Ротационная диета при атопическом дерматите

Содержание

Механизм действия средств для наружного применения, их значение

Применение мазей и кремов при атопическом дерматите – это важная составляющая комплексной терапии заболевания. Современные лекарства для местного лечения включают в себя много компонентов, которые позволяют действующему веществу проникать даже в самые глубокие слои дермы, а также создавать на поверхности кожи защитную пленку. Механизм действия данных препаратов, так или иначе, направлен на то, чтобы максимально снизить интенсивность воспаления и помочь коже восстановиться.

Значение кремов и мазей при атопическом дерматите трудно переоценить – от правильного их подбора зависит не только степень улучшения состояния пациента, но и исход болезни в целом. Подбирать лекарство для местного применения нужно совместно с опытным врачом. А для того, чтоб понять, чем отличаются одни препараты от других, необходимо, в первую очередь, понимать, в чем их отличие и особенности.

Выбор лекарственного препарата напрямую зависит от пола пациента, его возраста, тяжести и длительности патологического процесса, локализации сыпи на теле, наличия сопутствующих хронических заболеваний. Также очень важно не только правильно выбрать препарат, но и отдать предпочтение той лекарственной форме, которая подходит для данного случая заболевания. Мази, в основном, назначают при сухих кожных высыпаниях, а крема, наоборот, при явлениях мокнутия.

Классификация средств местного применения

Все мази и крема можно разделить на несколько групп:

  • негормональные лекарственные средства;
  • гормональные средства;
  • комбинированные препараты.

Каждая из данных групп имеет свои особенности в составе, механизме действия и применении.

Негормональные лекарственные средства для местного применения

Условно эту группу мазей и кремов можно разделить еще на 3 подвида:

  1. Антигистаминные средства для наружного применения. Их применяют в комплексе с таблетированными десенсибилизирующими средствами. Механизм их действия состоит в том, что они уменьшают выделение гистамина – медиатора, который играет ключевую роль в развитии аллергической реакции и понижает чувствительность рецепторов к этому веществу. Наибольшей популярностью пользуются такие препараты, как Гистан, Фенистил-гель.
  2. Местные иммуносупрессоры. Поскольку в основе патогенеза атопического дерматита лежит аллергическая реакция (а это, в свою очередь, обусловлено повышенной чувствительностью иммунной системы), то применяют препараты, которые снижают местный иммунитет. Обычно иммуносупрессоры местного действия принято назначать при атопическом дерматите средней и тяжелой степени. В этом случае врач может назначить лекарство из этой группы: Такролимус, Пимекролимус.
  3. Дермато-косметические средства. Используются очень часто, практически при всех степенях и формах заболевания. Существует большое количество препаратов из этой группы, они обладают следующими свойствами: местным антисептическим, противовоспалительным, заживляющим, регенеративным, противозудным и т.д. Они эффективны для лечения легкой формы контактного дерматита, хорошо помогают бороться с симптомами болезни на более поздних стадиях.

Гормональные средства местного применения

Такие препараты включают в себя топические глюкокортикостероиды, которые через ряд химических реакций угнетают образование лейкотриенов и простагландинов, вызывающих воспаление. По активности выделяют следующие группы гормональных мазей:

  • слабые (Преднизолоновая, Гидрокортизоновая мази);
  • средние (Локоид, Адвантан);
  • сильные (Кутивейт, Фторокорт);
  • очень сильные (Дермовейт, Хальцидерм).

Комбинированные препараты

Достоинством этой группы лекарств является, в первую очередь, их комплексное воздействие на очаг поражения. Они включают в себя 3 компонента: антибиотик, топический глюкокортикостероид и противогрибковое средство. Часто в клинической практике используют такие препараты, как мазь Флеминга, Фуцидерм В, Тридерм.

Зачастую их назначают при затяжном течении атопического дерматита с частыми рецидивами. В этих условиях, особенно в детском возрасте, к атопическому дерматиту часто присоединяется вторичная инфекция (грибковая и бактериальная). Препараты этого класса не только воздействуют на бактерии и грибки, но и значительно уменьшают интенсивность воспалительной реакции.

Правила применения гормональных мазей: показания, противопоказания и побочные эффекты

Мази и крема с гормонами – это очень сильные препараты, которые назначают, в основном, при длительном течении атопического дерматита без положительной динамики после применения негормональных средств. Использовать гормональные средства для местного лечения нужно с особой осторожностью и только под наблюдением врача.

При неэффективности антигистаминных и дермато-косметических средств, врач назначает мази с гормонами. Обычно вначале рекомендовано применять слабые гормональные средства с низкой активностью. Делать это нужно короткими курсами (примерно по 5-7 дней). Не рекомендуется сразу применять сильные гормональные мази и резко отменять их – это может привести к тяжелым последствиям в будущем. Если назначались самые сильные гормональные средства, то в дальнейшем это ведет к неэффективности менее активных препаратов.

Гормональные мази нужно использовать с еще большей осторожностью при таких состояниях:

  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • вирусные инфекции;
  • детский возраст (особенно осторожно применять у грудничков и детей в возрасте до 3 лет);
  • периоральный дерматит;
  • чесотка;
  • акне;
  • туберкулез;
  • гельминтоз;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Неконтролированное и слишком длительное применение мазей с топическими кортикостероидами может привести к появлению ряда побочных действий и осложнений:

  • атрофические изменения кожи;
  • повышенный риск развития новообразований;
  • гиперпигментация;
  • акне;
  • уменьшение способности к регенерации;
  • кровоизлияния;
  • повышенный риск вирусных, бактериальных и грибковых поражений кожи;
  • глаукома, катаракта (при использовании для лечения кожи лица, особенно вблизи от глаз);
  • алопеция (потеря волос);
  • гипертрихоз (чрезмерный рост волос);
  • подавление синтеза гормонов надпочечников (надпочечниковая недостаточность);
  • синдром Иценко-Кушинга.

Зачастую люди считают, что гормональные мази – это то самое эффективное средство, которое может помочь при любом дерматологическом заболевании. Но мало кто знает, что применение обычной мази, которая кажется безобидной, может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов. Поэтому специалисты постоянно говорят о том, что применение гормональных мазей должно быть согласовано с опытным врачом и проводиться только под его контролем.

Обзор лучших препаратов для лечения атопического дерматита у взрослых

Если атопический дерматит не исчез до подросткового возраста, то его лечение будет достаточно сложным и длительным. Наибольшей эффективностью обладают следующие средства:

  • Цинокап. Мазь обладает подсушивающим действием, поэтому ее часто назначают при мокнущих элементах сыпи.
  • Крем Ф99. Помогают быстрой регенерации тканей, улучшает состояние кожи. Используют также вне обострения для того, чтоб предотвратить возникновение рецидивов.
  • Ла-Кри. Препарат на основе натуральных компонентов, не содержит ароматизаторов, поэтому редко приводит к аллергическим реакциям. Оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
  • Адвантан. Относится к ряду гормональных препаратов, включает в себя метилпреднизалон. Быстро и эффективно устраняет проявления воспаления: отек, покраснение, жжение и зуд.
  • Флуцинар. Хорошее средство, которое имеет наименьшее количество побочных эффектов. Применяют даже при тяжелых формах атопического дерматита.
  • Лоринден. Комплексный препарат с сильной гормональной составляющей. Помимо того, что быстро снимает неприятные симптомы болезни, оказывает сильное противомикробное действие.
  • Крем «Зорька». Обладает комплексным действием: хорошо снимает зуд, устраняет сухость и шелушение. Достоинством крема является то, что он создает на поверхности кожи пленку, которая сохраняет жидкость и не дает ей испаряться – это препятствует появлению сухости в дальнейшем.

Средства для лечения атопического дерматита у детей после 1 года

Далеко не все средства, которые продаются в аптеках, можно применять для лечения атопического дерматита у детей. Поэтому перед использованием какого-либо средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией по применению. Существует ряд препаратов, которые необходимо применять при атопическом дерматите в детском возрасте. К ним относят:

  1. Элидел. Это мазь от атопического дерматита, она обладает выраженным противовоспалительным действием, снимает зуд и сухость кожи, помогает быстрой регенерации. Обычно назначают после 2 лет, однако иногда применяют и с 3 месяцев (с осторожностью).
  2. Циновит. Комбинированный препарат, особенностью которого является то, что он не включает в себя гормоны, а состав основан на натуральных компонентах (включает в себя корень солодки). Уменьшает интенсивность воспаления. Назначают при длительном течении дерматита, при присоединении вторичной грибковой или бактериальной инфекции.
  3. Лостерин. Это средство используют для лечения дерматита, в том числе и атопического, у детей с 9 месяцев. Имеет бактерицидное и противовоспалительное действие. Рекомендован этот крем при явлениях сухости и шелушения.
  4. Скин Кап. Одно из самых эффективных негормональных средств, которое имеет множество свойств: оказывает противовоспалительное, противозудное, противомикробное действие. Скин Кап абсолютно безопасен, имеет мало побочных действий, его можно использовать для лечения детей с 12 месяцев.
    Средства для лечения детей грудного возраста

На первом году жизни кожа ребенка очень чувствительна к различным раздражителям, поэтому так часто в этом возрасте возникает атопический дерматит. Для того, чтоб не усугубить состояние ребенка, необходимо применять только те вещества, которые разрешены для использования у грудничков. К ним относят:

  1. Бепантен. В детском возрасте обязательно постоянное использование кремов эмолентов при атопическом дерматите. Бепантен относится к их числу, он активно увлажняет кожу, предотвращая ее шелушение и сухость.
  2. Судокрем. Это средство применяют при явлениях мокнутия. В его состав входит цинк, который обладает выраженным подсушивающим действием. Также, благодаря другим своим компонентам, Судокрем быстро снимает воспаление, нормализует состояние кожи. Мазать данный препарат нужно до 5-7 раз в день – только в этом случае крем будет эффективен.
  3. Топикрем. Быстро приводит в норму баланс воды и липидов (жиров). Благодаря своей текстуре, Топикрем быстро впитывается, проникает в кожу достаточно глубоко, не оставляет жирных следов. Также это средство создает на поверхности кожи невидимую пленку, которая препятствует воспалению воды.
  4. Эмолиум. Гипоаллегенный препарат, который выпускается в виде геля, эмульсии, бальзама, крема. Его можно применять, начиная с 1 месяца. Помогает избавиться от опрелостей, снять зуд и жжение, уменьшает покраснение кожи.
  5. Боро-Плюс. Противовоспалительное средство, которое можно использовать не только при атопическом дерматите, но и при любых других кожных аллергических реакциях. Благодаря натуральным компонентам, Боро-Плюс можно применять с рождения.
  6. Крем Мустела. Эмульсии и крема Мустела были разработаны для ухода за кожей новорожденных. Относятся такие средства к увлажняющим кремам, они препятствуют появлению сухости, шелушения и других проявлений атопического дерматита. Можно применять с первых дней жизни.
  7. Липобейз Беби. Это детский крем от атопического дерматита. Данный препарат помогает избегать сухости, восстанавливает нормальное соотношение липидов и воды, предотвращает испарение жидкости, образование опрелостей.

Лечебная косметика: ее значение при атопическом дерматите

Поскольку атопический дерматит – это заболевание, которое протекает в хронической форме, необходимо внимательно следить за состоянием кожи и правильно за ней ухаживать. В этом может помочь лечебная косметика. Для профилактики рецидивов используют такие лечебные косметические средства:

  • бальзамы, гели, лосьоны компании «Биодерма»;
  • натуральная косметика «Авен»;
  • продукция фирмы «Эмолиум»;
  • липидовосстанавливающие средства «Ля Рош Позе».

Данная косметика предназначена для людей, имеющих склонность к сухости кожи и атопическому дерматиту. В ее состав входят только натуральные компоненты, которые обеспечивают сохранение нормального уровня влажности, препятствуют воздействию на кожу негативных факторов окружающей среды и предохраняют ее от пересыхания.

Специалисты выяснили, что если регулярно использовать такую косметику, то можно не только предотвратить появление рецидивов атопического дерматита, но и улучшить общее состояние кожи, предотвратить ее старение и появление морщин.

Необходимо также помнить о том, что лечебная косметика должна подбираться совместно с лечащим врачом, при участии косметолога. Ни в коем случае нельзя покупать такие средства в магазинах – лучше отдать предпочтение аптекам.

Аналоги дорогих препаратов, применяющихся при лечении атопического дерматита

Зачастую в состав средств от дерматита входят одни и те же действующие вещества. В аптеках есть очень много разрекламированных лекарств, но также существуют их аналоги, которые позволят сэкономить немалые деньги. Поэтому при выборе мази или крема нужно обращать внимание, прежде всего, на название действующего вещества. Ниже приведен список дорогостоящих препаратов и их недорогих аналогов.

Дорогие препараты Цена (руб) Аналоги Цена (руб)
Ацербин 900 Мазь календулы 50
Колломак 650 Салициловая мазь 60
Локоид 300 Гидрокортизоновая мазь 30
Бепантен 750 Декспантенол 150
Протопик 1100 Псорикап 300
Скин Кап 900 Фладекс 250
Адвантан 650 Мезодерм 250

Перед тем, как применять аналог, важно проконсультироваться с врачом и выяснить, нет ли у него особых противопоказаний. С особой осторожностью нужно применять аналоги для лечения атопического дерматита в детском возрасте.

Атопический дерматит – это сложное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. Выбор мазей и кремов является достаточно ответственным занятием, ведь часто именно от этих средств зависит дальнейшее течение заболевания. Чтоб правильно выбрать препарат для местного лечения, необходимо обратиться к врачу – в этом случае риск осложнений и побочных эффектов значительно снижается.

Атопический дерматит у детей: симптомы

Это аллергическое заболевание проявляется по-разному. Симптомы зависят от возраста ребенка, поэтому специалисты выделяют следующие виды недуга:

  • младенческий;
  • детский;
  • подростково-взрослый.

Есть и другая классификация атопического дерматита. В зависимости от степени тяжести выделяют такие формы недуга, как: легкая, среднетяжелая и тяжелая. В первом случае кожные покровы ребенка в разных местах тела являются немного покрасневшими. Наблюдаются единичные мокнущие пузырьки и папулы. Зуд при этой форме заболевания не слишком сильный. Периоды ремиссий достаточно продолжительные. Обострение недуга может не наступать в течение восьми месяцев.

При среднетяжелом атопическом дерматите высыпания на коже поражают множественные участки, нередко мокнут, наблюдается уплотнение кожи. Зуд достаточно сильный, частота наступления периодов обострений варьируется от трех до пяти раз в год. Ремиссия может продолжаться в течение трех месяцев.

Тяжелая форма аллергического дерматита проявляется множественными мокнущими высыпаниями, которые затем перерастают в эрозии и глубокие трещины. Ребенка беспокоит сильный зуд, который практически не утихает. Периоды обострений возникают часто, ремиссии достаточно короткие.

Причины атопического дерматита у детей

Такое аллергическое заболевание, часто протекающее в хронической форме, обусловлено своеобразной реакцией детского организма на попадание в него аллергенов. Это могут быть какие-либо продукты (яйца, белки коровьего молока, соя, злаки), домашняя пыль или пыльца цветочных растений, бытовая химия, шерсть домашних животных. С возрастом вероятность возникновения пищевой аллергии уменьшается, однако другие аллергены все также могут провоцировать развитие недуга.

Еще одним предрасполагающим фактором развития атопического дерматита является наследственность. Если кто-нибудь из родителей страдает этим заболеванием, то вероятность проявления его у ребенка составляет практически 50%.

Бронхиальная астма или аллергический ринит, психоэмоциональные нагрузки, ношение одежды, изготовленной из синтетических материалов, некоторые косметические средства и повышенное потоотделение — все это причины, провоцирующие развитие дерматита у детей. Домашние животные — одна из наиболее частых причин развития недуга у младенцев и малышей старшего возраста.

Как и чем лечить атопический дерматит у детей

Сегодня мы рассмотрим все виды лечения этого недуга у малышей, и начнем с рекомендаций известного детского педиатра — Евгения Комаровского. Кроме того, озвучим гомеопатические и народные методы терапии дерматита у детей, а также узнаем, как влияет диета на успешное лечение этого недуга.

Комаровский

В первую очередь доктор предупреждает, что пытаться самостоятельно лечить это заболевание не стоит. Терапия строится на основе его тяжести и выраженности симптомов. Немаловажное значение имеет определение аллергена, который вызвал такую реакцию.

Из лекарственных препаратов, по мнению Комаровского, обычно прописывают негормональные антигистаминные средства — Фенистил, Гистан. Для борьбы с высыпаниями назначают Деситин, Протопик, Элидел. Ускорить заживление пораженных участков помогут крем Бепантен и Мустела. При тяжелой стадии недуга возможна гормональная терапия с применением таких препаратов, как Мометазон и Адвантин.

Согласно Комаровскому, диета при атопическом дерматите различается по двум типам: в первом предполагается исключение всех потенциально опасных продуктов, во втором — из меню убирают те блюда, которые непосредственно провоцируют развитие дерматита в конкретном случае.

Евгений Борисович советует беречь ребенка от стрессов, поскольку они провоцируют острую стадию заболевания. Дважды в день омывать пораженные участки кожи составами, содержащими цинк и деготь. Кроме того, Комаровский настаивает на том, что родители должны понимать разницу между простой аллергией и атопическим дерматитом. Поэтому лечение недуга должно быть комплексным и проводиться под наблюдением врача.

Гомеопатия

Особенностью гомеопатического подхода к лечению кожных заболеваний является запрет на подавление аллергической сыпи. Гомеопаты считают, что использовать наружные средства (мази, «болтушки», ванны с различными травяными добавками) при кожных высыпаниях опасно для организма. Если кожа болеет, то лечить организм нужно изнутри. Необходимые для терапии препараты врач назначает после полного обследования маленького пациента.

Лечение народными средствами

Помочь уменьшить проявления атопического дерматита могут лечебные ванны, которые рекомендуется принимать по 15 минут в день. Для детей народные лекари разработали свои рецепты:

  • Ванна с настоем березовых почек. Для приготовления средства 1 ст. ложку почек березы заливают стаканом кипятка, настаивают 3 часа, после чего процеживают и выливают в воду, в которой будет купаться малыш.
  • Ванна с настоем тысячелистника: 120 г лекарственной травы залить 1 л горячей воды, дать настояться, процедить и вылить в воду для купания.
  • Ванна с крахмалом. Это средство помогает снять зуд: 30-50 г порошка разводят в горячей воде и выливают в воду для купания.

Весьма эффективными также являются сок алоэ, сырого картофеля или свежей тыквы, которым смазывают пораженные участки кожи. Мазь из молока, рисового крахмала и глицерина (все ингредиенты берут в равных частях по 1 ч. ложке, тщательно перемешивают и применяют для смазывания кожи на ночь) также помогает снять симптомы этого заболевания.

Диета

Диетическое питание при атопическом дерматите, как правило, исключает употребление яиц и коровьего молока, экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд и копченостей. Также не стоит включать в меню ребенка мед, шоколад и какао. Арахис, соя, пшеница и рыба могут спровоцировать рецидив болезни. Подбор лечебной диеты должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта, поэтому единой схемы питания для детей-атопиков не существует.

Уход за кожей

Ежедневная гигиена играет немаловажную роль при профилактике обострений дерматита. Врачи советуют мамам маленьких детей не применять мочалку во время мытья, а ежедневно купать малыша в отваре трав или в теплой воде. Использовать мыло и шампуни не рекомендуется, как и применять средства для купания, в составе которых есть жирные кислоты, ароматизаторы и консерванты.

После водных процедур не вытирайте кожу малыша, а аккуратно промокните хлопковым полотенцем. После мытья нанесите на тело крохи увлажняющее средство. Не забывайте регулярно обрезать ногти ребенку. Это необходимо для того, чтобы избежать расчесов. Младенцам можно надевать тканевые рукавички.

Крема и мази при атопическом дерматите у детей

Проблема шелушения, зудения и высыпания кожи у детей тревожит многих родителей. Малышей очень беспокоят такие симптомы, а родители обеспокоены возможностью облегчить их состояние и избавиться от этой неприятной проблемы. В данном случае речь идет об атопическом дерматите – достаточно сложной аллергической реакции.

Возникнуть это раздражение может от разных аллергенов – еды, одежды, пыльцы растений. Причиной его возникновения может стать даже нервное потрясение.

Но это только первый этап недомогания. В дальнейшем, если не уделять внимания его терапии, может возникнуть аллергический ринит, проявления бронхиальной астмы. По этой причине лечение патологии требует быстрых и правильных терапевтических мер, главным образом, со стороны родителей. Если время не упустить, можно предотвратить будущие необратимые последствия.

Недомогание это требуют неординарного терапевтического подхода, в частности, врачевание препаратами наружного применения, помогающими избавиться от внешних проявлений заболевания, — кремами и мазями. Выбор их достаточно широк. По составу и действию все они разделяются на гормональные и негормональные. Последние необходимо начинать использовать в случае начального проявления недомогания. Такие средства уменьшают зуд, снимают воспаление, оказывают антибактериальное воздействие. Наиболее частая локализация высыпаний: лицо, локти, колени.

Но какими бы они не были, самим назначать крем при атопическом дерматите у ребенка не следует. Маленькие пациенты должны лечиться только у врача. А вот знания насчет состава и лечебных свойств этих средств не помешают. Давайте рассмотрим наиболее популярные из них.

Негормональные средства

Уход за кожей при атопическом дерматите относится к важному терапевтическому этапу. Кремы для этой процедуры назначаются при разных стадиях недомогания. Все средства, используемые для терапии малышей, отличаются гипоаллергенностью и отсутствием каких-либо вредных добавлений, ароматизаторов и т. д. Ведь такие вещества легко вызывают дополнительную реакцию детского организма, способствуют проявлению дополнительного раздражения кожных покровов.

Кремообразные лекарства для атопичной кожи призваны применяться у детей при сильном ее иссушении и шелушении. Их наполненный жирами состав и плотное строение способствуют их быстрому впитыванию дермой, что создает надлежащий терапевтический эффект. К слову, мази и кремы относятся к наиболее действенным веществам, позволяющим при аллергических покраснениях за кожей ухаживать. Эпидермиса клетки при их использовании восстанавливаются быстрее.

Хороший увлажняющий крем при атопическом дерматите обычно заявляет о себе стойкостью и быстрой результативностью лечения. Облегчение наступает, как правило, через 10-15 минут после применения. А результаты воздействия видны с первых дней применения.

Аптеки предлагают многообразие кремов и мазей. Негормональный их состав отличается безопасностью для ребенка. Эти препараты рекомендуется использовать длительно, пока все симптомы не перестанут проявляться, а самочувствие станет лучшим.

Все эти мажущие вещества разделяются на:

  • антигистаминные;
  • иммуносупрессивные;
  • дермато-косметологические.

Первые из них назначаются нечасто, поскольку они не оказывают длительного воздействия, поэтому рекомендованы лишь в начальном периоде недомогания. Наиболее известные из них — Гистан и Фенистил гель (0,1%).

Кремы и мази иммуносупрессивного направления применяют недавно. Они лечат хорошо начальные и средние формы атопии. Наиболее известный тут крем Элидел, 1%. Кстати, его применяют детям во время высыпаний на разных участках кожи.

Среди наиболее распространенных препаратов негормонального состава — Цинковая мазь. Она отличается тем, что быстро снимает воспаления, заживляет ранки, дезинфицирует пораженные участки кожи. Ее аналоги — Диадерм, Циндол, Окись цинка, Деситин. Это вещество также является дополнительным компонентом мази Флеминга. Следует тут назвать также Цинкундан и Ундецин с ундецелинатом цинка, которые отличаются противогрибковым свойством.

А вот негормональные препараты дермато-косметологического направления заслуживают того, чтобы на них остановится подробно. Ведь их настолько много, что родителям тяжело будет подобрать во всем этом разнообразии подходящие увлажняющие крема при атопическом дерматите.

При пользовании такими мазями надо помнить об обязательности их каждодневного применения. Маленького ребенка с аллергической патологией также важно кормить противоаллергенными смесями типа

«Альфаре», для выведения вредных веществ не забывать давать Энтеросгель.

К наиболее востребованным лечебным кремам и мазям следует отнести:

  • Бепантен – детский крем, применяется при проблемной коже у малышей, даже грудничков. Депантенол, основная его действующая составная, помогает клеткам эпидермиса оперативно восстановиться. Мазь под таким наименованием, в отличие от крема, дополнена ланолином и вазелиновым маслом. При раздражениях инфекционного характера следует воспользоваться препаратом этой серии Бепантен плюс. Если вы хотите ухаживающее за кожей вещество с охлаждающим воздействием, то покупайте лосьон Бепантен;
  • Цинокап – относится к веществам, имеющим высокую степень безопасности. Поэтому отличается возможностью длительного использования. Он оказывает терапевтическое воздействие на все участки кожного покрова у детей, начиная от года. В его составе присутствует цинк, который хорошо избавляет кожу от шелушения, воспаления и зудения. Выпускается этот препарат еще в виде спрея, обладающего подсушивающим эффектом, который обычно используют при острой форме дерматита;
  • Ла-Кри – мазь, состоящая из натуральных компонентов, позволяющих ее применение при атопии у грудничка. Крем легко совмещается с аналогичными средствами антигистаминного направления. Он не имеет противопоказания. Продукция этой марки предлагает также эмульсии, очищающие гели и бальзамы, а также шампунь при атопическом дерматите для взрослых и шампунь-пенку для детей;
  • Судокрем – тоже из разряда мазей антисептического и противомикробного действия вместе с Левомеколем, Левосином и Фуцидином. Показан в случае возникновения опрелостей, раздражений и других проблем воспалительного характера на коже. Используют его на проблемных местах 6 раз на день;
  • Топикрем – относится средствам, улучшающим увлажненность кожи. Лечение ее при поражении атопическим дерматитом происходит за счет находящихся в нем гидрантов, мочевины и глицерина. Его также применяют для разбавления кортикостероидных мажущих препаратов. Крем не отличается привыканием. Есть его вариант и для запущенных форм дерматита — Топик-10.

Из серии косметологических средств хорошо зарекомендовал себя крем Мустела, который занял достойное место среди средств наружного применения при проблемной коже у новорожденных и ребятишек постарше.

Следует также сказать про Эмолиум — выпускаемые под этой маркой средств от дерматозов: гель для душа, кремы и эмульсии.

Важно помнить, что совместно с негормональными средствами, воздействующими на кожу, обязательно показано медикаментозное лечение. Кроме того, диету нужно соблюдать обязательно.

Гормональные мази и крема

Лечащий атопический дерматит крем такого порядка обязательно содержит глюкокортикостероидные гормоны, преимущественно — преднизолон, гидрокортизон или флутиказон. Такая мазь при атопическом дерматите у детей обычно используется, когда предыдущая терапия не возымела должных результатов, при осложненных случаях недомогания.

Использование гормональных наружных препаратов показано в случае, если появившиеся ранки и язвы долго не заживают.

Многие родители при необходимости использования такого метода лечения пытаются ограничить применение гормональных наружных средств. Они бояться побочных эффектов и способности организма быстро привыкать к ним. Но боязнь эта не оправдана, если крем или мазь применять строго по предписанию врача, не нарушая правил ее использования.

Крем при атопическом дерматите для детей на основе гормонов лечит, как правило, тяжелые формы недуга или его затяжные формы. Немало таких средств при атопическом дерматите у взрослых применяются также. Местное назначение таких препаратов практически не оказывает неблагоприятное воздействие. Отказаться же использовать мазь от атопического дерматита невозможно.

Все средства разделены на 4 группы в соответствии с их воздействием:

  • очень сильные – Дермовейт;
  • сильные – Фликсотид, Целестодерм;
  • средние – Афлодерм, Локоид;
  • слабые – Гидрокортизон, Преднизолон.

При значительном поражении или обострении патологии рекомендуются короткие сеансы гормональной терапии кремами и мазями сильного действия. Лечение длиться на протяжении 3 дней. Если пациент настаивает, чтобы были использованы крема слабых препаратов, то терапия будет более продолжительной – 7 дней.

При обостренной форме недуга надо отказаться от применения кремов гормональных совместно с питательными и увлажняющими. Такая разбавка побочные эффекты от гормонов не уменьшает. А вот лечебное воздействие их может затянуться.

Наиболее применимыми средствами на основе гормонов для лечения дерматита являются такие мази:

  • Целестодерм – способствует снятию основных проявлений аллергии и уменьшает воспаление. Наносится небольшими порциями на подсушенную кожу 1-3 раза в сутки. Детям разрешен к применению после 6-месячного возраста;
  • Флуцинар – помогает преодолеть зуд, воспаление, аллергические высыпания. Терапию ним нельзя проводить больше 14 дней. Кстати младенцам его применять нельзя. Крем разрешен только с 2-летнего возраста детей;
  • Адвантан – наносится на пораженные участки кожи раз в сутки. Грудничкам показана мазь с 4-месячного возраста. Несмотря, что средство переносится хорошо, и только иногда возможны неприятные проявления;
  • Элоком – с его главным составляющим мометазоном, благодаря которому крем оказывает длительное воздействие при лечении аллергического дерматита. Лечатся этой мазью 1 раз в сутки. Использовать его для детей чаще нельзя ввиду возможности возникновения серьезных осложнений;
  • Скин-Кап — антигистаминный крем, который разрешен к применению с года. Он обычно отлично переносится детьми, крайне редко вызывая побочные явления. Кроме антигистаминных свойств, характеризуется возможностью решения проблем антигрибкового и противобактериального плана;
  • Гидрокортизоновая мазь – многие специалисты считают ее наиболее эффективным средством для лечения атопического дерматита, особенно у детей. Хотя она, как и другие средства такого плана, обладает рядом противопоказаний.

Если атопическая кожная поверхность мокнет, младенцев спасет цинковая мазь, используемая вперемешку с гормональным кремом. Например, это может быть мазь Элоком.

Уход и профилактика

Во избежание рецидивов заболевания кожи и дальнейших проблем, следует обеспечить ежедневный уход за ней. Ребенка купать важно каждый день, дабы лекарства легче всасывались в кожный покров. При этом для лучшего очищения его специалисты советуют только холодные ванны с применением средств косметических. Косметика показана обычно лечебная – мыло, муссы, бальзамы, гели и т. д. Они могут одновременно оказать благоприятное воздействие на кожу ребенка, не причинив каких-либо раздражений.

Как видим, лечение средствами наружного воздействия при таком непростом заболевании у детишек — значимый метод избавления от этой патологии. Все зависит от того, насколько грамотно будут определены крем, мазь или другие препараты зависит успех лечения. Однако при этом надо помнить, что это все лишь вспомогательные средства. Основной же курс назначается врачом в индивидуальном порядке.

Так же для получения более полного понимания о этом заболевании, мы рекомендуем к просмотру видеоролик популярного доктора Комаровского:

Аллергический дерматит

Важное предисловие.

Приведенный ниже текст ориентирован исключительно на посетителей сайта. Любое копирование настоящей статьи или ее фрагментов недопустимо без письменного согласия автора.

Воспаление кожи аллергического характера (т.е. аллергический дерматит) — болезнь очень распространенная. Ребенок первых двух лет жизни, без покраснения щек, без изредка появляющихся пятен на коже, — встречается не так уж и часто. Варианты названий — атопический дерматит, детская экзема. Наиболее распространенный, но совершенно неправильный «народный» синоним — диатез. Читателей, желающих уточнить, в чем суть этой «неправильности», просим перечитать или прочитать главу «Диатез» в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».
Механизмы возникновения аллергического дерматита чрезвычайно сложны. Объяснить их понятно, но медицински грамотно — практически невозможно. Тем не менее, понимание сути происходящего способно направить на путь истинный многих родителей и существенно облегчить страдания десяткам тысяч детей.
Растолковать природу аллергического дерматита (АД), что называется «на пальцах», автор пытался неоднократно, но все попытки создать статью под названием «Аллергический дерматит» постоянно терпели крах. Ибо очень многое на непрофессиональный язык просто невозможно перевести. Возникают огромнейшие сложности, ибо, применительно к данной теме, «правильность» и «понятность» противоречат друг другу.
В этом и таится главная сложность. Автор как практикующий врач наблюдал и лечил сотни детей с АД и пришел к выводу: объяснения и рекомендации вполне удовлетворяют большинство родителей. Выполнение рекомендаций приводит к улучшению состояния большинства детей. Т. е. этически я просто не имею права не обнародовать информацию, но объяснения для единомышленников, и объяснения на уровне научной работы или статьи в популярном детском журнале — вещи по сути своей разные. Ибо любая публикация — это не только советы для родителей. Это еще и пища для массы «доброжелателей», которые видят смысл своей жизни в том, чтобы самоутверждаться, посредством разоблачения глупых коллег. Не имея ни малейшего желания вступать в дискуссии, но имея огромное желание уменьшить количество писем, посвященных проблеме АД, автор адресует эту статью исключительно посетителям сайта и еще раз просит: не допускать копирования настоящей статьи или ее фрагментов.
Хочется также подчеркнуть, что в данной статье будут произнесены названия некоторых лекарственных препаратов. Воспринимайте эти названия не в качестве призыва к самолечению, а в качестве информации к размышлению.

* * *

Аллергия — неадекватная реакция организма на вполне обычный раздражитель. Ну не должна таблетка парацетамола быть источникам аллергии. 1000 детей без проблем эту таблетку съели, а Сережа покрылся красными пятнами. Забежала в комнату собака, всем хоть бы что, но дядя Петя начал кашлять и чесать глаза. Обычная собака. Но для дяди Пети она аллерген. Точно так же, как для Сережи парацетамол.
Представим себе 100 детей в возрасте 1 года. И каждому из них дадим по плитке шоколада. Наутро 99 детей будут иметь проблемы — у кого только щеки покраснеют, а кто весь сыпью покроется — с головы до ног. Подождем 10 лет. Соберем тех же самых 100 детей и повторим эксперимент. С максимально возможной вероятностью, 99 детей никаким «плохим» образом на шоколад не отреагируют. Т. е. шоколад был аллергеном, но почему-то им быть перестал. Почему!? Ведь никто этих детей не лечил, от «аллергии на шоколад», а она (аллергия) взяла да и прошла сама по себе.
Попробуем разобраться. Аллергия — реакция организма на чужеродный белок. Система иммунитета выявляет чужеродный белок (антиген) и нейтрализует его посредством образования антител. Возможен и другой вариант — некоторые вещества (их называют гаптенами), попадают в кровь, соединяются там с белками крови и эти свои, родные в недалеком прошлом белки, приобретают чужеродные свойства и становятся мишенью системы иммунитета. Антиген с антителом образуют особые комплексы, и эти комплексы лежат в основе аллергических реакций.
Представим себе белок в виде цепочки — как поезд и десяток вагончиков. После того, как мы этот «состав» съели, ферменты системы пищеварения должны расщепить белок — условно говоря, разобрать состав — поезд отдельно, каждый вагончик отдельно. Если этого не произойдет, если расщепление будет неполным, если два вагончика вместе останутся — они будут уже не нормальным, обычным «переваренным» белком, а аллергеном.
Напрашивается вывод: незрелые ферментные системы печени и кишечника ребенка 1 года, неспособны расщепить белки шоколада. А через 10 лет, когда печень и кишечник «дозреют», — никаких проблем не возникает. И проходит аллергия само по себе — без всякого лечения («перерос» — справедливо говорят бабушки).
Возможен и другой вариант. Может организм ребенка данный белок расщепить. Но количество белка было настолько велико, что ферментов просто не хватило. Т. е. от 100 г коровьего молока аллергия не развилась, а от 150 …

* * *

Теоретически все кажется очень простым и суть аллергического дерматита очевидна — что-то не то съели, в организме на это реагируют имеющиеся антитела, в результате появляется сыпь. Исключили аллерген, т. е. «вычислили» это «что-то не то» — и болезнь отступила (повторяю, теоретически). На практике все не так радужно.
Многократно меняется питание и «лечится» якобы больной кишечник, исключается все, что может давать аллергию даже теоретически, — а результата нет.
Логика подсказывает, что пытаться «свалить» аллергию исключительно на качественный состав еды — совершенно неправильно. Должны быть еще какие-то факторы, провоцирующие возникновение АД.
Суть же проблемы в следующем. Некие вещества — чужеродные, или плохо переваренные — всасываются в кровь. Из крови они могут «выйти» тремя путями — с мочой, через легкие (если не поняли как, почитайте главу «Воспаление легких»), с пОтом. Кожа реагирует на эти вещества, появляется сыпь.
Т. е. причина — действительно, пищеварение, но только ли в варианте еды дело?
Любой практикующий педиатр вам подтвердит:
1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих детей;
2) если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом, заболевает кишечной инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита заметно уменьшаются.
Отсюда важный вывод: ограничение нагрузки на кишечник облегчает состояние дитя. В чем же здесь суть: почти всегда речь идет о том, что ребенок съедает еды больше, чем может адекватно переварить.
Чаще всего это имеет место именно при искусственном вскармливании (или при любом кормлении из бутылочки). В этой связи обратим внимание читателей на исключительно важную информацию.
В чем состоит главная проблема искусственного вскармливания: между наполнением желудка и потерей чувства голода (аппетита) проходит определенное время — обычно минут 10-15. Если ребенок кормится грудью, то он за 5-10 минут съедает около 90-95% нужного ему количества еды, а потом продолжает сосать пока не придет чувство насыщения, т.е. не отреагирует центр голода в головном мозге. При кормлении из бутылочки, ребенок наполняет желудок значительно быстрее, а чувство насыщения запаздывает, вот он и продолжает сосать. Т. е. нормальный здоровый ребенок, которого кормят смесью из бутылочки, всегда переедает.
Еще раз повторим другими словами, ибо понимание этого момента исключительно важно. Ребенку надобно съесть 100 г еды (цифра условная, как вы понимаете). За 5 минут пребывания возле маминой груди дитя съест 95 г, а потом еще минут 20 будет получать просто удовольствие от общения и за эти 20 минут съест еще 5 г. В сумме 100 г и получится. Если же мы предложим бутылочку (не важно, что в ней будет — смесь или сцеженное молоко), то за первые 5 минут дитя съест положенные, реально необходимые организму 100 г, но чувство голода никуда не денется, и дитя будет продолжать требовать еду, которую, с учетом отечественной ментальности, получит пренепременно. И съест, в результате, 120 г, 150 г, а то и больше.
Обратите внимание: если за первый месяц жизни дитю положено (в соответствии с нормами медицинской науки) набрать 600 г, а вес увеличиться лишь на 550 — на ноги будут подняты все обитающие в данном регионе светила педиатрии. Если же вместо 600 г прибавка веса составит 1 кг, то родственники будут восхищенно хлопать в ладоши и радоваться размерам щек. И никого не волнует тот факт, что через весьма непродолжительное время эти щечки с высокой степенью вероятности покраснеют и начнут чесаться.

* * *

Съеденная пища обрабатывается ферментами, а количество этих ферментов часто не соответствует объему пищи. В результате часть пищи не расщепляется полностью, условно говоря, задерживается в кишечнике, гниет, продукты распада всасываются в кровь. Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуются печенью, и чем здоровее печень, тем меньше проблем. Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся «вредностей» очень индивидуальны. Именно поэтому: 1) аллергический дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) аллергический дерматит большинство детей «перерастает», что обусловлено «дозреванием» печени.
Продолжаем.
Итак, всосавшиеся в кровь «вредности» выходят с пОтом. Но очень и очень часто, сами по себе они (эти вещества) на кожу не действуют, а оказывают аллергическое влияние только тогда, когда соединяются с чем-то в окружающей среде. Там, где пота нет, или где пот мгновенно впитывается (под памперсом), сыпь бывает редко. Это один из способов диагностики: если под памперсом кожа чистая, значит очень важен не столько механизм еды, сколько механизм внешних контактов.
Таким образом, для того чтобы возник аллергический дерматит, необходимы три обязательных условия:
1) чтоб какие-то вредности всасывались из кишечника в кровь;
2) чтобы эти вещества выходили с потом (т. е. чтоб ребенок потел);
3) чтобы во внешней среде присутствовало нечто, способное касаться кожи и реагировать с потом, вызывая аллергию.
Теперь становится понятной суть лечения.
Для того чтобы от болезни избавиться, надо действовать в трех направлениях:
А. Уменьшить всасывание «вредностей» в кровь.
В. Уменьшить потливость.
С. Устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита.
Теперь «лечимся» по порядку.
А. Как уменьшить всасывание «вредностей» в кровь?
1. Добиться своевременного опорожнения кишечника — это очень-очень важно. Любой запор, плотный кал, намек на запор требует незамедлительной помощи. Оптимальное и самое безопасное средство лечения запора у маленьких детей — сироп лактулозы (дюфалак, нормазе).
Никогда не начинайте применение этих препаратов с той возрастной дозы, что указана в инструкции. Начните с дозы 1 мл в сутки (1 раз в день, утром, натощак) и постепенно увеличивайте (на 1 мл в 2-3 дня), максимум — та доза, что в инструкции для возраста вашего дитя. Эффективную дозу (или максимальную, к которой вы придете постепенно) давайте около месяца, затем можно медленно уменьшать количество препарата. Подчеркнем, что лактулоза совершенно безопасна, к ней нет привыкания, и если есть реальный эффект — использовать можно и полгода, и год.
Запор у кормящей матери — не менее значимый фактор, провоцирующий возникновение АД. Лактулоза, свечи с глицерином, достаточное количество кисломолочных продуктов в питании — все это однозначно имеет смысл.
2. Если ребенок хорошо прибавляет в весе (особенно если больше нормы), то ни в коем случае не улучшать и без того активное пищеварение всякими ферментами и эубиотиками и т. п.
Непереваренные, гниющие в кишечнике остатки пищи, — прекрасная среда для бактерий. Сказать нашей женщине «надо меньше кормить» — именно наш врач не может в принципе. Это настолько противоречит отечественной ментальности, что произнести нечто подобное — даже в голову не приходит. Намного проще — сделать анализ на дисбактериоз, обнаружить тех самых бактерий, назначить еще бактерий, чтоб помочь нейтрализовать то, что не переварили, да плюс к этому ферменты. В итоге — мама при деле, дитя — при диагнозе, фармакологическая индустрия — с прибылью. Все, кроме ребенка, испытывают чувство глубокого удовлетворения. Это не мы виноваты, а противный дисбактериоз.
3. Помнить о том, что слюна — активный участник процесса пищеварения. Если замедлить процесс еды, польза от слюны увеличиться. Поменьше дырочка в соске, эпизодически забирать бутылочку, поддерживать в комнате оптимальные параметры воздуха, дабы во рту не пересыхало, побольше гулять.
4. При кормлении из бутылочки, упомянутое нами «замедление процесса» — очень актуально. Если ничего не помогает и уменьшить объем съедаемого не получается никак — единственно реальный способ помощи — уменьшение концентрации смеси. Производители смесей этого не рекомендуют, более того, сплошь и рядом пишут на коробках якобы нормы, которые среднее дитя просто не может осилить. Но факт остается фактом. Если вместо положенных 5 ложек растворить в том же объеме 4,5 — ничего страшного не происходит, а проявления аллергии уменьшаются. Тема уменьшения концентрации смеси актуальна уже тогда, когда прибавка в весе ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, явно превышает норму.
5. При грудном вскармливании постараться уменьшить жирность маминого молока. Кефир — 1%, творог 0% , запрет на сало, сметану, сливочное масло, жирные бульоны и т. п. Пить побольше, потеть поменьше.
6. Препятствовать всасыванию ядов из кишечника. Кишечные сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь и т. п. — все это абсолютно безопасно, имеет смысл применять и детям, и кормящим мамам.
7. Очень часто аллергия усиливается после употребления ребенком сладкого. Речь даже не идет о конфетах или пирожном. Дали сладкий сироп от кашля — и щечки покраснели. На первый взгляд, такого быть не должно. Ведь аллергия — это реакция на чужеродный белок. А сахар — углевод, он в принципе не может аллергию вызывать. Суть же проблемы, скорее всего, в следующем. Сахар активизирует процессы гниения тех самых недопереваренных или несвоевременно покинувших кишечник остатков пищи. Продукты распада более активно всасываются в кровь — отсюда и усиление аллергии. Выводы очевидны — ограничить сладкое, если все-таки не получается — использовать фруктозу вместо сахарозы, опять-таки решать проблему запора и лишней еды.
8. Главное: ни в коем случае не перегружать кишечник едой — лучше недокормить (!!!!!), чем перекормить.
Еще раз повторяю:
NB! Сплошь и рядом нет и в помине никакой аллергии.
Речь идет не о качестве еды, а о ее количестве.
Неудивительно, что изменение вида смеси ничего принципиально не меняет. Но логики в действиях мам и докторов часто не наблюдается: если у дитя имеется аллергия на белок коровьего молока, то что должно произойти после исключения этого белка из рациона — разумеется, немедленное выздоровление. А если этого не происходит, несмотря на то, что дитя кормится соевой смесью, или смесью на основе козьего молока? По логике, коровий белок здесь ни при чем…
С учетом вышеизложенного становиться понятным тот факт, что аллергический дерматит все чаще и чаще рассматривается как признак передозировки белка. Многие детские смеси, в которых количество белка либо уменьшено, либо белок дополнительно расщеплен, называются гипоаллергенными. Только стоят они… Не каждая семья может себе это позволить. Так не экономичнее ли будет просто ограничить объем съеденного?
Информация к размышлению.
Ветеринар посоветовал мне, точнее моей собаке, сухой корм. Сказано при этом было примерно следующее: «В сутки песику надобно 400 г. Собачке потребуется ровно 30 секунд на то, чтобы эту порцию проглотить. И первое время вас будет постоянно преследовать мысль о том, что вы самый настоящий садист, который морит голодом несчастную собачку весом под 50 кг. Но если вы увеличите дозу, то максимум через 2 недели собачка начнет чесаться и нам придется лечить аллергический дерматит». Странно, что ветеринары до этого додумались, а педиатры до сих пор пишут статьи о взаимосвязи дисбактериоза и аллергического дерматита …
В. Как уменьшить потливость?
1. Поддерживать в комнате оптимальный температурный режим — не выше 20, идеально 18. Закрыть батареи пенопластом, поставить регуляторы, не включать по возможности обогреватели.
2. Добиться того, чтобы влажность была не ниже 60%: купить гигрометр, убрать накопители пыли, часто мыть пол, завести аквариум, поставить таз с водой, в идеале — купить бытовой увлажнитель воздуха. Часто проветривать, максимально возможное время гулять.
3. Минимально возможное количество одежды.
4. Помнить, что всосавшиеся «вредности» выходят не только с потом, но и с мочой. Не ограничивать употребление жидкости.
С. Как устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита?
1. Самая главная опасность — хлор в воде и моющих средствах — устранить любой ценой. Фильтр на воду, или кипятить, или нагревать до 80-90 градусов в бойлере и такой температуры наливать в ванну, после чего ждать, пока остынет. Иногда достаточно бывает вскипятить ведро воды, остудить и облить дитя этой водой после купания. Особо проблемные места мочить пореже, не мыть по 10 раз в день лицо и промежность водой — использовать влажные гигиенические салфетки.
2. Только специальные детские порошки, желательно без биосистем. Важно: после стирки последнее полоскание осуществлять в воде, в которой нет хлора, — или в фильтрованной, или в кипяченой. Самое простое — после стирки и полоскания на несколько секунд опустить в кипящую (очень горячую) воду — хлор мгновенно испарится.
3. Все, с чем контактирует кожа ребенка, должно быть обработано именно таким образом: одежда взрослых, в которой его носят на руках, простыни, наволочки, одежда, пеленки. Если хоть несколько секунд лежит в кровати у родителей — так и родительские простыни-одеяла — так же должны стираться. Если пришла в гости бабушка — выдать оной халат, детским порошком постиранный.
4. Желательно, чтоб вся детская одежда, непосредственно контактирующая с кожей, была белого цвета (без красителей) и натуральная — 100% лен или хлопок.
5. Как одевать на прогулку: рубашонка с длинными рукавами, соответствующая указанным выше требованиям, рукава выступают за курточку (шубу, пальто, свитерок) и загибаются, чтоб кроме этой рубашки никакая химия, краска, синтетика, шерсть и т. д. к коже не прикасалась. Аналогично — шапочка.
6. При купании использовать мыло и шампунь (разумеется, детские) не чаще (лучше реже) одного раза в неделю — любые мыла-шампуни нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.
7. Устранить любые игрушки и предметы ухода, происхождение и качество которых «тайна великая есть». Если есть сомнения в том, что это качественная пищевая пластмасса, — не надо! Понимаю, что это скорей вопрос материальных возможностей, но лучше одна заведомо качественная игрушка уважаемого производителя, чем десять шедевров, неведомо как изготовленных, доставленных и обработанных.
Про любые мягкие игрушки пока забыть в принципе. А все погремушки, соски, мячики и т. д. мыться должны опять-таки не «Ариэлем» и не «Доместосом».
8. Если оградить от множества внешних контактов не удается, следует поступить следующим образом. Купить хорошие белые хлопчатобумажные простыни и пошить ребенку несколько комплектов пижамок — штаны и рубашка, длинные рукава, воротник, закрывающий шею. И в этих пижамах, коие меняются по мере загрязнения, надобно пожить некоторое время. В них спать, одевать под любую одежду. Стирать, кипятить и т. д. Прелесть таких пижамок состоит еще и в том, что можно, не боясь испортить ценную одежду, применять для лечения всякие пачкающие мази, красители и т. п.
Лекарства.
Про лекарства мы расскажем мало. Все-таки лекарствами врачи должны лечить. Главное понять: нет при АД золотой таблетки, которую съели — и все прошло. Лечение — это реализация изложенного выше комплекса мероприятий.
Про смекту, сорбенты, лактулозу уже сказали. Это безвредно.
Обратите внимание — эффект любимых народом антигистаминных препаратов (например супрастина или тавегила) во многом связан с тем, что одним из побочных эффектов этих лекарств является сухость кожи и слизистых оболочек (т. е. супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен — все эти препараты уменьшают потливость).
Малейший дефицит в организме кальция усиливает аллергические реакции — неудивительно в этой связи, что проявления АД часто усиливаются на этапе активного роста костей и прорезывания зубов. Важный фактор, провоцирующий дефицит кальция, — передозировка витамина D.
Оптимальный препарат для использования родителями — обычный кальция глюконат (растолочь в мелкий порошок и добавить в любую молочную еду).
Разговоры о неэффективности глюконата кальция (который стоит копейки) объясняются распространенным рекламированием и продажей всяких коралловых и других «кальциев», которые стоят… ну, скажем так, не мало. Главный аргумент противников кальция глюконата — он якобы не всасывается из кишечника.
Объясним. Всасывание кальция регулируется очень сложным образом. На всасывание кальция влияют три главных компонента:
1) гормон паращитовидных желез, называемый паратгормоном;
2) гормон щитовидный железы — кальцитонин;
3) витамин D.
Для того чтобы кальций через кишечную стенку попал в кровь, нужны: опять-таки витамин D, особый кальций-связывающий белок и совершенно конкретные аминокислоты, в частности лизин и L-аргинин.
Все перечисленные вещества обеспечивают активное всасывание кальция, хотя очень небольшое его количество может всасываться и пассивно, главным образом в двенадцатиперстной кишке (пассивно — значит, без всех этих гормонов, витаминов и аминокислот).
Кальций не будет всасываться, если чего-то из вышеперечисленного не хватает и если он (кальций) попадет в организм человека (неважно, взрослый это или ребенок) в виде нерастворимых солей, что не имеет совершенно никакого отношения к глюконату кальция, который растворяется даже в холодной воде!
Выводы: кальция глюконат усваивается организмом, может и должен применяться в качестве лечебного средства там, где для этого есть показания.
Но если механизм всасывания понятен, понятен и тот факт, что кальция глюконат почти невозможно передозировать — если не нужен, то и не всосется.
1 таблетка в сутки — подавать 1-2 недели, повторить при обострении аллергии — не помешает.
Сухие и потрескавшиеся места на коже обрабатывать пантенолом или (лучше) бепантеном, дермопантеном — мазь, крем, лосьон — не жалеть.
Можно использовать антигистаминные препараты местного действия — фенистил-гель, например.
Самыми эффективными препаратами для ликвидации кожных проявлений аллергии были, есть и долго еще будут кортикостероидные гормоны. Современные препараты (самые лучшие, пожалуй — адвантан и элоком) практически не всасываются с поверхности кожи и не оказывают общего негативного влияния на организм.
Важно только помнить: любые мази — это лечение внешних проявлений болезни, без какого-либо влияния на причинные факторы.
Реальный повод к использованию гормонов — кожные проявления перестали быть лишь косметическим дефектом. Сыпь реально влияет на самочувствие дитя, имеется зуд, ребенок не может спать и т. д.
Упомянутые препараты выпускаются в виде кремов и мазей. Для глубоких поражений — мазь, если же изменения выражены умеренно — крем.
После получения эффекта не прекращать использование, а уменьшать концентрацию препарата. Например, выдавить из тюбика 1 см гормонального крема и смешать с 1 см детского крема. Через 5 дней изменить пропорцию — 1:2 и т. д. Помнить о том, что крем надо смешивать с кремом, а мазь — с мазью (с бепантеном, например).

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2007 11:38
обновлено 05/05/2018
— Болезни и лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *