Первое УЗИ после эко

Содержание

Что исследуют на первом УЗИ?

Первое плановое УЗИ при беременности входит в список обязательных обследований в первом триместре. Что показывает первое УЗИ при беременности? Оно может показать различные отклонения в строении, расположении плода, плодного яйца. А именно:

  • в каком состоянии хорион;
  • какова жизнедеятельность эмбриона;
  • где расположилось плодное яйцо (в районе матки или нет);
  • срок беременности;
  • сколько плодов;
  • имеющиеся осложнения (гипертонус, выкидыш);
  • наличие хромосомных отклонений;
  • размеры эмбриона и плодного яйца.

Самым основным заданием первого исследования будет выяснение, где прикреплено плодное яйцо, определение количества плодов. Именно эти данные получают, если ультразвуковая диагностика проводится до 5 недели беременности.

К 12 неделе врач обязательно измеряет воротниковое пространство. Если оно более 3 мм, есть риск того, что у плода хромосомные отклонения (синдром Дауна, Тернера, Патау, Эдвардса и др.). Чем больше показатель, тем выше риск.

Уже с 7 недели видна головка. С 8-ой — ручки и ножки, с 9-10 — окостеневают кости конечностей, а с 11-ой недели можно увидеть и посчитать пальчики на ручках, желудочек, почки и мочевой пузырь.

Пол точно на данном сроке распознать не удастся. Можно только предположить, конкретно что-то говорится уже с 20-ой недели.

Если первый скрининг указывает на синдром Дауна, и имеются иные серьезные отклонения в строении эмбриона, то есть смысл подумать над прерыванием беременности. Делать поспешные выводы не стоит. Целесообразно пройти ряд дополнительных исследований. Если все они будут указывать на серьезное нарушение, тогда врач выписывает направление на выскабливание.

Правила подготовки

Ультразвуковая диагностика — это аппаратная процедура, которая требует некоторой подготовки со стороны пациентки. Тут учитывается способ проведения, триместр беременности.

УЗИ может делаться двумя способами:

  • трансвагинальным;
  • трансабдоминальным.

Трансвагинальный способ подразумевает под собой введение во влагалище специального датчика. Этот метод на таком сроке оптимальный, так как позволяет увидеть все в деталях. Тут особой подготовки не нужно. Обязательно дома проводится гигиеническое омывание наружных половых органов. Также даме нужно взять с собой пеленку. В платных клиниках даже этого не нужно, все уже будет на месте. Такое УЗИ может делаться на начальном сроке. Потом показано исследование через брюшную стенку.

Если планируется проведение трасабдоминального УЗИ, то тут несколько сложнее. Предварительно обязательно наполняется мочевой пузырь. Выпить за час до процедуры необходимо около 1-1.5 литра жидкости. Лучше пить чистую воду. В кабинет заходить можно тогда, когда чувствуется, что мочевой пузырь переполнен. Именно этим способом проверяют женщин во втором и третьем триместре.

Также будущей маме стоит несколько пересмотреть свой рацион за 24 часа до манипуляции. Нежелательно употреблять те продукты, которые способствуют брожению в кишечнике (капусту, лук, чеснок, груши и пр.). Особенно газообразование провоцируют эти продукты, съеденные вместе.

Как уже говорилось выше, нужно много пить. Откажитесь от газированной воды и напитков. Также нежелательны соки. Самый лучший вариант чистая вода.

Если срок большой, то пить воду не нужно. Просмотреть все помогут околоплодные воды. В таком случае идти на диагностику можно с пустым мочевым пузырем.

Как проходит первое УЗИ?

Длительность первого ультразвукового исследования не более 10 минут.

Если производится трансвагинальное исследование, то действия будут следующие:

  1. Берется датчик, на него надевается презерватив.
  2. Сверху наносится гель-смазка.
  3. Женщину просят лечь на спину и развести ноги, как в гинекологическом кресле.
  4. Специалист вводит датчик во влагалище и подбирается как можно ближе к матке.
  5. Исследоваться будет орган с разных сторон.

Боли процедура не вызывает. Врач делает все медленно. Единственное, что может почувствовать женщина — дискомфорт во время введения устройства в вагину. Женщина может видеть на экране все происходящее.

Если было отдано предпочтение трансабдоминальному исследованию, то:

  1. Пациентка должна расположиться на спине.
  2. На живот наносится гель проводник.
  3. Датчик прикладывается к животу и начинается просмотр.

Если мочевой пузырь будет плохо заполнен, провести полноценно исследование не выйдет. Это не касается поздних сроков беременности.

После манипуляции на животе останется гель. Его следует потом вытереть полотенцем или предложенной врачом салфеткой.

В процессе УЗИ у вас есть возможность сделать фото или видео вашего малыша. Это будет стоить денег, но останется на всю жизнь. Вреда такие услуги малышу не приносят.

Нормативные показатели развития плода к моменту первого УЗИ

Для каждого срока есть свои нормы. Расшифровка первого УЗИ при беременности будет следующей:

  1. Раннее исследование покажет плодное яйцо вверху матки. Оно будет выглядеть, как овальное темное пятнышко.
  2. Многоплодная беременность будет выражаться наличием двух или трех пятнышек.
  3. Если УЗИ делается на сроке 5-6 недель — плодное яйцо будет в диаметре около 5 мм, 4 недель — 3 мм.
  4. Если беременность внематочная, то в области матки ничего не будет распознаваться.
  5. Эмбрион уже визуализируется на 4-6 неделе. Трансвагинальным способом его увидеть можно несколько раньше. Он будет выглядеть, как белое пятнышко в черной полости.
  6. Если плодное яйцо уже 13-15 мм, а эмбриона нет или отсутствует движение и сердцебиение, то врач будет говорить об остановке развития эмбриона.
  7. Сокращение сердечной мышцы на каждом сроке имеет свои особенности: с 6-ой по 8-ую неделю — 130-140 ударов за минуту, с 9-ой по 10-ую — 190, в дальнейшем — 140-160 ударов. Любые отклонения от нормы — повод для беспокойства.
  8. О неразвивающейся беременности будет говорить несоответствующая сроку длина эмбриона, отсутствие сердцебиения и пр.
  9. Двигаться плод начинает уже с 7-ой недели. Это происходит всем тельцем, позже будет присутствовать определенная сбалансированность.
  10. С 12-ой недели реально распознать грыжу позвоночника, отсутствие мозга, проблемы со строением скелета и пр.
  11. Если воротниковое пространство более 3 мм, можно предположить синдром Дауна.
  12. С 5 недели по 10-ую, обязательно оценивается желточный мешочек. Он отвечает за кроветворение и питание. После 12-недельного срока он не распознается.
  13. Вначале срока может быть выявлена киста желтого тела, пузырный занос. Также тут уже различимы некоторые патологии у плода, как заячья губа и пр.

Данный скрининг важен, пропускать его не рекомендуется. Все показатели сравниваются с нормативной базой. При наличии существенных отклонений женщину направят на иные исследования. Если специалист сомневается, имеет смысл обратиться к другому более опытному врачу.

Когда проводят первое плановое обследование УЗИ?

Под данным видом диагностики подразумевается неинвазивное исследование женского организма путем воздействия ультразвуковых волн. При проведении манипуляции на экране УЗИ-сканера отображается то, что происходит в утробе беременной пациентки в настоящий момент. Этот процесс фиксируется с помощью видео или фото.

В акушерской практике ультразвуковое исследование, или сонография, является частью обязательного перинатального скрининга. Во время беременности при отсутствии каких-либо патологических нарушений гестационного процесса показано трехкратное проведение этой диагностической процедуры. По плану будущей маме назначают однократное УЗИ в каждом триместре гестации.

Когда именно лучше сделать сонографию? Первое плановое исследование проводится в 12-14 недель беременности, затем в 20-24 недели. В последний раз процедуру осуществляют в 32-34 недель.

Эти сроки являются ориентировочными. По желанию пациентки, например, для подтверждения факта успешного зачатия, или в ситуациях, когда у врача имеются подозрения на какие-либо аномалии процесса оплодотворения яйцеклетки первое УЗИ проходит на ранних сроках гестации. Уже после месяца задержки диагност может увидеть сокращение сердечной мышцы плода.

Что можно определить с помощью первого УЗИ?

Проведение первого УЗИ имеет важное значение для отслеживания течения беременности. На ранних сроках врач не только подтверждает факт успешной имплантации плодного яйца в маточную полость, но и смотрит, правильно ли развивается плод. На 1-3 неделе уже можно определить место крепления зародыша и исключить внематочную беременность. По прошествии 2-недельного срока с помощью УЗИ-аппарата можно зафиксировать начальную стадию формирования конечностей и пуповины.

В 5-7 недель сонография позволяет услышать биение маленького сердечка. По прошествии 2 месяцев с момента зачатия у эмбриона происходит процесс окостенения.

Как развивается плод?

При первичном проведении сонографии врач-диагност смотрит, правильно ли развивается ребенок в материнской утробе. В первом триместре беременности у плода уже сформирована сердечно-сосудистая система, печень, ножки и ручки. Однако их функциональное развитие еще не завершено.

На 12-14 неделе гестации, когда впервые проводят ультразвуковое исследование, в стадии формирования находятся:

  • нижние дыхательные пути;
  • центральная нервная система;
  • наружные половые органы;
  • органы чувств.

Во время первой сонографии в обязательном порядке определяют параметры плода. Для этого делают замеры:

  • копчико-теменного размера (КТР) — расстояние между наиболее выступающими точками на темени и копчике ребенка в полностью выпрямленном положении его туловища;
  • бипариетального размера (БПР) — определенный в поперечной плоскости размер головки плода от одной теменной кости до другой;
  • лобно-затылочного размера (ЛЗР) — расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей головы;
  • длину нижних и верхних конечностей.

Помимо перечисленных параметров, врач-узист определяет частоту сердечного ритма малыша. На основании специальной методики также рассчитывается вес ребенка.

Маркеры заболеваний

Существуют параметры, имеющие важное значение в диагностировании у плода хромосомных аномалий. К ним относится размер носовой кости и ширина воротниковой зоны плода, определяемые во время первичной сонографии. В первом случае речь идет об исследовании кожи на носу, хрящей и косточки. При этом нужно определить не только носовую кость (в норме она должна быть более эхогенной), но и кожный покров над ней в виде еще одной полосы (он менее эхогенный) и кончик носа.

Первый маркер — неразвитая носовая кость – указывает на вероятность наличия у ребенка синдрома Дауна. В данной ситуации такое предположение делается, если размер этого параметра в 11, 12 и 13 недель меньше 1,4, 1,8 и 2,3 мм соответственно. Если величина второго маркера — ширины воротниковой зоны – на 13-недельном сроке беременности превышает 3 мм, у врача-диагноста возникает подозрение на наличие у плода хромосомного заболевания, а именно синдрома:

  1. Дауна. Форма геномной патологии, при которой хромосомный набор, как правило, вместо нормальных 46 хромосом представлен 47 единицами.
  2. Патау. Характеризуется наличием в клетках дополнительной 13 хромосомы.
  3. Эдвардса. Хромосомное отклонение, для которого характерно множество пороков развития и трисомия 18 хромосомы.
  4. Шерешевского-Тернера. Сопровождается характерными нарушениями физического развития, низкорослостью и недоразвитостью половых органов.

Нельзя точно сказать, имеется ли у плода одно из перечисленных заболеваний, только на основании ультразвукового исследования. УЗИ позволяет заподозрить наличие у ребенка тех или иных отклонений развития. Окончательный диагноз необходимо ставить на основании результатов генетического теста.

Состояние матери и патологии беременности

Помимо определения антенатального развития плода в ходе первого скринингового исследования диагностируется состояние пациентки. УЗИ на ранних сроках гестации позволяет выявить:

  • внематочную беременность по локализации плаценты;
  • патологические процессы в маточной полости;
  • нарушения функционирования или новообразования в органах малого таза.

Во время беременности в результате активного роста и развития плода в материнской утробе повышенные нагрузки испытывают маточная полость, придатки и мочеполовая система будущей роженицы. По этой причине в ходе ультразвукового исследования особое внимание уделяется оценке состояния именно этих органов.

Количество плодов

В ходе проведения первичной сонографии врач-диагност определяет количество плодов в маточной полости. При выявлении многоплодной беременности специалист смотрит, сколько образовалось плацент и амнионов, а также имеются ли временные органы на двойню.

Наличие в полости матки более чем одного зародыша не является патологией. Однако такое явление требует более пристального внимания к течению гестационного процесса. При многоплодной беременности надо проводить ультразвуковое исследование чаще, чем при одноплодной.

Как подготовиться?

Прежде чем идти на УЗИ, нужно подготовиться к данной процедуре. Способы подготовки зависят от методики проведения исследования. Оно бывает трансвагинальным (используется специальный влагалищный датчик) и абдоминальным (осуществляется с помощью наружного датчика (трансдюсора)). В первом случае перед посещением диагностического кабинета необходимо принять душ, особое внимание уделив очищению наружных половых органов.

Трансвагинальное УЗИ проводится только при пустом мочевом пузыре, поэтому подготовка к исследованию подразумевает воздержание от употребления жидкости в течение определенного времени. На процедуру рекомендуется взять с собой презерватив, который диагност надевает на датчик перед его введением во влагалище.

Когда речь идет об абдоминальном УЗИ на ранних сроках беременности, единственным требованием к подготовке является наполнение мочевого пузыря. За 30-60 минут до назначенного времени проведения исследования нужно выпить около литра воды. Важно, чтобы она была без газа, иначе повышенное газообразование в кишечнике может исказить результаты сонографии.

Помимо этого, за несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие чрезмерному образованию газов в желудочно-кишечном тракте. Речь идет о газированных напитках, винограде, капусте, орехах, сдобе и кондитерской продукции.

Каждой будущей маме необходимо проходить процедуру под названием УЗИ. Во время исследования доктор может оценить состояние плода и матки, измерить размеры эмбриона, установить место прикрепления плаценты. Все это дает возможность предполагать, правильно ли развивается будущий малыш. УЗИ при беременности не наносит никакого вреда эмбриону. Картинка, выводимая на экран аппарата, поставляется посредством отражения звуковых волн, неслышных обычному уху. Поэтому не стоит переживать, отправляясь на очередное исследование. Никакого облучения, о котором говорят слухи, нет.

Когда можно делать первое УЗИ для определения беременности?

Многие женщины до наступления задержки не подозревают о своем новом положении. Первое, что дает повод задуматься о совершившимся зачатии – отсутствие менструации. Большинство представительниц слабого пола сразу решаются сделать тест на беременность. Даже если он покажет положительный результат – ультразвуковой датчик еще не сможет определить наличие эмбриона. В первые дни задержки диагностика может только предположить новое положение пациентки: эндометрий рыхлый, имеет определенную толщину (около 20 мм), в одном из яичников присутствует желтое тело.

Снимок УЗИ первой недели беременности

Когда можно достоверно установить зарождение новой жизни в утробе женщины? Получить точный результат вероятно уже через неделю после задержки. Срок беременности при этом будет составлять примерно 5 акушерских недель. Во время исследования специалист видит плодное яйцо, прикрепленное внутри матки. Можно измерить его размер. Даже при таком результате врачи не спешат с выводами. Ведь еще не видна жизнеспособность зародыша. Медики рекомендуют определение сердцебиения проводить не ранее седьмой недели. На этом сроке специалист сможет измерить размер эмбриона, а также установить частоту сердечных сокращений.

Плановые УЗИ при беременности: сроки

Далеко не каждая представительница слабого пола отправляется на ультразвуковую диагностику после задержки. И это правильно. Гинекологи не рекомендуют самостоятельно принимать решения. Если показаний для проведения внепланового УЗИ нет, то не нужно его делать. На каких же сроках проводится исследование? Любой врач вам скажет, что все зависит от состояния будущей мамы и ее акушерского анамнеза.

Внеплановое исследование

Когда делают УЗИ при беременности по показаниям? Диагностика назначается женщине при наличии беспокоящих симптомов. На ранних сроках это могут быть кровянистые выделения или тянущая боль. При этом врач может заподозрить такие патологии, как замершая беременность (прекращение развития эмбриона), внематочная беременность (прикрепление плодного яйца не в полости детородного органа), угроза прерывания (отслойка, гематома) и так далее.

Сроки проведения такой диагностики не имеют никаких ограничений. Пациентку могут отправить на УЗИ абсолютно в любое время. Возможность определения патологии на ранних сроках беременности позволяет скорректировать проблему и предотвратить необратимые последствия в будущем.

На более поздних сроках (во втором и третьем триместре) также возможно проведение внепланового исследования.

Беременность 7 недель

Его необходимо сделать при следующих показаниях:

  • выделение крови из половых органов;
  • подтекание амниотической жидкости или подозрение на нее;
  • травма живота;
  • малое количество шевелений плода или, напротив, его чрезмерная активность;
  • кесарево сечение или операции на матке в анамнезе;
  • боли в животе и преждевременные схватки;
  • инфекционные заболевания (после выздоровления);
  • наличие болезней, передающихся половым путем.

В последние месяцы беременности внеплановое УЗИ проводится при подозрении на тазовое предлежение, если женщина ждет более одного младенца, а также при любых внезапных болях в области матки.

Запланированная диагностика

В течение всего срока гестации надо делать УЗИ минимум три раза. Эти исследования необходимы врачу для оценки состояния малыша и места его пребывания (матки). В каждом триместре выполняется одно исследование. Сроки, подходящие для этого, устанавливает гинеколог. Но нормами приняты следующие временные диапазоны:

  • для первого ультразвукового исследования — с десятой недели по четырнадцатую (от первого дня последней менструации);
  • второе сканирование производится в срок с 18 по 22 акушерскую неделю;
  • третья диагностика предполагает соблюдение сроков с 30 по 34 неделю.

На каждом этапе производится отдельная оценка развития плода, поэтому так важно не пропускать назначенные доктором манипуляции. Так, в первом триместре сканирование позволяет оценить жизнеспособность эмбриона, обнаружить основные жизненно-важные органы, рассмотреть состояние материнских органов. Не стоит затягивать с этой диагностикой или отказываться от нее. В случае неутешительных результатов в этот период можно прервать гестацию с минимальными последствиями для женщины.

Сроки скринингов

Скринингом называется комплексное обследование беременной женщины. Сюда включается УЗИ и анализ крови. Результаты позволяют предположить вероятность генетических отклонений и врожденных аномалий у младенца. Скрининговое исследование показано всем беременным женщинам. Но особенно ответственно к нему должны подойти пациентки с определенными особенностями: в возрасте после 35 лет, а также те, у которых уже рождались дети с отклонениями.

Первый

Первый скрининг, 14 неделя беременности

Диагностика производится на предпочтительном сроке 12-13 недель. Кровь для исследования сдается натощак с предварительным соблюдением диеты (исключить аллергены, жирные блюда, алкоголь). Результаты оцениваются только в совокупности. Нельзя судить по одному какому-то параметру.
Во время ультразвукового исследования особое внимание уделяется наличию носовой кости и толщине воротникового пространства. Также специалист измеряет размер эмбриона от темени до крестца, устанавливает наличие конечностей, фиксирует сердцебиение.

Второй

Следующее сканирование проводится преимущественно на сроке 21-22 недели. В этот период можно хорошо оценить состояние внутренних органов младенца. Особое внимание доктор уделяет сосудам мозга, его правильному строению. На этом сроке с большой достоверностью устанавливается пол малыша, фиксируется работа плаценты, правильное строение пуповины.

Второе скрининг

Анализ крови на этом сроке выполняется не для всех женщин. Исследование проходят будущие мамы, пропустившие первый скрининг, а также те, у кого были повышены риски.

Третий

Завершающий скрининг осуществляется не ранее 30 недель. Во время УЗИ врач осматривает органы младенца и оценивает их готовность к самостоятельному функционированию. Обязательно учитывается количество амниотической жидкости и зрелость плаценты. Будущей маме также показана доплерография и кардиотокография.

УЗИ скрининг третьего триместра беременности

Как проходит УЗИ при беременности: виды

Ультразвуковой сканер предполагает несколько вариантов диагностики. При беременности это трансабдоминальный и транвагинальный метод. До срока 12-15 недель выбирается вагинальный датчик. С его помощью можно получить более достоверную информацию. Позже отдается предпочтение трансабдоминальной диагностике (через брюшную стенку).

Вагинальное исследование: подготовка, сроки проведения

Если срок вашей беременности не превышает 15 недель, то на усмотрение врача может использоваться как тот, так и другой метод. При трансвагинальном исследовании никой особенной подготовки не требуется. Женщине нужно лишь произвести гигиенические процедуры.

Схема трансвагинального УЗИ

Во время УЗИ специалист вводит во влагалище пациентки датчик, передающий изображение на экран. Процедура абсолютно безболезненная. Длится манипуляция в среднем 10-15 минут, после чего женщина может вернуться к привычным делам

Трансабдоминальное УЗИ: особенности

Этот метод предпочтительно использовать с конца первого триместра. Именно после 12 недель матка выходит из полости малого таза и возвышается над лоном. Ранее такой способ диагностики может показать недостоверную картину. Поэтому прислушайтесь к тому, что вам рекомендует специалист.
Диагностика на малых сроках (до 17-20 недель) требует наполненности мочевого пузыря. Для этого перед исследованием выпейте два стакана воды. Более поздние сроки не предполагают никакой подготовки. Манипуляция производится трансабдоминальным датчиком через живот. Занимает процедура не более получаса.

УЗИ при беременности позволяет максимально точно оценить состояние будущего ребенка, его развитие, а также состояние репродуктивного здоровья будущей мамы. Если есть таковые показания, то манипуляцию можно проводить неограниченное количество раз. Например, при кесаревом сечении в анамнезе беременным нередко делают узи через каждые 2 недели (на последних сроках). Это необходимо для оценки состояния рубца. При этом манипуляция не оказывает никакого негативного действия на плод.

Гораздо опаснее не делать сканирование и оказываться от скринингов, так как в этом случае вы не можете быть уверены в полноценном здоровье и правильном развитии своего будущего ребенка. Если вы переживаете и сомневаетесь по поводу ультразвуковой диагностики, то обязательно обсудите эту проблему с гинекологом.

При каком хгч делать первое узи

Девочки, всем привет!У меня вопрос при первое узи. Врач посылает в понедельник, по моим подсчетам хгч будет равен 600, но я ведь всегда думала, что на узи при хгч меньше 1000 не стоит идти…Также после вагинального узи у меня всегда болит живот и иногда даже кровит, а тут беременность, я не хочу так рисковать. Тем более у меня уже были выкидыши, сейчас лежу бревнышком, ну зачем это узи?Я хотела сделать узи по животу и когда сердечко будет слышно, чтобы лишний раз меня никто не трогал и не беспокоил ребеночкаМиленькие, как думаете, как поступить? Зачем делать узи так рано?И самый главный вопрос, на каком сроке и при каком хгч плодное яйцо будет видно на узи по животу?Всем спасиБо!

Сообщение 14166876.
пока скрываюсь Статус: анонимный пользователь Время: 11:06 Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14167588. Ответ на

сообщение 14166876
JesskaСтатус:

Опытный пользователь

Время: 11:29

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14169240.

delfin11Статус:

Пользователь

Время: 12:16

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14170272.

ДжусиСтатус:

Новичок

Время: 12:53

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14172357. Ответ на

сообщение 14170272
JesskaСтатус:

Опытный пользователь

Время: 14:00

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14172155.

МуляСтатус:

Пользователь

Время: 13:53

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14172372. Ответ на

сообщение 14172155
JesskaСтатус:

Опытный пользователь

Время: 14:00

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14172447. Ответ на

сообщение 14172372
МуляСтатус:

Пользователь

Время: 14:02

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14172487. Ответ на

сообщение 14172155
МАША_Статус:

Пользователь

Время: 14:03

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14173047. Ответ на

сообщение 14172487
МуляСтатус:

Пользователь

Время: 14:19

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14173017. Ответ на

сообщение 14172604
МуляСтатус:

Пользователь

Время: 14:18

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14186303. Ответ на

сообщение 14182046
МуляСтатус:

Пользователь

Время: 23:08

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14172419.

МАША_Статус:

Пользователь

Время: 14:02

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14174899.

ТравкаСтатус:

Корифей

Время: 15:07

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14175448.

МуляСтатус:

Пользователь

Время: 15:22

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14176024. Ответ на

сообщение 14175448
МАША_Статус:

Пользователь

Время: 15:37

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14186375. Ответ на

сообщение 14176024
МуляСтатус:

Пользователь

Время: 23:10

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14187601. Ответ на

сообщение 14186375
МАША_Статус:

Пользователь

Время: 23:50

Дата: 12 сен 2005

Сообщение 14197415. Ответ на

сообщение 14187601
МуляСтатус:

Пользователь

Время: 12:21

Дата: 13 сен 2005

Сообщение 14180933.

Бэби~БумаСтатус:

Корифей

Время: 19:21

Дата: 12 сен 2005

УЗИ, как метод диагностики, хоть и считается абсолютно безопасным, не делается ради фотографий будущего малыша или просто из-за прихоти будущей мамы. Особенно на ранних сроках диагностику проводят только при наличии медицинских показаний или анамнеза пациентки.

Минимальный ранний срок, на котором УЗИ может показать наличие беременности, то есть врач может рассмотреть плодное яйцо, 3-4 недели. Это возможно при соблюдении нескольких условий:

  • Высокая квалификация врача, проводящего обследование;
  • Высокое качество оборудования;
  • Здоровая матка – без внутренних воспалительных процессов.

Большинство же врачей отправляют своих пациенток на первое УЗИ на предположительном сроке 5-6 недель, когда можно услышать сердцебиение малыша и сделать выводы о том, что беременность развивается планово и ребенок растет. Поэтому когда мы говорим о диагностике беременности на раннем сроке, то имеем в виду срок 3-6 недель.

Во-первых, если у врача есть основания подозревать внематочную беременность. В этом случае счет действительно идет на дни – плод, который развивается и растет в маточной трубе, а не в матке, в конечном итоге разорвет ее, и внутреннего кровотечения и операции по удалению трубы вряд ли удастся избежать. Своевременное диагностирование внематочной беременности в первые недели позволит вовремя исправить эту ситуацию, спасти трубу и обойтись минимальными потерями. Внематочную беременность показывает УЗИ на 12-14 день с момента зачатия.

Во-вторых, ранняя диагностика на первых неделях позволит вовремя заметить патологии – замершую беременность, отслойку плодного пузыря или повышенный тонус матки.

В-третьих, ранняя диагностика показана, если у кого-то из будущих родителей или близких родственников есть серьезные хронические заболевания.

Однако следует помнить, что хотя сам по себе метод УЗИ считается достаточно безопасным, на ранних сроках (в первые недели) исследование проводится трансвагинально (с введением датчика во влагалище пациентки), что при неквалифицированном исполнении может грозить нежелательными последствиями. Также на ранних сроках возможна установка ошибочных диагнозов – ложное отсутствие беременности, ложная замершая беременность и т.д.

Уже на 5-6 неделе опытному гинекологу достаточно осмотра.

Очень важным и достоверным методом для подтверждения беременности на раннем сроке является анализ крови на определение уровня гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина, который растет с каждой неделей беременности.

Гормон выделяется плацентой, и начинает вырабатываться буквально с первого дня беременности. Поэтому ХГЧ достоверно показывает наличие беременности уже на 6-10 день после оплодотворения, на первых неделях.

На 1-2 неделе его показатель равен 25-156 мЕД/мл, к 5-6 неделе он возрастает до 23000 – 150000 мЕД/мл. С каждой новой неделей он продолжает расти на несколько тысяч пунктов. Если рост не происходит или замедляется, это может служить симптомом внематочной или замершей беременности. Обычно первое УЗИ при беременности назначают вместе с анализом на ХГЧ на раннем сроке в первом триместре.

Если проводить соответствие между уровнем ХГЧ и тем, какая картинка будет на УЗИ в первые недели:

  • Уровень ХГЧ около 2000 мЕД/мл – можно различить плодное яйцо (3-4 недели);
  • Уровень ХГЧ около 5000 мЕД/мл – определяется эмбрион (4-5 недель);
  • Уровень ХГЧ более 7500 мЕД/л (после 5 недель) позволяет различать признаки беременности при проведении УЗИ трансабдоминально (через живот);
  • Уровень ХГЧ более 10000 мЕД/мл – можно хорошо различить сердцебиение плода (около 6 недель).

Если гормон ХГЧ повышен у небеременной женщины, это может быть признаком серьезного заболевания внутренних органов.

Первое обязательное ультразвуковое исследование врач назначает на 11-12 неделе. Уже хорошо виден эмбрион, различимы его анатомические особенности. В этот период как раз можно обнаружить генетические отклонения и врожденные пороки развития ребенка, которые могут быть несовместимы с жизнью. На раннем сроке еще возможно прерывание беременности по медицинским показаниям.

На 11-12 неделе УЗИ проводится трансабдоминально, то есть через брюшную стенку, что никак не влияет на информативность и не наносит вреда малышу. На УЗИ в 11-12 недель (первый генетический скрининг) измеряется копчико-теменной размер, также можно услышать сердцебиение малыша. Гинеколог оценивает с помощью УЗИ состояние плаценты и место прикрепления, а также количество околоплодных вод.

После этого обязательно будет назначен второй УЗИ-скрининг во втором триместре (на 20-23 неделе) и третий УЗИ-скрининг в третьем триместре (на 32-34 неделе). Исследования на поздних сроках позволяют оценить размеры ребенка, параметры его скелета и внутренних органов, а также дать гинекологу важные данные о состоянии плаценты, кровотока в ней, о количестве околоплодных вод, положении малыша и пуповины.

Итого речь идет обычно о трех плановых УЗИ. Однако количество УЗИ может быть иным, если речь идет о сложной многоплодной беременности, когда деток в утробе два или больше – важно особенно тщательно следить за состоянием плаценты, кровотоком, положением малышей и в целом за состоянием организма будущей мамы.

Вывод: ультразвуковое исследование должно проводиться во время беременности обязательно, обычно не менее трех-четырех раз. Но процесс протекания беременности, состояние будущей мамы и ребенка, может скорректировать количество исследований в большую сторону. Доверьтесь своему врачу и делайте первое УЗИ исходя из интересов ребенка, а не собственных желаний. Когда делать первое УЗИ — тест – решайте также вместе с гинекологом. Главная цель первого УЗИ – не установить факт наступления беременности, который при нормальном ее протекании и так будет очевиден, а исключить возможные риски и осложнения.

Уровень хорионического гонадотропина и результаты ультразвукового исследования являются одними из основных критериев подтверждения наступившей беременности. Если углубиться в теоретические моменты, то можно обнаружить, что повышение уровня ХГЧ в организме женщины не всегда может указывать на зарождение новой жизни.

Говорить с полной уверенностью о наступлении беременности можно лишь в том случае, если будут получены положительные результаты лабораторного и инструментального исследования. Именно по этой причине у женщин возникает вопрос, при каком ХГЧ видно плодное яйцо на УЗИ.

С момента оплодотворение яйцеклетки в организме женщине запускается целый каскад биологических реакций, которые ответственны за прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке с последующим развитием.

На самых ранних сроках беременности ультразвуковое исследование не способно визуализировать какое-либо образование в полости матки, в то время как лабораторные способы диагностики способны обнаружить некоторые изменения. УЗИ визуализация возможна лишь в том случае, когда размер плодного яйца составляет более 1 см.

Если квалифицированный медицинский специалист использует аппарат УЗИ с высокой разрешающей способностью, то визуализация допустима на 20-21 день с момента оплодотворения. В данном случае речь идет о трансабдоминальном ультразвуковом исследовании (через переднюю брюшную стенку). При трансвагинальном исследовании визуализировать контуры плодного яйца можно на 14-15 день с момента зачатия.

Трансвагинальное введение ультразвукового датчика является специфическим исследованием, которое выполняется при наличии строгих показаний. Одним из таких показаний является подозрение на внематочную имплантацию эмбриона и пузырный занос.

Лабораторное исследование крови на уровень хорионического гонадотропина имеет множество нюансов. Для проведения анализа могут быть использованы различные реактивы, что приведет к разности показателей.

Если говорить о том, при каком ХГЧ видно эмбрион на УЗИ, то в среднем эта цифра составляет 1000 мЕд/мл. Данный показатель соответствует норме при беременности на 2-3 недели гестации. Разумеется, организм каждой женщины индивидуален, поэтому у некоторых пациенток может наблюдаться отклонение от указанной величины в сторону увеличения или снижения.

Если женщину заинтересовал вопрос, при каком ХГЧ видно эмбрион, то без особых показаний ей не рекомендовано прибегать к использованию ультразвуковой методики диагностики на сроке 2-3 недели с момента зачатия.

Рекомендуемым сроком для ультразвуковой диагностики беременности является 6-7 акушерская неделя. Важно помнить, что необоснованное вмешательство в процесс вынашивания ребёнка может закончиться непредвиденными последствиями.

Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после». Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны». Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.

Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.

Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.

Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:

  • недостаточный прирост показателя — возможна внематочная или неразвивающаяся беременность;
  • удвоение ХГЧ происходит очень высокими темпами — возможна многоплодная беременность или пузырный занос;
  • снижение уровня ХГЧ — регрессирующая беременность;
  • уровень ХГЧ не повышается и не снижается — неразвивающаяся беременность.

Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.

Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.

Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).

С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.

Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.

Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.

  • появились кровянистые выделения или боли внизу живота;
  • существуют серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматические болезни, сердечно-сосудистые патологии и т. д.);
  • в фертильном цикле или на ранних сроках беременности пациентка подверглась воздействию тератогенных факторов (ОРВИ или другие инфекции, прием лекарственных средств, облучение);
  • беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции;
  • есть подозрения на многоплодную беременность;
  • беременность наступила благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО);
  • есть подозрения на пузырный занос;
  • высокий риск развития аномалий плода, ранее рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями;
  • беременность у пациенток с миомой матки или образованиями в яичниках;
  • есть подозрения на неразвивающуюся или внематочную беременность.

Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?

Признаки беременности

Как правило, внематочная беременность прерывается на 4–6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200–1500–2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.

При уровне β-ХГЧ более 1500–2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.

Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски — это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.

Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.

Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак.

Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.

Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.

Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона. Задача акушера-гинеколога — найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.

Оксана Богдашевская

Ультразвуковое исследование является наиболее точным подтверждением наступившей беременности. С его помощью можно выяснить все необходимые вопросы. При беременности после экстракорпорального оплодотворения УЗИ может иметь некоторые особенности в способе и частоте проведения. Оно показывает, что закрепление зародыша произошла успешно, и он развивается нормально в положенном месте.

Признаки беременности после ЭКО

После прокола каждая женщина проводит несколько недель в мучительных ожиданиях о том, насколько была удачной попытка, появится ли шанс стать мамой. Поэтому любые признаки и симптомы важны, чтобы определить беременность с первых дней.

Однако дело может осложняться последствиями приема гормональных препаратов и стимуляции овуляции. Как правило, первыми признаками беременности являются следующие:

  • Токсикоз. Он характерен для любого вида оплодотворения. Однако появляется он не с первого дня. Чаще всего начинается несколько недель спустя.
  • Нагрубание и набухание молочных желез. Они становятся более чувствительными и болезненными.
  • Несильные тянущие боли внизу живота. Они не должны продолжаться более двух дней. Но даже при появлении любых неприятных ощущений необходимо обратиться немедленно за консультацией врача.
  • Небольшие мажущие выделения от розоватого до коричневого оттенков. Появление подобных признаков может свидетельствовать о имплантационном кровотечении, которое возникает, когда эмбрион крепится к стенке матки, повреждаются капилляры. Но это также может быть тревожный симптом, о котором нужно немедленно сообщить врачу.
  • Высокая утомляемость.
  • Частая и беспричинная смена настроений.
  • Повышение базальной температуры.
  • Небольшое понижение давления.

Первые признаки беременности крайне индивидуальны. Некоторые пациентки отмечают изжогу, метеоризм, расстройство кишечника, симптомы простуды, снижение аппетита.

До ультразвукового исследования наиболее точным является анализ на ХГЧ в крови или моче женщины. Как только наступает беременность, его количество начинает стремительно увеличиваться. Как правило, первый анализ делается через пару недель от предполагаемого зачатия. В течение первого триместра исследование проводится через каждые 2 дня. Оно показывает, как развивается беременность.

Еще одним точным исследованием, отражающим закрепление эмбриона в матке и его развитие, является ультразвук.

Рекомендуем прочитать статью о том, как делают ЭКО. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению искусственного оплодотворения, противопоказаниях к процедуре, обследованиях, описании процесса по этапам, а также о частых вопросах будущих мам.

А подробнее о том, что делать маме, чтобы сохранить беременность.

Первое УЗИ при удачной пересадке

Нередко беременность после ЭКО не имеет вообще никаких признаков. Поэтому вовремя проведенные анализы помогают врачам корректировать терапию. Своевременное УЗИ после ЭКО является залогом своевременного выявления патологии беременности.

Проведение скрининга на ранних сроках позволяет определить:

  • замершую беременность;
  • патологии развития эмбриона;
  • вероятность самопроизвольного аборта;
  • плодность беременности;
  • вероятность внематочного развития зародыша;
  • насколько правильно подобрана замещающая терапия;
  • работу яичников;
  • нормальное ли прикрепление эмбриона к стенке матки;
  • сердцебиение эмбриона.

Смотрите на видео о том, как проходит УЗИ на ранних сроках:

Когда делают

После измерения ХГЧ в крови пациентки на 14 дней после подсадки эмбрионов уже можно проводить УЗИ, но обычно его делают несколько позже. Конкретных инструкций, когда именно следует выполнять это исследование, нет.

Большинство специалистов считают целесообразным проведение УЗИ после ЭКО через 21 день, другие – спустя 28 суток.

Но отправляют на исследование только после положительного анализа на ХГЧ. В некоторых учреждениях и клиниках ведущие пациентку врачи назначают ультразвуковое исследование через шесть недель. Тогда уже можно увидеть на мониторе зародыш и услышать его сердцебиение.

УЗИ на 6 неделе

Как делают

Ультразвуковое исследование при беременности после ЭКО ничем не отличается от скрининга при обычном вынашивании плода. Специалистами применяется два типа проведения анализа:

  • Трансабдоминальный, то есть внешнее обследование. Проходит через переднюю брюшную стенку при помощи специального датчика. В это время женщина не испытывает никакого дискомфорта. Такой способ проведения УЗИ считается наиболее приемлемым во втором и третьем триместрах, потому что плод достаточно большой, чтобы его рассмотреть другим способом.

Готовиться к исследованию не нужно, но мочевой пузырь должен быть пустым. Если проводится измерение шейки матки, то, наоборот, наполненным. Обычно об этом предупреждает врач.

  • Трансвагинальный или внутренний осмотр. Датчик вводится прямо во влагалище. Такой тип скрининга подходит для ранних сроков, так как эмбрион еще слишком маленький. В данном случае потребуется небольшая подготовка: кишечник и мочевой пузырь должны быть пустыми. Заранее нужно исключить газообразующие продукты из рациона. Но клизму делать нельзя, так как она может спровоцировать выкидыш.

После пересадки эмбрионов до первого УЗИ проходит только 3 недели, поэтому применяется трансвагинальный способ исследования. Он наиболее точно показывает количество зародышей, их расположение, плодное яйцо.

Что покажет УЗИ

Экстракорпоральное оплодотворение не является гарантией успешной беременности. Оно лишь дает шанс паре стать родителями. В одном случае хватает единственной попытки, в другом требуется несколько.

Кроме того, вероятность удачного ЭКО – не более 60%. Четверть попыток заканчивается многоплодной беременностью – двойняшки или тройняшки. Все зависит от количества пересаженных зародышей. Но у части пациенток есть вероятность замершей беременности, внематочной или самопроизвольного прерывания развития плода.

Двойня на УЗИ

Поэтому проведение УЗИ на раннем сроке крайне важно. Оно точно устанавливает наступление беременности и то, насколько жизнеспособен плод. На УЗИ после ЭКО специалист выясняет:

  • Произошло ли имплантирование зародыша в эндометрий матки.
  • Местонахождение оплодотворенного плодного яйца – в матке, трубах или яичниках.
  • Сколько эмбрионов, все ли они живые.
  • Состояние яичников, чтобы скорректировать заместительную терапию.

УЗИ на таком раннем сроке беременности позволяет выяснить наличие самых опасных патологий развития плода.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *