. Очень часто протекает бессимптомно. Чтобы избежать серьезных осложнений, стоматолог производить депульпацию.
  8. Показания для развития периодонтита. То есть воспаление уже начало перекидываться на ткани, окружающие корни зуба.

В большинстве случаев при своевременном визите в стоматологическую поликлинику можно избежать удаления нерва. Но чаще всего кариозное поражение уже проникло очень глубоко, охватило обширную пульповую область, а больной испытывает невыносимую боль. Тогда врач принимает решение – удалить зубной нерв.

Последствия удаления нерва зуба

Врачи стараются как можно дольше продержать зуб в «живом» состоянии. Потому что после удаления пульпы нарушаются обменные процессы. Ампутация пульпы приводит к тому, что зуб перестает получать полезные вещества и витамины через кровеносные сосуды. Следовательно, его эмаль становиться более уязвимой и начинает скорее разрушаться.

Процедура депульпирования проходит под воздействием местной анестезии. Когда влияние наркоза проходит больной ощущает боль, которая должна пройти через 1-2 дня. Такая реакция считается нормальной. Так как произошло хирургическое вмешательство во внутреннюю полость зуба.

Полное удаление пульпы с последующей профессиональной пломбировкой каналов не является гарантией блокирования очага инфекции. Повторное воспаление не всегда является врачебной ошибкой, инфекция могла распространиться гораздо глубже, что не всегда заметно даже на снимке.

Если болевые ощущения не проходят по истечении нескольких дней, это может указывать на наличие следующих обстоятельств:

  • Неправильное врачебное лечение. Если, врач не удалил всю инфицированную область и процесс начал развиваться дальше начинает развиваться остаточный пульпит.
  • Некорректное пломбирование каналов. Стоматолог не полностью вычистил полость либо использовал для операции несоответствующий пульпоэкстрактор.
  • Аллергическая реакция на лекарственные препараты либо пломбировочный материал.
  • В канале или верхней части корня остался обломок инструмента.
  • Образование кровотечения в канале.
  • Воздействие пломбировочного материала на десну. При длительном влиянии возможно развитие неврита.

Через некоторое время после лечения эмаль начинает тускнеть. Зуб, с вычищенной сердцевиной, сильно отличаться по цвету от своих соседей. Этому есть вполне логичное объяснение. Блеск и яркость эмали обеспечивается фосфором. Так как отсутствует питание у депульпированного зуба, то полезный минерал не может проникнуть в зубные ткани.

Кроме фосфора, в зуб не проникает кальций, фтор и другие полезные вещества. Применение лечебных зубных паст не поможет решить проблему. Эмаль теряет свою прочность, становится более тонкой, зуб постепенно разрушается.

Очень часто стоматологи рекомендуют протезировать зубы без нерва, чтобы сохранить их в целостном состоянии.

Компетентный специалист постарается как можно дольше сохранить зуб в «живом» виде. Безалаберность, пренебрежение гигиеной могут привести к быстрому развитию пульпита. Тогда даже опытный стоматолог примет единственно верное решение – депульпировать пораженную область. Качественно выполненная процедура поможет сохранить зуб еще на многие годы.

Основной причиной, из-за которой необходимо удаление нерва зуба (депульпирование) – кариозное поражение в запущенном состоянии. Образовавшиеся в результате жизнедеятельности кариозных микроорганизмов отверстия в эмали, оголяют нерв, и каждое влияние на него извне ощущается пациентом, как нестерпимая боль. Удаления нерва (пульпы) не избежать и том случае, если больной хочет сохранить зуб, не прибегая к имплантации. Резекция может быть полной или частичной.

Как происходит удаление зубного нерва

  • Рентгенография. Ее делают для определения жизнеспособности нерва, длины канала, структуры разветвлений, которые подлежат пломбированию.
  • Анестезия. Применяется как местная, так и по показаниям или личному предпочтению пациента – общая. К последней чаще прибегают при лечении маленьких пациентов, а так же людей с истинной дентофобией. Поэтому, больно ли удалять зубной нерв, в современной стоматологии вопрос уже решен – нет.
  • Изоляция зуба. Для предохранения от попадания вредоносных микроорганизмов со слюной и облегчения работы врачу, устанавливается коффердам (латексная пленка).
  • Удаление пульпы. Поврежденные кариесом ткани иссекаются, одновременно создается удобный для инструментов доступ к пульпе. Камера пульпы вскрывается, формируются ровные отвесные стенки. С помощью пульпоэкстрактора пульпу вырывают. Сам нерв долго удалять не приходится.Современная стоматология больше склонна к использованию специальных файлов, которые проходят и расширяют канал, по необходимой длине аккуратно срезают пульпу, не нарушая зон, чувствительных к эндодонтической терапии.
  • Постановка временной пломбы.
  • Контрольная рентгенография.
  • Замена временной (которая устанавливается максимум на неделю) на постоянную пломбу.

>Видео: удаление нерва

Почему после удаления пульпы зуб продолжает болеть?

  • Реакция организма. Проявляется в первые 24-48 часов. После того, как удалили нерв, зуб в этот промежуток времени все еще может реагировать на термические раздражители и сильное сжимание челюстей. Через 3-4 дня дискомфорт проходит.
  • Проведение процедуры с непригодными пульпоэкстракторами или неправильное обращение с ними. Инструмент для извлечения пульпы маркируется и подбирается строго соответственно каналу.
  • Не окончательно зачищенные каналы. Если врач не полностью удалил ткани, поврежденные кариесом, боли начнут возобновляться, так как воспалительный процесс не только не прекратится, но и перейдет в более серьезную стадию.
  • Аллергия. В редких случаях на пломбировочный материал может возникнуть аллергическая реакция.
  • Перелом инструмента. Остатки инструмента задерживаются в верхней части корня и вызывают болезненные ощущения. Если уже было произведено пломбирование, зуб придется удалить.
  • Остаточный пульпит – так называетсявторичный воспалительный процесс в одном или нескольких зубных каналах. Симптомы: ноющая боль, переходящая в острую. Происходит рецидив, если нерв был не удален полностью.

Видео: как выглядит удаленный нерв

Осложнения после удаления

  • Кровоточивость канала. Купируется на приеме у врача. Часто кровоточивость вызывается отрывом пульпы при извлечении пульпэкстрактора. По этой причине многие дантисты срезают мягкие ткани поэтапно, используя файлы и обильное промывание антисептиком.
  • Непродолжительные боли уже за пределами кабинета дантиста после того, как удалили пульпу. Сколько по времени должна присутствовать такая боль в каждом случае индивидуально. Но если боли не прекращаются нужно повторно вскрывать каналы и проводить дезинфекцию.
  • Возникновение флюса, свища, гранулемы или кисты.
  • Неправильное наложение материала. При выходе за границы верхушки корня, он не только влияет на зуб, но и начинает сдавливать челюстной нерв. Поэтому, если боли возникли не области губы, подбородка, необходима срочная консультация дантиста. В противном случае можно заполучить паралич лица.

Если при удалении пульпы была допущена врачебная ошибка (некачественное обеззараживание), может начаться процесс нагноения, который без лечения перейдет в периодонтальный абсцесс. При таком осложнении придется удалить зуб.

Почему зуб после депульпирования изменил цвет?

Сейчас подавляющее большинство частных клиник перешло на международные протоколы депульпирования, но вот бюджетные учреждения еще не отказалисьот уже явно устаревшей практики. Помимо того, что полость зуба может быть неправильно подготовлена под установку пломбы или некачественно произведена инструментальная обработка каналов, причиной изменения цвета зуба могут стать материалы, которые использовались для пломбирования.

Фото удаленного нерва

Фото потемневшего зуба

Так, каналы переднего зуба нередко пломбируют эндометазоном, после чего зуб спустя несколько лет желтеет (что даже указывается в инструкции).

Если зубы, после депульпирования порозовели – в качестве пломбировочного материала использовалась резорцин-формалиновая паста. Это часто можно наблюдать после лечения молочных зубов.

Удаление нерва из зуба мудрости (проблемных восьмерок) делают очень редко. В виду месторасположения, короткого срока службы – восьмерки поражаются кариесом в первую очередь, так как очистить их от зубного налета и камня сложно, их просто убирают. Распространенные показания к удалению: неправильное прорезывание с уклоном к щеке или языку, ретенция зуба, кариозное поражение (часто наблюдается еще до полного выхода зуба), пульпит, изменение прикуса, смещение зубного ряда.

Рекомендации после удаления зубного нерва:

  • первые два часа после операции не стоит заниматься никаким физическим трудом;
  • три часа после удаления нельзя есть, чтобы не инфицировать и не травмировать зубы, пить можно через трубочку и только теплую воду;
  • пять дней не употреблять грубой, твердой пищи;
  • чтобы не раздражать слизистую рта, на тот же период воздержаться от табакокурения, употребления алкогольных напитков, острой,холодной и горячей пищи;
  • на протяжении суток после депульпирования, полоскать рот антисептиками, назначенными дантистом.

Народных средств по удалению зубного нерва не существует. Стоит помнить, что даже если, применив способы по уничтожению нерва, все удалось, пульпу необходимо извлечь, а это, без специального медицинского инструментария сделать невозможно.

Поэтому, чем раньше состоится визит к дантисту, тем меньше времени и денег будет нужно потратить на удаление. Тем более что ни один врач не станет рекомендовать такое вмешательство без серьезных на то причин и возможно зуб можно сохранить «живым», только подлечив его.

Инфекционное заболевание — при удалении нерва

Есть небольшой риск, что зуб после обработки корневых каналов, может быть инфицирован, как и другие зубы. Если после лечения зуба с обработкой корневых каналов, вы заметили симптоматику присутствия инфекции (воспаление десны, боль «внутри десны» или «над/под зубом» и т.п.), следует немедленно обратиться к стоматологу для повторного лечения.

Некоторые меры предосторожности после удаления нерва зуба и обработки корневых каналов

Вы лечили зуб с обработкой корневых каналов? Значит вы должны соблюдать следующие меры предосторожности. Большинство этих инструкций распространяются на всех людей, даже на тех, кому посчастливилось не испытать на себе процедуру лечения корневых каналов.

  • Избегайте жевания слишком твердой пищи, такой как сырые орехи, зубом у которого лечили корневые каналы.
  • Чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить или флосс.
  • Не забывайте полоскать рот после еды, закусок.
  • Соблюдайте гигиену полости рта (периодическая смена зубной пасты, визиты к стоматологу на чистку зубов)
  • Избавьтесь от вредных привычек, таких как курение табака.

Мифы о удалении нерва

Среди сомнительных источников ходят слухи, что лечение корневых каналов может вызвать синусовую инфекцию или нарушение зрения – этот миф является необоснованным, и никаких доказательств в медицине и науке нет. С современной стоматологической техникой шансы на заражение почти равны нулю.

Депульпация (удаление зубного нерва) в стоматологии – вынужденная мера при лечении зубов. Без нее редко удается обойтись при травмах и терапии осложненного кариеса. Современная медицина позволяет провести эту манипуляцию быстро и безопасно для пациента. Однако встречаются осложнения, среди которых — возникновение остаточного воспаления зубного нерва при его неполном удалении.

ИНТЕРЕСНО: фото зубного нерва

Насколько оправдана процедура удаления нерва, что будет после ее проведения с зубом? Решение принимается врачом в индивидуальном порядке. Важно помнить, что любые манипуляции проводятся с целью сохранить и укрепить зуб, восстановить его форму.

Возможные показания для удаления

При попадании в кариозную полость бактерий и инфекции пульпа воспаляется. Это происходит при глубоком кариесе, попадании вредных агентов с кровотоком, через внутрикостные пазухи. Пациента при этом мучает острая пульсирующая боль, которая усиливается в ночные часы, при попадании на больной зуб горячего или холодного. Это происходит из-за сдавливания воспаленными сосудами нервных отростков.

Характерные признаки пульпита:


  • боль возникает самопроизвольно, независимо от внешних раздражающих факторов;
  • боль то ослабевает, то усиливается, но не исчезает полностью;
  • ночью патологическая область болит сильнее;
  • в воспалительный процесс вовлекаются соседние зубы, болит часть челюсти.

Вылечить зуб, не удаляя нерв, можно, если кариес не запущен, а пульпа не воспалена. Показаниями к депульпации также служат несъемное протезирование и появление доброкачественного образования у верхушки корня. В первом случае депульпирование помогает избежать возможного пульпита зуба, расположенного под несъемным протезом из металлокерамики. Это избавляет от необходимости снимать дорогостоящую стоматологическую коронку, если разболится зуб. Назад ее поставить будет нельзя.

Во втором случае депульпация проводится для щадящего избавления от кист и гранулем. При их лечении через зубные каналы вскрывают зуб, убирают пульпу, проводят необходимые манипуляции и пломбируют (см. также: видео о том, как чистят каналы зуба). При больших нарывах зуб удаляют или разрезают десну в обход корней. Пульпит нередко возникает при травмировании зуба. В этом случае врач также может принять решение о депульпации.

Этапы операции

Каким образом проходит извлечение нерва, зависит от вида проводимой процедуры. Депульпация может быть полной и неполной. Она проходит под местной анестезией. В редких случаях прибегают к общему наркозу. При возможностях современной стоматологии депульпировать зубы не больно. Стоит ожидать только незначительного дискомфорта и необходимости какое-то время держать открытым рот.

Подготовительный этап

Удаление нерва врач проводит за одно посещение. Раньше, чтобы убить чувствительность, ставили мышьяковую пасту, с которой больной ходил 2-3 дня. В настоящее время мяшьяк закладывают крайне редко. Укол анестезии полностью блокирует чувствительность, и нет необходимости терять время. Перед началом процедуры врач делает рентген, чтобы определить степень поражения тканей и убедиться в необходимости депульпации.

Если можно сохранить зуб, принимается решение только об удалении нерва. Укол современных анестетиков действует быстро, и через 5-10 минут врач может приступить к выполнению манипуляций. Длительность обезболивания зависит от дозы лекарства и в среднем составляет 75 минут. Не бояться процедуры позволит видео, где показано, как удаляют нерв.

Непосредственное удаление

Когда анестезия начинает действовать, врач изолирует зуб латексной пленкой. Далее проводится спиливание пораженных тканей с помощью бормашины и вскрытие пульповой камеры. Нерв извлекают специальными инструментами, которые помогают аккуратно убрать пораженные ткани, не повреждая соседние.

После удаления нерва стоматолог определяет длину корневых каналов апекслокатором, проводит их тщательную обработку антисептиками с помощью ультразвукового наконечника. Расширение каналов делается с помощью многоразовых инструментов – файлов. После процедуры в каналы укладываются турунды с антисептиком и устанавливается временная пломба, с которой пациент ходит 3-е суток.

Во время второго посещения врача пломбируются каналы. Желательно делать это без анестезии, чтобы специалист мог менять глубину пломбирования, исходя из реакции пациента (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб после пломбирования каналов и удаления нерва болит?). При болезненности специалист понимает, что вывел гуттаперчевый штифт за верхушку корня, и меняет тактику. Однако анестезия может быть проведена по просьбе пациента. Перед обработкой врач убирает временную пломбу, промывает и высушивает каналы. Далее используются гуттаперчевые штифты, которые вставляются в каналы и утрамбовываются.

Обязателен рентгенологический контроль за процедурой, который показывает, что каналы запломбированы до верхушки корня.

Распространенная ошибка стоматолога – увидеть, что каналы запломбированы плохо, и не переделать работу. С этим связан большой процент обращений пациентов по поводу некачественного лечения пульпита. Если все хорошо, врач ставит временную пломбу, а при третьем посещении после контрольного рентгена – постоянную, светополимерную.

Рекомендации до и после процедуры

За несколько часов до проведения процедуры депульпации пациенту нельзя принимать обезболивающие препараты. Снять сильную боль в домашних условиях можно полосканиями с травами или содой. Проблемный зуб нельзя греть, чтобы не усугубить воспалительный процесс. После удаления нерва следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • покой в течение 2 часов;
  • отказ от еды и питья на 4 часа;
  • употребление мягких блюд в первое время после процедуры;
  • не рекомендуется жевать больной стороной около 7 суток;
  • полоскания назначенным врачом средством 5-6 раз в сутки не менее недели;
  • при болезненности можно принимать анальгетики, другие назначенные медикаменты.

В дальнейшем пациенту необходим регулярный стоматологический осмотр, соблюдение мер предупреждения травм и патологий мягких тканей. При выпадении пломбы надо срочно обратиться в клинику. Зачем это нужно? Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение коронки и возможные осложнения. Важно не экономить при выборе материала для постановки новой пломбы. Также необходим ежедневный качественный уход за ротовой полостью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *