Минусы противозачаточных таблеток

Содержание

Комбинированные оральные контрацептивы — КОКи для женщин

Официально комбинированные контрацептивы признаны самыми эффективными противозачаточными средствами из всех существующих. Однако надежный контрацептивный эффект — это, пожалуй, единственное свойство КОК, однозначно подтвержденное в многолетних исследованиях и не вызывающее нареканий. Что касается всего остального: лечебного влияния, побочного действия и осложнений от приема,- они до сих пор являются предметом споров как среди врачей, так и среди женщин.На сайтах фармацевтических компаний можно встретить информацию, что оральные контрацептивы — самые продаваемые таблетки, их принимают годами от 130 до 150 млн женщин в мире. Средняя цена на годовой курс в нашей стране около 12000 рублей. Выгоду производителей КОК трудно недооценить. Вполне логично, что неблагоприятные эффекты этих контрацептивов стараются смягчить в инструкциях и рекламе или списать на «сама виновата». Кроме того, высокая эффективность многое прощает. Что же нужно знать о комбинированных оральных контрацептивах, чтобы принять взвешенное решение?

Это таблетки, которые содержат синтетические аналоги женских половых гормонов: этинилэстрадиол (аналог эстрогена) и прогестин (аналог натурального прогестерона). Прогестины создают состояние мнимой беременности, когда зачатие невозможно, а эстроген добавлен в рецептуру, чтобы нивелировать нежелательные эффекты прогестина и снизить выраженность побочных действий. Эстроген во всех препаратах одинаковый, а вот по виду и дозе прогестинов противозачаточные отличаются. Если не подходят одни, можно пробовать другие.

Механизм действия оральных контрацептивов имеет тройную защиту:

  • во-первых, гормоны нарушают естественный цикл яичников и не позволяют созреть яйцеклетке, то есть овуляция не происходит, а значит и невозможно зачатие;
  • во-вторых, сгущается защитная слизь в канале шейки матки, что снижает вероятность проникновения сперматозоидов в опасную зону контакта с яйцеклеткой;
  • в-третьих, в матке создаются неподходящие условия для прикрепления и дальнейшего развития эмбриона.

Нарушить такую защиту можно только по халатности: забыв выпить очередную таблетку. Считается, что с этим связаны практически все зафиксированные «осечки» КОК. Поэтому важно в строгости соблюдать правила приема, описанные в инструкции. В общих чертах они таковы: на протяжении 3 недель в одно и тоже время необходимо каждый день принимать одну таблетку из упаковки, запивая её стаканом чистой воды. Когда пачка закончилась, делают перерыв — 7 дней, во время которого появляются кровянистые выделения, как при месячных, а затем начинают новую пачку. Некоторые производители выпускают упаковки по 28 таблеток. 7 из них — пустышки, обозначенные цветом. Такие таблетки пьют непрерывно, чтобы не портить привычку.

Когда противозачаточные таблетки могут подвести?

  • В первые две недели приема.
  • Если вы забыли принять очередную таблетку или приняли её позже обычного.
  • Если у вас рвота или частый жидкий стул.
  • При совместном приеме с антибиотиками, антидепрессантами, противосудорожными средствами, парацетамолом и травяными сборами, содержащими зверобой.

В этих случаях лучше подстраховаться и использовать дополнительное средство контрацепции из другой группы.

Как только вы захотите ощутить волнительную тошноту и прибавить в талии, достаточно прекратить прием таблеток, и в течение года наступит беременность. По крайней мере, такой прогноз дает статистика для 85–90% женщин.

Приятным бонусом для женщин является возможность самостоятельно контролировать наступление месячных, точнее менструалеподобных выделений (овуляции-то нет, это как бы месячные понарошку). Можно либо продлить прием таблеток, начав новую пачку без перерыва, либо бросить пить таблетки раньше времени. И, вуаля! «Эти дни» придут позже или раньше. Очень удобно планировать отпуск, свадьбу или спортивные соревнования.

Еще один плюс — эстетический эффект КОК. Гормональные контрацептивы действительно помогают немного увеличить грудь, очистить кожу от акне и замедлить рост волос на теле, то есть сделать из просто женщины — идеальную женщину.

Главным камнем преткновения при выборе КОК становятся как раз их второстепенные эффекты, в том числе и побочные, причем наблюдаются они от всех таблеток, даже самых современных и низкодозированных. По официальным данным, более они выражены в первые месяцы приема, затем — у 5–10% женщин, а как на самом деле — остается лишь гадать. Но наиболее частыми причинами отказа от гормональных таблеток являются:

  • головные боли;
  • раздражительность, склонность к депрессии;
  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • снижение либидо;
  • сухость влагалища;
  • боль в молочных железах;
  • повышение массы тела;
  • повышение артериального давления;
  • обильные менструации;
  • межменструальные кровянистые выделения.

Согласитесь, даже два-три симптома из приведенных выше могут обеспечить надежную защиту не только от беременности, но и от секса в принципе. Однако, справедливости ради нужно отметить, что эти симптомы сугубо индивидуальны. Вы не узнаете заранее, как ваш организм отреагирует на прописанный КОК, пока не попробуете. Нет ни одного серьезного исследования, которое бы позволило отнести какой-либо гормональный контрацептив к категории опасного или безопасного.

Помимо указанных выше «мелких» проблем бывают и крупные, но, к счастью, более редкие:

  • длительные нарушения менструального цикла после отмены контрацептивов от отсутствия месячных до постоянных мажущих выделений;
  • лекарственное поражение печени при длительном использовании;
  • тромбозы и тромбоэмболии, в том числе смертельное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии;
  • раковые заболевания шейки матки, молочной железы, головного мозга.

Вероятность этих осложнений очень мала, но она существует. Риск тромбоза значительно повышает курение и возраст старше 35 лет, риск раковых заболеваний — возраст старше 40. Откуда берутся проблемы с месячными ученые пока не выяснили, а здоровье печени во многом зависит от генетики и прочих факторов, с которыми вы сталкиваетесь ежедневно.

Противопоказаны КОК женщинам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью, патологией клапанов сердца, инсультом или тромбозом в прошлом, болезнях печени, мигрени, диабетикам со стажем более 20 лет. Кроме того, не следует прибегать к гормональной контрацепции женщинам, которые курят или имеют/имели опухоли (даже доброкачественные) молочной железы, страдают от варикоза.

Ученый Людвиг Хаберландт, первым предложивший использовать женские половые гормоны с целью защиты от нежелательной беременности, оказался под таким мощным прессом консервативной общественности и американской церкви, что покончил с собой. В те времена идея женской независимости казалась вопиющей! Поэтому изготовители первого гормонального контрацептива «Эновид» пошли на хитрость, выпустив его в продажу под видом средства, для лечения проблем с менструацией. В инструкции было указано, что таблетки вызывают контрацептивный эффект. Вскоре спрос на препарат значительно превысил количество женщин, страдающих от нерегулярных месячных.

Если КОК — это ваш выбор, обязательно посетите хорошего гинеколога перед началом приема. Необходимо исключить противопоказания и близкие к ним состояния, а также убедиться, что у вас все хорошо со свертывающей системой крови, нет опухолевых заболеваний и предрака. Во время приема КОК хотя бы раз в полгода посещайте гинеколога для контроля состояния женских органов и терапевта — для контроля давления, состояния вен и сердца. Желательно раз в 6 месяцев сдавать анализ крови на содержание маркеров повреждения печени. Вот такая плата за «безопасный секс» причитается комбинированным оральным контрацептивам.

Наиболее популярными КОК являются: «Жанин», «Силует», «Логест», «Диане-35», «Линдинет», «Джес», «Зоэли», «Три-мерси», «Новинет», «Силест», «Ярина», «Регулон» и др.

Помимо КОК в линейке гормональных препаратов существуют другие контрацептивы — те же гормоны, но в новом виде: инъекции, пластыри, влагалищные кольца. Их контрацептивная эффективность эквивалентна КОК, а вероятность «побочки» соразмерна дозам гормонов, которые поступают в кровь. Здесь критерием выбора больше является удобство применения:

  • Влагалищное кольцо (на сегодня единственный бренд — «НоваРинг») вводится во влагалище самостоятельно раз в месяц, не мешает, незаметно для партнера и выделяет очень низкие дозы гормонов. Главное не забывать, что оно там и вовремя менять, иначе через некоторое время можно почувствовать непривычное шевеление в животе.
  • Контрацептивные пластыри («Евра»)- в нашей стране почти не используются, поэтому являются экзотикой. Пластырь чаще клеится на кожу ягодицы, хотя по отзывам, часто отрывается после горячего душа. Идея хорошая, но на поверку — требует доработки. В интернете ходит шутка, что для 100% эффективности им нужно заклеивать то самое место.
  • Инъекции контрацептивного препарата (у нас зарегистрирован только «Депо-провера») в мышцу. Не содержит эстрогенов, поэтому чаще КОК вызывает нарушение менструального цикла. Минус в том, что побочные явления не получится прервать раньше, чем кончится действие инъекции, а именно — до 3 месяцев.

Есть еще мини-пили, например: «Лактинет», «Микролют», «Чарозетта», «Экслютон» и др. Это контрацептивные таблетки, только без эстрогенов. Их назначают женщинам во время грудного вскармливания, когда КОК противопоказаны и могут нарушить лактацию или в позднем репродуктивном возрасте, когда лишний эстроген может провоцировать рак. Однако эффективность мини-пили существенно ниже, выше опасность внематочной беременности, нарушения менструального цикла и формирования кисты яичника.

Плюсы противозачаточных таблеток

Гормональная контрацепция в основном используется для предотвращения беременности, но противозачаточные таблетки назначают и для лечения нарушений менструального цикла и других женских заболеваний.

1. Снижают риск забеременеть на 92-99%

Оральные контрацептивы (ОК) весьма эффективны: принимая их по заданной гинекологом программе, женщины беременеют лишь в 0,3-8% случаев. Секрет эффективности ОК прост: они не только предотвращают овуляцию, но и мешают сперматозоидам попасть в матку.

2. Лечат синдром поликистозных яичников

Гормональные контрацептивы часто назначают для лечения синдрома поликистозных яичников и гиперандрогении – повышенной выработки мужских половых гормонов у женщин. Таблетки нейтрализуют влияние андрогенов и уменьшают их выработку в яичниках.

3. Облегчают болезненные месячные

Противозачаточные таблетки и другие гормональные методы контрацепции (патчи, кольца, имплантаты) широко используются для лечения болезненных менструаций, связанных с первичной дисменореей: они подавляют овуляцию и снижают внутриматочное давление, из-за чего частота сокращений матки уменьшается.

4. Лечат гиперменорею

Гиперменорея (меноррагия, обильные месячные) грозит женщинам сильной кровопотерей. Некоторые противозачаточные таблетки с левоноргестрелом используются для лечения этой патологии: они снижают разрастание тканей эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) и сокращают объем менструальных выделений.

5. Останавливают рост нежелательных волос на лице и теле

Гирсутизм – избыточный рост волос у женщин по мужскому типу. Данную патологию часто лечат оральными контрацептивами, поскольку они уменьшают выработку андрогенов (мужских гормонов) в яичниках. Кроме того, эстроген в таблетках стимулирует печень производить больше белка, который связывает с андрогенами и снижает их активность.

Минусы противозачаточных таблеток

Как и у любого лекарства, у противозачаточных таблеток есть свои минусы и побочные эффекты.

1. Увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний

Комбинированные оральные контрацептивы не рекомендуется принимать женщинам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний: в результате повышения секреции гормонов альдостерона и ангиотензина, в организме задерживается вода и соли, что грозит повышением артериального давления и развитием гипертонической болезни. Также под воздействием гормонов активируется свертывающая система крови, повышая риск тромбоза.

2. Не подходят для женщин с лишним весом и диабетом

Некоторые противозачаточные таблетки снижают толерантность к углеводам и увеличивают потребность в инсулине, что особенно опасно для женщин с сахарным диабетом и высоким индексом массы тела.

3. Не подходят для курящих женщин

Курение вредит организму гораздо сильнее любых противозачаточных таблеток, однако в сочетании с ОК оно создает настоящую гремучую смесь, повышая риск атеросклероза, инсульта и инфаркта.

Мифы о противозачаточных таблетках

С использованием оральных контрацептивов связано несколько распространенных женских страхов, которые имеют мало общего с действительностью.

1. Противозачаточные таблетки вызывают ожирение

В 2011 году систематический обзор Cochrane продемонстрировал, что прием комбинированных оральных контрацептивов не показал большой разницы в сравнении с препаратами плацебо: до сих пор не существует убедительных доказательств, что противозачаточные таблетки являются причиной ожирения. Незначительное увеличение веса у здоровых женщин возможно лишь за счет задержки жидкости в организме, потому ОК часто назначают в сочетании с диуретиками.

2. Противозачаточные таблетки – причина акне

Неправильно подобранные ОК могут привести к ухудшению общего состояния кожи, но в основном противозачаточные таблетки выписывают именно для лечения акне. Во-первых, в состав некоторых ОК входит дроспиренон, благотворно влияющий на кожный покров, и во-вторых, таблетки с эстрогеном подавляют выработку андрогенов, которые часто становятся причиной повышенной жирности кожи и появления угрей.

3. Противозачаточные таблетки повышают риск рака

Систематический обзор 2010 года не обнаружил повышенного риска развития рака у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, однако ученые нашли небольшое увеличение риска развития рака молочной железы. Опасность исчезает спустя 5-10 лет после прекращения приема ОК. Более того, два крупных когортных исследования 2010 года обнаружили значительное снижение риска рака яичников и эндометрия у женщин, использующих гормональные контрацептивы.

4. Прием противозачаточных таблеток ведет к бесплодию

Оральные контрацептивы не нарушают фертильность женщины. Спустя несколько месяцев после прекращения курса ОК женский организм адаптируется, менструальный цикл восстанавливается, как и возможность зачать здорового ребенка.

Вам будет интересно:

  • Как выбрать противозачаточные таблетки
  • Экстренная контрацепция может не сработать, если женщина весит больше 74 кг
  • Это должна знать каждая женщина: 8 фактов об эндометриозе

Гормональная контрацепция в основном используется для предотвращения беременности, но противозачаточные таблетки назначают и для лечения нарушений менструального цикла и других женских заболеваний.

Оральные контрацептивы (ОК) весьма эффективны: принимая их по заданной гинекологом программе, женщины беременеют лишь в 0,3-8% случаев. Секрет эффективности ОК прост: они не только предотвращают овуляцию, но и мешают сперматозоидам попасть в матку.

Гормональные контрацептивы часто назначают для и — повышенной выработки мужских половых гормонов у женщин. Таблетки нейтрализуют влияние андрогенов и уменьшают их выработку в яичниках.

Противозачаточные таблетки и другие гормональные методы контрацепции (патчи, кольца, имплантаты) широко используются для лечения болезненных менструаций , связанных с первичной дисменореей : они подавляют овуляцию и снижают внутриматочное давление, из-за чего частота сокращений матки уменьшается.

Некоторые противозачаточные таблетки снижают толерантность к углеводам и увеличивают потребность в инсулине, что особенно опасно для женщин с сахарным диабетом и высоким индексом массы тела.

Курение вредит организму гораздо сильнее любых противозачаточных таблеток, однако в сочетании с ОК оно создает настоящую гремучую смесь, повышая риск атеросклероза , инсульта и инфаркта .

С использованием оральных контрацептивов связано несколько распространенных женских страхов, которые имеют мало общего с действительностью.

В 2011 году систематический обзор Cochrane продемонстрировал, что прием комбинированных оральных контрацептивов не показал большой разницы в сравнении с препаратами плацебо: до сих пор не существует убедительных доказательств, что противозачаточные таблетки являются причиной ожирения. Незначительное увеличение веса у здоровых женщин возможно лишь за счет задержки жидкости в организме, потому ОК часто назначают в сочетании с диуретиками.

2. Противозачаточные таблетки — причина акне

Неправильно подобранные ОК могут привести к ухудшению общего состояния кожи, но в основном противозачаточные таблетки выписывают именно для . Во-первых, в состав некоторых ОК входит дроспиренон, благотворно влияющий на кожный покров, и во-вторых, таблетки с эстрогеном подавляют выработку андрогенов, которые часто становятся причиной повышенной жирности кожи и появления угрей .

Систематический обзор 2010 года не обнаружил повышенного риска развития рака у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, однако ученые нашли небольшое увеличение риска развития . Опасность исчезает спустя 5-10 лет после прекращения приема ОК. Более того, два крупных когортных исследования 2010 года обнаружили значительное снижение риска

Уровень развития современной медицины позволяет предотвратить нежелательную беременность. Грамотное использование противозачаточных средств гарантированно оставляет за женщиной право иметь ребенка тогда, когда она к этому готова.

Вид контрацепции Плюсы Минусы
Гормональная Эффективная защита от нежелательной беременности, снижение риска возникновения внематочной беременности, злокачественных новообразований в органах половой системы, нормализация цикла, улучшение состояния кожи, профилактика бесплодия, можно принимать постоянно Побочные эффекты, наличие противопоказаний, не защищает от инфекций, которые передаются половым путем, требует организованности – прием медикаментов нельзя пропускать
Надежность, одноразовый прием Высокая концентрация гормонов, ограниченное количество приемов, вероятность осложнений и побочных эффектов
Экстренная негормональная Удобство в применении, невысокая стоимость Недостаточная эффективность

Для нерожавших женщин правильно подобранный контрацептив неопасны. Анализировать вред и пользу противозачаточных таблеток необходимо с учетом особенностей конкретного препарата . Эти лекарственные средства принимаются только после консультации гинеколога-эндокринолога.

Действие

Оральные контрацептивы (ОК) содержат основные гормоны, которые регулируют маточный цикл и способность женщины к зачатию ребенка. По составу бывают:

  • комбинированные (КОК) – на основе эстрадиола и прогестерона;
  • мини-пили – на основе прогестерона.

По концентрации гормонов комбинированные препараты бывают:

  • микродозированными;
  • низкодозированными;
  • среднедозированными;
  • высокодозированными.

В зависимости от содержания гормонов ОК делят:

  • на монофазные (содержание эстрадиола и прогестерона во всех таблетках одинаковое);
  • двухфазные (таблетки содержат постоянное количество эстрадиола и меняющееся в зависимости от дня цикла количество прогестерона);
  • трехфазные (количество эстрадиола и прогестерона в таблетках соответствует дню менструального цикла).

Преимущества современных препаратов в отсутствии побочных эффектов (набор веса, новообразования, рост волос на теле), которые наблюдались у первых оральных контрацептивов. Эти лекарственные средства появились в 1960 году и содержали большое количество женских гормонов.

Последнее поколение гормональных таблеток «мини-пили» рекомендуют женщинам после 35 лет, которым противопоказаны эстрогены. Их прием разрешен даже курящим пациенткам. Кровотечения в период между менструациями не являются показанием для отмены контрацептива.

Небольшие дозы гормонов, содержащихся в ОК, оказывают лечебное и профилактическое действие:

  • предупреждают развитие злокачественных опухолей органов половой системы, бесплодия;
  • регулируют маточный цикл;
  • облегчают предменструальный синдром;
  • снимают болевые ощущения во время месячных;
  • улучшают состояние кожи.

Противозачаточные гормональные таблетки прописывают женщине в особых состояниях:

  • в мини-пили;
  • КОК входят в терапевтические мероприятия после искусственного прерывания беременности или выкидыша;
  • ОК при нарушениях маточного цикла, для профилактики эндометриоза (разрастание внутреннего слоя стенки матки), при лечении мастопатии.

Какие последствия могут возникнуть при отмене

Более ранние гормональные средства контрацепции предполагали обязательный перерыв в несколько месяцев через каждые 3 года приема. Современные ОК могут приниматься длительно, их отмена сказывается на организме по-разному.

Положительные

Уже в первые месяцы после аннулирования ОК у женщины есть возможность забеременеть . За время приема гормональных препаратов в организме создаются благоприятные условия для зачатия ребенка: яичники отдохнули, матка подготовлена к вынашиванию плода. Противозачаточные таблетки не представляют угрозы для жизни будущего ребенка. Но если беременность наступила на фоне приема контрацептива, его нужно немедленно отменить.

Отрицательные

В отдельных эпизодах при отмене гормональных таблеток женщины не могут забеременеть. Гинекологи в этом случае рекомендуют пациентке пройти обследование, чтобы исключить наличие воспалений инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований в матке. При отсутствии патологий женщина может планировать беременность.

Иногда после отмены ОК у женщин начинаются проблемы с кожей, наблюдаются перепады настроения, возникает депрессия, происходит сбой маточного цикла. Эти явления они связывают с вырабатыванием зависимости от приема стероидных гормонов. Негативные реакции развиваются только в случае неправильно подобранного контрацептива, поэтому его выбор осуществляет врач и регулярно контролирует состояние пациентки. Зависимость в ходе приема ОК не развивается.

Противопоказания

Польза и вред противозачаточных таблеток может определить только специалист. Врач выберет лучший состояния здоровья, регулярности половой жизни и других факторов. Однозначно ОК принесут вред при следующих патологиях:

  • заболевания печени, почек;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз;
  • ишемия сердца;
  • артрит;
  • красная волчанка.

При депрессивных расстройствах, мигренях, варикозе, ПМС противозачаточные таблетки можно принимать под медицинским контролем.

Оральные гормональные контрацептивы являются надежным и безопасным методом. Их должен подбирать только лечащий врач . Это поможет избежать негативных последствий и обеспечит надежную защиту от нежелательной беременности. ОК используются в качестве лечебных и профилактических средств.

Гормональные таблетки — последнее слово техники в мире контрацепции. Они бывают двух видов: “мини-пили” и комбинированные.

“Мини-пили”

Главное действующее вещество “мини-пили” — синтетический прогестерон в минипорциях. Поэтому и побочных действий намного меньше, чем при гормональных инъекциях.

Плюсы

1. Таблетки действуют сразу в трех направлениях, тем самым эффективно предотвращая нежелательную беременность:

1) мешают созреванию яйцеклетки,

2) не пропускают сперматозоиды,

3) не позволяют матке подготовиться к визиту яйцеклетки.

2. Являются отличным помощником в борьбе с фибромиомой, мастопатией и эндометриозом.

Рассказывая о безопасности противозачаточных гормональных таблетках «мини-пили», некоторые специалисты рекомендуют эти таблетки даже кормящим мамам. Однако не все так безоблачно: ведь все аналоги прогестерона так или иначе подавляют выработку пролактина — вещества, стимулирующего «производство» грудного молока.

Минусы

Увы, хоть риск и минимальный, но он все же есть:

1) “Мини-пили” может прибавить к Вашему весу пару лишних килограммов (это бич всех гормональных таблеток).

2) Стать причиной отеков и головных болей.

3) Тем, у кого есть склонность к росту нежелательных волос или образованию надоедливых угрей, этот вид контрацепции лучше обойти стороной, чтобы потом не пришлось стать вечным клиентом косметологов.

4) Стоимость противозачаточных гормональных таблеток не низкая.

Комбинированные гормональные таблетки

Поскольку наши яичники вырабатывают два вида женских гормонов (прогестерон и эстроген), ученые решили соединить их синтетических “двойников” в одном препарате. Принцип действия комбинированных пилюль практически такой же, как и у “мини-пили”.

Минусы

1. Есть риск:

1) накопления небольшого жирового запаса,

2) повышения артериального давления,

3) создания благоприятной почвы для развития варикоза.

Чтобы предупредить развитие побочных действий — будьте внимательны к сигналам своего организма!

2. Нежелательно принимать гормоны заядлым курильщицам. Сам по себе табак влияет на сосуды и сердце, а в компании с таблетками риск инсультов и инфарктов повышается в два раза!

3. Не стоит выбирать этот метод контрацепции, если у вас проблемы с желчным пузырем: задерживается выведение желчи из организма, а это может усугубить уже имеющиеся нарушения желчевыводящих путей.

Многие женщины годами принимают гормональные таблетки без каких-либо неприятных последствий. Но бывают и непредвиденные ситуации: одна девушка после приема современных контрацептивов поправилась за три месяца на 32 кг!

4. Кроме того, в исключительных случаях после окончания приема таблеток могут исчезнуть месячные и тогда уже без помощи гинеколога-эндокринолога не обойтись.

Плюсы

1. Как и другие гормональные контрацептивы, комбинированный вариант позволяет убить двух зайцев:

1) избежать нежелательной беременности,

2) лечить женские болезни (фибромиома, мастопатия, эндометриоз).

2. Эти препараты назначаются в качестве лекарства при болезненных и обильных менструациях.

3. Успешно борются с предменструальным синдромом и анемией.

4. Некоторые представители комбинированных таблеток способны укреплять ногти, улучшать состояние кожи, бороться с избыточным ростом ненужных волосков, предотвращать и эффективно лечить гнойничковые прыщики.

5. Пожалуй, самый большой плюс — профилактика онкологических заболеваний матки и яичников. Статистика подтверждает следующий факт: после года приема комбинированных таблеток вдвое снижается риск развития этих заболеваний в течение последующих трех лет.

В состав противозачаточных таблеток входит определенная комбинация из женских половых гормонов. Именно поэтому их часто относят к комбинированным оральным контрацептивам (КОК).

Использование данного средства контрацепции меняет работу яичников, из-за чего . К тому же, таблетки сгущают слизь в канале шейки матки, поэтому сперматозоидам очень сложно оплодотворить яйцеклетку. Если же оплодотворение произошло, эмбрион не сможет закрепиться на стенке матки, поскольку ее слизистая оболочка становится очень тонкой.

О каких недостатках данного метода контрацепции стоит знать?

В первую очередь это целый ряд побочных эффектов: набухание груди, головные боли, вздутие живота, повышение артериального давления. Кроме этого, противозачаточные таблетки имеют и другие минусы:

  • Их необходимо принимать каждый день
  • Прием антибиотиков может снизить противозачаточный эффект
  • Таблетки могут спровоцировать появление кровянистых выделений в середине цикла
  • Такие препараты повышают аппетит, что способствует набору лишнего веса
  • Некоторые виды таблеток приводят к выпадению волос
  • После отмены противозачаточных препаратов у многих женщин сбивается менструальный цикл

Как вы уже успели догадаться, противозачаточные таблетки нельзя принимать без назначения врача. При этом важно строго следовать инструкции, ведь несоблюдение правил может привести к беременности.

Каждая девушка и женщина, живущая активной половой жизнью, стоит перед вопросом самой оптимальной контрацепции. Нежелательная беременность пугает как молоденьких девушек, так и зрелых дам, ведь все понимают, что ребенок должен быть желанным и долгожданным. Будет полезным прочитать, как правильно .

Контрацепция

В настоящее время существует множество различных средств контрацепции – начиная с традиционных барьерных и заканчивая гормональными. Каждое из них имеет своих сторонников, ведь люди очень индивидуальны, и что подходит одному, может совершенно не подходить другому.

Одни контрацептивы являются более удобными и безопасными, другие имеют меньше преимуществ. Гормональная контрацепция в последнее время пользуется все большей и большей популярностью, однако всегда находятся такие, кто уверен в ее вреде. Сегодня мы поговорим о плюсах и минусах оральных методов контрацепции.

Состав противозачаточных таблеток и их механизм действия

Этинилэстрадиол (ЭЭ) – компонент эстрогена, который действует путем подавления фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Последний стимулирует развитие в яичниках фолликулов. Также ЭЭ угнетает развитие и рост доминирующего фолликула (то есть такого, который достиг зрелости и готов к оплодотворению). Этот же компонент эстрогена предотвращает менструальное кровотечение и угнетает действие прогестагена (гормона, ответственного за наступление беременности).

Как можно разделить гормональную контрацепцию?

Все оральные контрацептивы можно поделить на две группы. Первая содержит эстроген и прогестаген, а другая только прогестаген. Эстроген и прогестаген известны как двухкомпонентные таблетки (которые бывают монофазные, двухфазные и трехфазные), а также пластыри.
Монофазные таблетки содержат одинаковое количество как эстрогенов, так и прогестинов, к примеру, Регулон. Двухфазные – это в которых доза эстрогенов и прогестагенов является переменной, то есть когда то одного, то другого компонента содержится в каждой следующей таблетке больше в два раза (например, Антеовин). В то же время трехфазные гормональные препараты – это те, в трех последовательных таблетках которых содержатся различные дозы двух компонентов (например, Три-минулет).

Последние два типа препаратов в буквальном смысле имитируют естественный менструальный цикл (во второй фазе преимущественно за счет прогестинов). Упаковка имеет 21 таблетку. Принимать их нужно начинать с первого дня менструального кровотечения в течении 21 дня, затем сделать 7 дней перерыва. На восьмой день после перерыва нужно начинать пить новую упаковку, состоящую из 21 таблетки. Существуют также упаковки по 28 таблеток, 7 из которых являются «пустышками» и принимаются, чтобы женщины не прерывали процедуру принятия пилюль.

Эффективность этой контрацепции зависит от регулярности принятия таблеток, но допускается также 12-часовый сдвиг (если вы забыли выпить таблетку), который, однако, не должен происходить регулярно. В последнее время «модным» стало создавать таблетки 24+4 (то есть всего 28 пилюль, в том числе 4 плацебо). Продолжительность перерыва сократился с 7 до 4 дней на том основании, что это якобы предотвращает сильные колебания гормонов, наблюдающиеся после длительных, семидневных перерывов. В зависимости от гестагена, эти таблетки можно поделить на 4 поколения.

І поколение – этинилэстрадиол + хлормадинон – уже не используется (много побочных эффектов).
ІІ поколение – этинилэстрадиол + левоноргестрел или норэтистерон (такие препараты как Минизистон, Стедирил, Триновум).
ІІІ поколение – этинилэстрадиол + гестоден или норэлгестромат или дезогестрел или ципротерон (это препараты Регулон, Логест, Минулет, Силест, Марвелон, Диане-35).
IV поколение – этинилэстрадиол + диеногест или дропсперинон (Жанин, Ясмин, Ясминелле).
Гормональные пластыри появились в широком распространении в начале 2000-х годов. Их нужно носить в течение трех недель на выбранном участке тела, кроме груди, а затем сделать недельный перерыв (к примеру, Эвра). С 2008 года в продаже стало доступно влагалищное кольцо НоваРинг, содержащее эстроген и гестаген. Кольцо также нужно носить во влагалище 21 день, после чего сделать семидневный перерыв.

Преимуществом НоваРинга является, в частности, то, что нет нагрузки на пищеварительную систему и нет риска забыть выпить таблетку. Чисто прогестагеновые противозачаточные таблетки доступны как мини-пили, подкожные имплантаты или внутримышечные инъекции (уколы). Читайте, . Мини-пили (мини-таблетки) – это форма оральной контрацепции, которая базируется лишь на гестагенах (например, Чарозетта). Они принимаются без перерыва, но строго регулярно, в одно и то же время, чтобы сдвиг в принятии не составлял более 3 часов.

Таблетки на основании одного гестагена были разработаны в том числе для женщин, больных эпилепсией, так как эстрогены способствуют возникновению судорог. Эти контрацептивы можно использовать уже 6 недель спустя после родов, а также в период кормления грудью. Как минус их применения рассматривается отсутствие кровотечений или же нерегулярные месячные.
Самые распространенные прогестагеновые инъекции – это «Депо» или расширенный вариант «Депо-провера» (медроксипрогестерона ацетат). Инъекции осуществляются весьма редко – один раз на 12 недель. Его можно делать даже во время кормления грудью. Минусы, на которые жалуются женщины, все те же – нерегулярные кровотечения или их отсутствие. Подкожные имплантаты в качестве контрацепции у нас пока не доступны. Однако ими уже активно пользуются в США, Франции, Чехии, Словакии, Швеции, Англии.

Имплантаты вводят подкожно в предплечье – они действуют на протяжении 5 лет. К прогестагенным контрацептивам причисляется также так называемая «таблетка после секса» – Постинор. Он содержит высокую дозу левоноргестрела, который нужно доставить в организм в течение 12 часов после полового акта. Таблетки вызывают изменения в эндометрии, тем самым предотвращая имплантацию эмбриона. Рекомендуем прочитать, .

Каковы негативные последствия оральной контрацепции?

Анализируя инструкции некоторых гормональных контрацептивов, мы можем увидеть предупреждения о ряде побочных эффектов. Предлагаем рассмотреть их в порядке от самых распространенных до самых редких:
— головные боли и головокружения;
— перепады настроения;
— тошнота, рвота и вздутие живота;
— боли и отекания грудей;
— боли и судороги в животе;
— кровотечения и кровянистые выделения между менструациями;
— ослабление либидо. Будет интересно прочитать, ;
— гипертензия / гипотензия (повышение/снижение давления);
— тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, легочная эмболия;
— изменения в составе слизи и вагинальные инфекции;
— увеличение веса – за счет задержки воды и повышения аппетита;
— доброкачественные изменения в груди;
— воспаление эндометрия;
— проблемы со зрением (сгустки крови в сосудах сетчатки);
— нарушения слуха;
— нарушение толерантности к глюкозе, резистентность к инсулину;
— повышение уровня триглицеридов в крови;
— холестаз (застой желчи);
— первичная аденома печени или рак.

Производители гормональных контрацептивов, однако, предоставляют информацию о том, что еще больше предрасполагает к возникновению побочных эффектов. Нарушения, связанные со свертываемостью крови и возникновению тромбов встречаются чаще, когда женщина курит, достигла преклонного возраста, страдает от врожденной или приобретенной тромбофилии, ожирения, гипертонии, гиперлипидемии, после операции или травм, связанных с длительным периодом обездвиженности, пребывает в послеродовом периоде или после аборта во втором триместре беременности.
На патологические изменения печени влияет длительный период использования противозачаточных средств. Некоторые из этих побочных эффектов, такие как снижение либидо или головные боли, исчезают спонтанно после первых месяцев приема гормональных таблеток. Если побочные эффекты сохраняются или ухудшаются, вы должны пойти к гинекологу, чтобы изменить вид таблеток или метод контрацепции. Для подростков будет нелишне прочитать, .

Компенсируя минусы: Плюсы гормональной контрацепции

О них обычно не вспоминают, что порождает недовольство в рядах сторонниках этого метода контрацепции. К преимуществам этого вида контроля рождаемости относятся:
— высокая эффективность и связанная с ней максимальная уверенность в себе;
— в меру быстрое возвращение плодородия после прекращения приема;
— легкость использования;
— снижение заболеваемости раком яичников и эндометрия;
— снижение заболеваемости воспалением придатков и других острых воспалительных процессов в тазе;
— снижение риска внематочной беременности;
— снижение частоты образования доброкачественных опухолей в груди;
— ограничение частоты появления функциональных кист яичников;
— профилактика эндометриоза;
— облегчение или устранение симптомов ПМС;
— устранение боли во время менструации;
— уменьшение обильности кровотечений;
— регуляция менструального цикла;
— снижение заболеваемости анемией у женщин с дефицитом железа;
— улучшение состояния кожи и волос;
— увеличение фракции хорошего холестерина;
— нормализация веса тела.
— снижение заболеваемости колоректальным раком (онкологией прямой кишки).

Как действуют противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки имеют в своем составе комбинацию из женских половых гормонов (именно поэтому иногда их называют комбинированными оральными контрацептивами, или КОК). Ежедневный прием этих гормонов изменяет работу яичников, предотвращая созревание фолликула и выход яйцеклетки. Овуляция не происходит, и беременность становится невозможна.

Кроме того, противозачаточные таблетки сгущают слизь в канале шейки матки, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Даже если овуляция произошла, сперматозоид проник в маточную трубу и оплодотворил яйцеклетку, эмбрион не сможет прикрепиться в полости матки, из-за того что на фоне приема противозачаточных таблеток слизистая оболочка матки становится очень тонкой.

Кому можно пить противозачаточные таблетки (ОК)?

ОК в наше время являются не только методом предотвращения нежелательной беременности, но и средством лечения многих женских заболеваний. Поэтому иногда противозачаточные таблетки назначают даже девушкам, не живущим половой жизнью.

Существует более 50 разновидностей противозачаточных таблеток, рассчитанных на женщин любого возраста. Именно поэтому прием этих таблеток безопасен почти в любом возрасте.

Кому нельзя пить противозачаточные таблетки?

Как и любое другое лекарство, противозачаточные таблетки имеют противопоказания к применению. Так например, гормональные таблетки нельзя пить женщинам, у которых есть (или был раньше) тромбоз вен, при тяжелых заболеваниях печени и почек, а также курящим женщинам старше 35 лет. Прием этих таблеток также запрещен беременным женщинам.

Противозачаточные таблетки имеют множество преимуществ по сравнению с другими методами защиты от беременности:

  • Это очень надежный метод контрацепции: большинство противозачаточных таблеток гарантируют защиту от беременности в более чем 99% случаев
  • Подходят девушкам и женщинам практически любого возраста, хотя для каждой возрастной группы есть «свои» противозачаточные таблетки
  • Нормализуют гормональный фон и снижают риск появления рака яичников, эндометриоза, кист яичников
  • Делают менструальный цикл регулярным, если ранее месячные приходили с задержками, либо появлялись по несколько раз в месяц
  • Уменьшают боли в животе во время месячных
  • Снижают проявления предменструального синдрома (ПМС)
  • На фоне приема ОК менструации становятся не такими обильными и длятся меньше дней
  • Если вы принимаете противозачаточные таблетки, то у вас появляется возможность отсрочить нежелательную менструацию (например, если вы едете в отпуск)
  • Обладают лечебным эффектом при мастопатии
  • Если вы решите планировать беременность, то после окончания приема ОК шансы зачать ребенка намного выше
  • Все эффекты противозачаточных таблеток проходят сразу после их отмены

Конечно, противозачаточные таблетки не лишены минусов и не всегда всем подходят:

  • Противозачаточные таблетки не дают 100% гарантии того, что вы не забеременеете: даже самые качественные ОК могут давать «осечки»
  • Противозачаточные таблетки необходимо принимать каждый день: пропуск даже одной таблетки может привести к снижению эффекта и наступлению беременности
  • При приеме некоторых лекарств (например, антибиотиков), противозачаточный эффект может снижаться
  • Первое время после начала приема ОК у вас могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения в середине менструального цикла
  • Противозачаточные таблетки могут повышать аппетит и задерживать воду в организме: если вы не хотите поправиться на фоне ОК, то вам нужно следить за питанием и вести подвижный образ жизни
  • Противозачаточные таблетки могут вызывать выпадение волос
  • После отмены противозачаточных таблеток у некоторых женщин сбивается менструальный цикл (хотя, стоит сказать, что это скорее исключение, чем правило)

Противозачаточные таблетки, как и любые другие лекарства, не лишены побочных эффектов: набухание молочных желез, повышение артериального давления, головные боли, вздутие живота, и пр. Перед началом приема ОК вам необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Выводы

Споры обычных женщин вокруг противозачаточных таблеток, наверно, утихнут не скоро: слишком много тех, кто считает любые гормоны абсолютным злом. Конечно, это не так, и миллионы женщин во всем мире успешно принимают ОК в течение долгих лет. Тем не менее, следует понимать, что это прежде всего лекарство — нельзя начинать пить таблетки без консультации врача, а принимая ОК необходимо строго соблюдать правила приема.

Если вы отнесетесь к своему здоровью со всей ответственностью, то ОК могут стать вашим спутником на долгие годы.

В современном мире произошло множество изменений, которые тем или иным образом отразились на нашем качестве жизни в целом. Неотъемлемая часть изменений пришлась также и на состояние здоровья населения. В частности, это применимо к гормональным сбоям, как у подрастающего поколения, так и у взрослых людей. Как же предотвратить данные процессы? В этом нам помогут гормональные препараты.

Основные классификации гормональных препаратов, их происхождение и функции

Выбором и назначением гормональных препаратов должен заниматься только высококвалифицированный специалист. Так как схожие препараты гормонального происхождения могут иметь абсолютно разный эффект.

На данный момент насчитывается огромное множество различных классификаций гормональных препаратов. Давайте рассмотрим основные из них.

Первая: стероидные и нестероидные препараты

Сразу же мы задаемся вопросом, в чем отличие стероид содержащих препаратов от тех, в чьем составе стероиды отсутствуют?

Стероидные гормоны происходят из холестерина и его производных. Нестероидные гормоны в свою очередь из аминокислот и других органических веществ. Стероидные гормоны оказывают большое влияние на развитие и функционирование половых желез. Как у мужчин, так и у женщин.

К стероидным гормонам относятся гормоны, вырабатываемые корковым слоем надпочечников: Их название – соответствующее: кортикостероиды. Например: кортизол, альдостерон, прегнан, гидрокортизон.

Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами (мужскими яичками и женскими яичниками).

  • Андрогенные (мужские): андростерон, дигидротестостерон, андростендиол, андростендион.
  • Эстрогенные (женские): эстрон, эстрадиол, эстриол, этинилэстрадиол.

Еще одна отличительная особенность нестероидных гормонов – это их быстро восприимчивость организмом. К примеру, препарат содержащий гормоны аминокислотного происхождения сразу же окажет нужное воздействие на той или иной орган в организме человека. А вот стероидо содержащий гормональный препарат имеет замедленное действие.

Вторая классификация: по месту происхождения гормона

Гормоны, как нам уже известно, вырабатываются различными эндокринными железами. В нашем организме такими железами являются: поджелудочная железа, гипофиз, щитовидная железа, надпочечники.

Гормоны поджелудочной железы: инсулин, глюкагон, панкреатический полипептид, гастрин, амилин.

Гормоны поджелудочной железы оказывают повсеместное влияние. Например, гастрин используется при расщеплении продуктов и стимулирует перистальтику тонкой кишки. Инсулин непосредственно важен в работе нашего сердца, стимулируя работу всех мышечных оболочек сердца, он оказывает непосредственное влияние и на мышечный тонус кровеносных сосудов.

Гормоны, относящиеся к передней доли гипофиза: адренокортикотропный гормон (АКТГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ), соматотропин (СТГ).

Соматотропин отвечает за развитие тканей нашего организма в детском возрасте. Его недостаток у детей вызывает – карликовость, избыток – гигантизм. Если обнаружен избыток данного гормона у взрослого человека, имеющего уже сформированные органы, то это приводит к увеличению островков поджелудочной железы. Гормоны передней доли гипофиза отвечают за выработку гонад, как у мужчин, так и у женщин. Пролактин способствует выработке молока у кормящей женщины, способствует росту молочных желез.

В средней (промежуточной доле) вырабатываются окситоцин и вазопрессин, они изменяют мышечную структуру матки, вызывая тем самым сокращения.

В задней доле гипофиза имеются гормоны, способствующие более активной выработке гормонов первой доли. К ним относятся: окситоцин, вазопрессин.

Третья классификация формируется с учетом функционального действия гормонов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *