Рентген или МРТ?

Принцип действия оборудования и показания для исследования органов

Компьютерный томограф

Компьютерная томография – неинвазивный метод обследования, который позволяет получить послойное изображение исследуемой части тела или органа. Его принцип работы основан на рентгеновском излучении. Рентген-лучи проходят через тело пациента под разными углами. Учитывается разница в плотности тканей, степень поглощения лучей. Информация считывается датчиками, которые расположены по периметру диагностического стола.

Полученные данные обрабатываются компьютерной программой, после чего получаются послойные трехмерные изображения. Продолжительность процедуры — около пяти минут. Ее можно проводить с контрастированием.

КТ показана для исследования:

  • органов брюшной полости;
  • почек и мочевыводящих путей, органов таза (фаллопиевых труб, предстательной железы);
  • легких;
  • костей (при наличии травм, заболеваний костной системы, синуситов, отитов);
  • патологий щитовидной железы.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография – метод аппаратной диагностики, основанный на действии магнитного поля. В устройстве есть генератор магнитного поля. Ядра атомов водорода, находящихся в тканях человека, вступают с ним в резонанс, в результате чего регистрируется ответное электромагнитное излучение.

Полученные данные анализируются специальной программой. В итоге при МРТ получаются послойные трехмерные компьютерные изображения. Эта методика имеет большую проникающую способность при исследовании мягких тканей. Способ более безопасен, так как не используется ионизирующее излучение. Длительность процедуры — 20-30 минут.

МРТ показана для исследования:

  • головного и спинного мозга;
  • позвоночника;
  • суставов;
  • молочных желез;
  • внутренних органов (в т. ч. трахеи, пищевода, органов брюшной полости и малого таза).

Рентгенография

Рентгенография – диагностический метод, основанный на действии рентгеновских лучей. Исследуемая часть тела располагается между источником ионизирующего излучения и принимающей панелью. Лучи из рентгеновской трубки проходят через ткани человека, которые имеют различные состав и плотность и неодинаково пропускают облучение.

Изображения разной степени точности получаются вследствие ослабления рентгеновского излучения при прохождении через органы. Снимок фиксируется на рентгенчувствительной пленке либо на электронной матрице. Воздух и воздушные структуры на снимке темные. Плотные ткани (например, кости) — светлые. Процедура занимает около минуты. Рентген может проводиться с контрастированием.

Рентгенография показана при исследовании:

  • легких;
  • костной системы и зубов;
  • брюшной полости (диагностика перфорации полых органов, конкрементов желчного пузыря и почек).

Флюорография грудной клетки

Флюорография – профилактический метод распознавания патологий легких, основанный на действии рентгеновского излучения. Снимок делается на вдохе. Принцип работы такой же, как и при рентгенографии. Рентгеновские лучи проходят через грудную клетку, и в связи с разной пропускной способностью тканей получается изображение, которое отображается на экране компьютера.

Это массовый метод диагностики т. к. он экономичен и имеет меньшую лучевую нагрузку (на новой аппаратуре), чем рентгенография. В результате получается снимок невысокого разрешения (визуализируются элементы более 5 мм) и уменьшенного размера, что позволяет определить наличие и примерную локализацию патологии, но не дает более точной информации.

Флюорография показана ежегодно детям старшего школьного возраста и всему взрослому населению. Позволяет выявить:

  • пневмонию;
  • туберкулез;
  • онкопатологию, объемные и полостные образования;
  • инородные тела.

МРТ – это рентген или нет?

Процедура МРТ – не рентген. В её основе – воздействие на человеческий организм магнитного поля, а не радиоактивного излучения, каким являются рентгеновские лучи. Пребывание в магнитном поле безвредно для человека.

Важно! За одну процедуру рентгена человек получает такую же дозу облучения, как за две недели повседневной жизни с регулярным нахождением под солнцем.

Если на рентгенограмме видны лишь изображения костей скелета, то МРТ позволяет изучить состояние не только костных и хрящевых тканей, но и мягких — мышц, связок, внутренних органов.

Для чего делают МРТ?

Магнитно-резонансную томографию и рентген применяют в различных ситуациях. Если говорить об МРТ, то это:

  • нарушения в мягких тканях и структурах;
  • определение анатомически правильного развития и расположения внутренних органов пациента;
  • определение точного местоположения патологического очага, что позволяет более точно проводить хирургическое вмешательство (например, при опухолях);
  • определение места воспаления нервов, которые также видны на снимке.

При этом МРТ нередко позволяет выявить не только саму патологию, но и обнаружить ее причину. Достичь таких результатов с помощью рентгенографического исследования не получится.

Процедура в целом считается безопасной и безболезненной, но имеет ряд противопоказаний, в числе которых особенно выделяются:

  • наличие в теле пациента металлических изделий медицинского назначения – стенты, болты, штифты, зубные коронки, протезы и др.;
  • наличие электронных устройств медицинского назначения – дефибрилляторы, инсулиновые насосы и так далее;
  • наличие металлических частей иного типа – пули, осколки и так далее.

При воздействии магнитного поля на металлические предметы процедура может привести к их смещению, повреждению близлежащих органов, нарушению их работы, что может повлечь опасное для жизни состояние.

Для чего делается рентген?

Рентген имеет другую направленность. Его используют для диагностирования патологий костных тканей и хрящей. Также можно с помощью рентенографии определять:

  • травмы скелета;
  • наличие гематом;
  • онкозаболевания;
  • заболевания легких (пневмонию, туберкулез, плеврит и др.);
  • гнойные поражения мягких тканей, которые на снимке имеют вид затемнения.

Существует такая разновидность рентгеновского исследования, как флюорография. Эта методика является более дешёвой и мобильной, но доза облучения пациента вдвое выше, чем при рентенографии. Поэтому детям назначают флюорографию лишь после достижения 15 лет.

Важно! При инфекционных патологиях рентген и МРТ могут назначаться вместе. Это помогает дополнить диагностику и более полно оценить общую картину области поражения, выявить причины и саму патологию.

Естественно, рентген считается менее безопасной процедурой, так как воздействие оказывается ионизирующим излучением, которое влияет на весь организм.

Сделать однократно процедуру можно без вреда, но частое применение метода может привести к развитию осложнений вплоть до онкозаболеваний и лучевой болезни.

МРТ и рентген: разница

Соответственно можно сделать вывод, что МРТ и рентген – это разные диагностические процедуры, которые дают определенную картину. Отличие МРТ от рентгенографии заключено не только в типе воздействия, но и в итоговых результатах. В одном случае на снимках в большей мере отражаются мягкие ткани и их структуры, а в другом – кости и иные элементы опорно-двигательного аппарата.

Разница между МРТ и рентгеном существенна. Но при этом каждый метод имеет право на существование, так как является лишь дополнением к общему исследованию. Стоит отметить, что МРТ на сегодня – достаточно дорогая процедура, которую пройти может далеко не каждый, так как эти аппараты есть не в каждой государственной больнице. А вот рентгенография назначается без проблем. Вопрос о том, МРТ или рентген делать пациенту, решает врач, исходя из показаний.

Важно! Рентген нередко заменяют на КТ. Принцип действия у них приблизительно одинаковый, но КТ более информативно. С другой стороны, стоимость исследования выше, а пациент получает большую дозу облучения. Рентген используется в профилактических осмотрах, в то время как МРТ и КТ для этого не применяют.

Что безопаснее – МРТ или рентген?

Более безопасная методика – МРТ. Но многое зависит от ситуации. Ранее уже было описано, что к МРТ есть противопоказания. Наличие любых металлических предметов в теле делает для пациента процедуру полностью недоступной. Риск заключается в том, что может произойти смещение металлических элементов под воздействием мощного магнитного поля. Бывали случаи, когда пациенты забывали сообщить врачу о наличии таких частей в своем теле. Заканчивались истории на операционном столе. В таких случаях назначаются другие типы диагностики – в том числе и рентгенография (или ренгеноскопия).

Рентген – более вредная процедура именно за счет излучений. Частое воздействие рентгеновских лучей может привести к развитию лучевой болезни. Поэтому такие снимки делают только по показаниям, например, при травме, опухоли, патологиях ОДА или при кровотечении.

Важно! С точки зрения отсутствия облучения безопаснее, конечно, МРТ. Но существует ряд противопоказаний, при которых проведение этой процедуры невозможно. Игнорировать их не стоит, иначе есть риск достаточно серьезных осложнений и состояний, опасных для жизни. Вот почему иногда МРТ заменяют на рентген.

МРТ или рентген легких: что лучше

В случае с легкими все не так однозначно. С одной стороны, МРТ даст более подробную картину состояния органа и его отделов. При этом, если есть патология, то можно попутно выявить очаг воспаления, причины его развития. Показаны на снимках будут срезы органа пошагово (через каждые 5 мм максимум). Это позволит осмотреть орган в объемном формате.

При онкологических заболеваниях такой тип диагностики просто незаменим, так как позволяет выявить патологию на ранних стадиях, еще до появления первых клинических признаков или при незначительном их присутствии. Но, несмотря на это, МРТ все-таки применяют для подтверждения предполагаемого диагноза.

Рентген легких дает возможность увидеть состояние плевры, трахеи, бронхов и других отделов. При этом можно также обнаружить участки с очагами воспаления или онкологическими проявлениями в виде затемнений. Но следует помнить, что в данном случае у процедуры есть ограничение: 2 рентгенограммы за один год – не более. МРТ после рентгена может быть назначена в случае, если снимки первой процедуры не дали четкой картины или требуется уточнение диагноза.

Что лучше: рентген или МРТ, будет решать только врач, индивидуально для каждого пациента.

МРТ и рентген: принципы работы

Оба метода исследования ставят своей целью изучение патологических процессов в организме. Магнитно-резонансная томография выявляет различные патологии в мягких тканях. Устройство создает магнитное поле, изменяющее свои характеристики благодаря взаимодействию с различными органами. Прибор на выходе контролирует изменения параметров магнитного потока и создает компьютерное изображение внутренних тканей организма.

По сути своей, МРТ — это не фотография, а изображение «эха» магнитного сигнала, пропущенного через тело человека и расшифрованного компьютером. Благодаря цифровой обработке создается трехмерное изображение, показывающее текущее состояние внутренних органов.

Смысл этой процедуры сводится к тому, что человека помещают в огромный бокс, в котором возбуждают сильное магнитное поле. Воздействию магнитных частиц подвергаются все ткани человека. Любое изменение сигналов визуализируется специальной компьютерной программой и сразу попадает в память компьютера и записывается. На протяжении многих минут картинка становится все четче, и в конце исследования врач в состоянии «увидеть» практически все процессы, происходящие в организме больного.

МРТ не оказывает вредного воздействия на тело человека, единственную опасность этот вид диагностики может представлять для людей, страдающих клаустрофобией: им находиться в герметично закрытом боксе очень неприятно. Ни КТ, ни МРТ не назначают людям, применяющим кардиостимуляторы или имеющим металлические протезы.

МРТ назначают при инсультах, опухолях головного мозга, патологиях позвоночника, при раке, туберкулезе, пневмонии и в ряде других случаев. Сама процедура может занять до полутора часов, и все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Рентген может выявить травмы костей и мягких тканей, определить область внутреннего кровотечения. Для этого пациента подвергают ионизированному излучению. Проводится такое обследование в специальном кабинете, обшитым свинцом. Этот металл способен «задерживать» рентгеновское излучение. Человека помещают между двумя панелями, одна из которых излучает радиолучи, а другая — принимает. Благодаря различной скорости прохождения радиации через внутренние органы, создается «картинка», которую можно заснять на пленку.

В отличие от МРТ рентген — процедура быстрая, занимает около минуты. Результат обследования четко виден на фото, которое и исследуется в итоге наблюдающим врачом. Трехмерная съемка не производится, для этого следовало бы сделать несколько десятков снимков, раз за разом подвергая организм пациента облучению. Такой риск не оправдан в подавляющем большинстве случаев. Это излучение может изменить внутреннюю структуру тканей даже на клеточном уровне, поэтому в каждом случае доза излучения должна соответствовать нормам. Назначать и делать рентген противопоказано беременным и детям, эта процедура назначается данным категориям пациентов лишь в исключительных случаях, когда нет других альтернатив.

Чему можно верить: рентгену или КТ

Следует понимать, что рентген и КТ в основном применяются для различных видов исследований. Например, компьютерная томография отследит нарушения в мягких тканях позвоночника, а рентген сможет показать внутренние травмы и кровотечения. Нельзя сказать, что КТ лучше рентгена, методы обследования отвечают за разные патологии. Поэтому каждое назначение обследования должно базироваться на выводах врача, понимании происходящих болезнетворных процессов, а разница в оценках между КТ, рентгеном или МРТ вполне может объясняться недостаточным профессионализмом.

При подозрении на инфекционные или воспалительные процессы в организме рентген и МРТ могут назначаться одновременно. Врач сможет увидеть полную картину общего состояния пациента и назначить ему наиболее эффективное лечение.

Поскольку методы диагностики различны, противоречивых результатов быть не может: МРТ и рентген лишь «снимают» происходящее внутри человека. Расшифровка же — процесс субъективный и зависит от компетентности того или иного врача. У специалиста и те, и другие результаты обследования не будут противоречить друг другу, а раскроют общую картину заболевания в целом.

Что наносит больше вреда организму: МРТ или рентген

Польза МРТ и вред рентгеновского обследования несколько преувеличены. Длительное влияние магнитного потока на организм вредит кровотоку, а длительность процедуры делает ее практически невозможной для детей, ведь их не заставишь лежать неподвижно в течение полутора часов. Осторожнее следует быть и взрослым, ведь на момент проведения процедуры в организме пациента не должно быть никаких металлических предметов. Так что людям с металлическими скобами МРТ делать нельзя: магнитное поле в считаные секунды разогреет металл, и обширные внутренние ожоги будут обеспечены.

Другие виды обследований подобных ограничений не накладывают, но имеют другие параметры безопасности. КТ противопоказано при индивидуальной непереносимости йода и иодсодержащих продуктов.

При рентгеноскопии человек получает определенную дозу радиации, которая постепенно выводится из организма. Но при частом обследовании изменения происходят в геноме человека, провоцируя патологические изменения на клеточном уровне. Внутренние органы уже не в состоянии репродуцировать клетки, а взамен здоровых тканей провоцируют возникновение злокачественных образований.

Излучение, проходя через органы тела:

  • ионизирует молекулы тканей;
  • вызывает временное изменение кровяных клеток, провоцируя появление аномального количества лейкоцитов;
  • меняет структуру белков на молекулярном уровне;
  • вызывает заблаговременное старение клеток;
  • нарушает нормальный процесс созревания и жизни клеток организма;
  • способствует развитию катаракты;
  • вызывает аномальное перерождение тканей тела.

Организм, получивший дозу облучения, с течением времени может восстановить нормальный режим работы собственных органов, но для этого необходимо выждать определенный период. Поэтому при медицинских обследованиях после рентгена обязательно указывается, когда и какую дозу облучения получил пациент. На основании этого могут назначаться даты повторной рентгеноскопии.

Сама опасность для организма вполне реальна при всех видах обследования. МРТ или рентген, разумеется, несут разную опасность, но ни от того, ни от другого процесса врачи отказываться не намерены.

Ведь больше всего пациенты страдают не от магнитных потоков или опасного рентгеновского излучения, а от некомпетентности отечественных медиков. Как показывает статистика, около трети опытных нейрохирургов дают неверные интерпретации выявленных симптомов, а на долю интернов приходятся до 70% таких диагнозов. Если обследование можно сделать вовремя, вероятность такой ошибки составляет около 2%. Поэтому при получении противоречивых данных не следует обвинять технику, а лучше сменить врача, который сможет обобщить информацию и свести все симптомы к одному показателю.

В чем отличие?

МРТ и рентгенография дают разные результаты. Сравнительная характеристика этих 2 методов приведена в таблице.

Сопоставление МРТ и рентгена позвоночника

Показатели Рентген МРТ
Воздействие ионизирующего излучения Небольшая доза Отсутствует (диагностика за счет действия электромагнитного поля)
Случаи проведения диагностики позвоночника
  • туберкулез и иные инфекционные заболевания;
  • новообразования;
  • перелом и смещение позвонков;
  • рассмотрение врожденных болезней;
  • подозрение на наличие межпозвоночных грыж.
  • воспаленные корешки;
  • повреждения дисков и позвонков из-за травм;
  • врожденные заболевания позвоночника;
  • исследование мягких тканей и опухолей;
  • инфекционные патологии спинного мозга или сосудов;
  • контроль в реабилитационный период после удаления опухолей
Предварительная подготовка натощак Проводится без металлических предметов с оповещением врача о наличии аллергии на контрасты
Применение при беременности Не рекомендуется Не рекомендуется, но возможно
Четкость изображения хуже лучше
Продолжительность процедуры Несколько минут вместе с подготовкой До 1 часа
Безопасность Рентгеновские лучи способны активировать патологии и изменять ДНК Возможны аллергические реакции на контрастное вещество, поэтому не рекомендуется для людей страдающих печеночными и почечными аномалиями
Стоимость 600 руб. и более 2500 руб. и более
Детали костных структур Явно выраженные на пленке Меньшая четкость
Детали мягких тканей Не видны Четкая картинка
Различия в изображениях Между мягкой тканью и плотностью позвоночника Между различными мягкими тканями

Лучи, использующиеся в ренгеноскопии, легко проникают через низкоплотные материалы, задерживаясь на высокоплотных, поэтому на них хорошо различимы твердые предметы: кости, камни. МРТ позволяет выделить неповрежденную ткань от патологической.

Что лучше?

Ниже показаны плюсы и минусы этих способов диагностики.

Преимущества методов

Метод Положительные стороны
МРТ Не представляют опасности при диагностике детей и беременных. Возможно исследование органов в срезах, мягких тканей, сосудов (точность до 1 мм). Возможны повторные безлимитные исследования.

В результате проведенного исследования получают 3D- картинку.

Рентгенография Невысокая стоимость диагностики, что важно для основной части населения. Информативность при исследованиях костей (нарушение структуры позвонков, дисков). Используется при первичной диагностике и в случае необходимости экстренного исследования.

Снимок при необходимости выполняется в 2 проекциях.

Недостатки МРТ и рентгенографии

Метод Недостатки
МРТ Применяется не у всех больных (ограничениями выступают: наличие инсулиновых помп, металлических имплантантов и др.) Худшая визуализация из-за малой концентрации водорода костей и камней. Нечеткость картинки при небольшом движении.

Временные затраты несопоставимы с рентгеновским исследованием.

Сравнительно высокая цена и низкая доступность для основных слоев населения.

Рентгенография Дает небольшую дозу облучения, последующая диагностика этим способом лимитирована ранее полученными дозами. Неинформативен для исследования мягких тканей, небольших новообразований. Х-лучи проходят в 1 плоскости, при движении возникают погрешности.

Противопоказан беременным.

Вывод

Так что же лучше, рентген или МРТ позвоночника? При травме позвоночника предпочтительнее рентген. Когда беспокоят постоянные боли неясного происхождения, быстро выявить причину поможет МРТ.

При МРТ данные могут быть представлены не только на снимке, но и на диске. Но оборудование для проведения диагностики с использованием томографов дорогое и имеется не во всех клиниках, в то время как рентгеновские установки присутствуют повсеместно. Если необходимо получить пространственное изображение исследуемого органа, определить границы распространения патологии, исследовать мягкие ткани, нужно проводить МРТ. Если же нужно определить причину неприятных ощущений и увидеть характер повреждений позвоночника, то диагностику выполняют с помощью рентгена.

Последний нецелесообразно применять у малышей из-за его низкой информативности и получения дозы облучения. Рентгеноскопия занимает считанные минуты, а проведение МРТ занимает существенное время. Последний способ не применяется для пациентов с имплантами как металлическими, так и электронными, рентген же таких противопоказаний не имеет. Осуществлять выбор необходимого исследования должен врач.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *