Конкор побочные действия для мужчин

Содержание

Конкор – что за препарат

Пациенты утверждают, что в некоторых случаях препарат оказывает влияние на потенцию

Конкор входит в группу адреноблокаторов. Его применяют для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы и улучшения общего самочувствия.

Средство назначается при повышенном артериальном давлении, стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Препарат подавляет возбудимость миокарда, вследствие этого понижается артериальное давление. Конкор способствует нормализации сердечного ритма и расширению коронарных сосудов. Препарат необходимо принимать только по назначению врача, так как самостоятельно определить правильно дозировку сложно. Повышенные дозы препарата ведут к серьезным побочным эффектам, самый распространенный из которых – спазм бронхов. Данный препарат обладает высокой популярностью. Это обоснованно рядом его преимуществ:

  1. Разрешен людям, болеющим сахарным диабетом.
  2. Практически не оказывает влияние на половую систему у мужчин. Негативное влияние может быть в некоторых случаях, но оно минимально.
  3. Хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные действия.
  4. Достаточно принимать 1 раз в сутки.
  5. Результат от приема заметен практически сразу же.

Отзывы пациентов утверждают, что в некоторых случаях Конкор оказывает влияние на потенцию. Но так происходит чаще всего при длительном или неправильном применении препарата. Для того, чтобы избежать проблем с потенцией, необходимо своевременно предпринять профилактические меры. На фоне приема Конкора действительно возможно незначительное влияние на потенцию, но иногда этот препарат лишь проявляет уже имеющиеся заболевания половой системы.

Как Конкор влияет на потенцию

Многих мужчин интересует влияние Конкора на потенцию. Все препараты группы бета-блокаторов способствуют снижению главного мужского гормона – тестостерона. Кроме этого, они увеличивают гормон эстрадиол. При гормональном дисбалансе мужчина может потерять свою силу и половое влечение.

Но современная фармакологическая отрасль развивается, поэтому на смену стандартным бета-блокаторам пришли бета-блокаторы бисопролола. Именно поэтому Конкор является относительно безопасным препаратом для мужской потенции.

В инструкции к препарату сказано, что он может ухудшать потенцию и снижать либидо. Однако вероятность этого составляет менее 1 процента. Конкор может отразиться на эрекции и либидо у тех мужчин, которые раннее уже испытывали проблемы в интимной жизни. Наиболее к этому склонны люди в пожилом возрасте.

Если половая система находится в здоровом состоянии, то прием препарата не окажет на нее никакого негативного воздействия. Если стали заметны признаки ухудшения эрекции и снижение либидо, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Специалист поможет подобрать аналогичный препарат, который не будет оказывать влияния на половую функцию.

Стоит также отметить, что гипертоническая болезнь представляет опасность для половой системы гораздо выше, чем прием Конкора. Поэтому отказываться от приема препарата строго не рекомендуется.

Признаки эректильной дисфункции после приема препарата

Прием препарата может вызывать бессонницу

Конкор влияет на потенцию у мужчин лишь минимально. Но некоторые отмечают у себя признаки эректильной дисфункции на фоне приема препарата.

Препарат не может привести к импотенции, поэтому при обнаружении проблем с половой функцией, необходимо устанавливать ее причины – прием медикамента не способен привести к этому абсолютно здоровую половую систему.

Лечение Конкором отражается на кровообращении, это может привести к следующим последствиям:

  • Ухудшение трудоспособности.
  • Появление кратковременных головокружений.
  • Повышение сонливости.
  • Сильные головные боли, которые продолжаются длительный период времени.
  • Изменения в зрительном восприятии. Например, нарушение восприятия цветов.

Воздействие на потенцию зависит от индивидуальных особенностей каждого мужчины. Препарат Конкор может усугублять некоторые состояния, которые негативно сказываются на интимной жизни. К ним относятся:

  • Тревожный сон и бессонница.
  • Эмоциональные всплески.
  • Появление необоснованного страха.

Эмоциональное состояние человека тесно связано с его эректильной функцией. Поэтому на фоне таких состояний возможно ухудшение потенции и ослабление полового влечения. Половая дисфункция характеризуется полным отсутствием эрекции, но терапия таким препаратом, как Конкор не в силах привести мужчину к импотенции.

Негативное влияние на половую систему можно заметить по следующим признакам:

  • Спустя 13-15 дней от начала приема препарата у мужчины исчезает семяизвержение. Это происходит даже на фоне здоровой эрекции. Эякуляция пропадает даже в тот момент, когда мужчина испытывает оргазм.
  • Через несколько месяцев лечения симптоматика станет более выраженной. В этот момент возможно появление проблем с эректильной функцией.

На этом этапе необходимо срочно принимать меры. Препарат стоит заменить на аналогичный, который не будет вызывать проблем с половой системой. Несвоевременное лечение грозит серьезными проблемами и полной потерей мужских сил.

Что действительно снижает потенцию – Конкор или заболевание

Специалисты утверждают, что препарат не может быть единственной причиной ухудшения потенции. Врачи сходятся во мнении, что заболевания, при которых назначается лечение Конкором, гораздо опаснее самого препарата.

Как было сказано, влияние Конкора на потенцию является минимальным и на здоровой половой системе абсолютно никак не отразиться. Повышенное артериальное давление и заболевания сердечно-сосудистой системы негативно сказываются на всем организме. Они приводят к следующим патологическим состояниям:

  • Появляются нарушения в функционировании почек.
  • Ухудшение физического состояние и снижение выносливости.
  • Острый недостаток питательных элементов и кислорода. Это негативно сказывается на функционировании всей репродуктивной системы.

Это подтверждает, что негативное влияние на потенцию оказывает не препарат, а непосредственно само заболевание. Активные вещества Конкора помогают нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, но при длительном использовании негативно сказываются на мужской половой системе.

Если лечение сердечно-сосудистого заболевания начато своевременно и не требуется длительная терапия Конкором, то это позволит сохранить репродуктивную систему в нормальном состоянии и никак не скажется на ее функционировании.

Как сохранить потенцию

Прием и дозировку препарата необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом

Снижение потенции и ухудшение интимной жизни – волнующий вопрос для всех мужчин, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы. Зачастую вопрос потенции их волнует в несколько раз больше, чем само заболевание, от которого назначена терапия Конкором. Особенно это касается мужчин детородного возраста.

Даже если на фоне лечения Конкором заметны ухудшения эректильной функции, врач все равно запретит прекращать терапию. Это может способствовать гораздо более опасным последствиям, чем нарушения сексуальной жизни. Сердечно-сосудистые заболевания имеют способность быстро прогрессировать и значительно ухудшать самочувствие пациента. Отсутствие соответствующего лечения грозит серьезными проблемами, а в некоторых случаях возможен даже летальный исход.

Для того, что бы вернуть нормальное функционирование половой системы, врачи корректируют дозировку препарата, уменьшая ее. Но самостоятельно этот шаг предпринимать нельзя. При некоторых заболеваниях сердца снижение дозировки запрещено, так как это снизит эффективность всего лечения.

Всем пациентам, желающим вернуть нормальную интимную жизнь, врачи рекомендуют следующие меры:

  1. Придерживаться сбалансированного диетического питания. Рацион должен быть предназначен для людей, страдающих повышенным артериальным давлением. Правильное питание снижает риск возможных осложнений, а также способствует улучшению самочувствия.
  2. Отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков негативно влияют не только на репродуктивную систему, но и на весь организм в целом. Полный отказ от пагубных привычек поможет улучшить эрекцию и общее состояние.
  3. Больше находиться на свежем воздухе. Кислород очень важен для нормального кровообращения в малом тазу, так что регулярные прогулки поспособствуют улучшению качества интимной жизни.
  4. Регулярные физические нагрузки. Они также способствуют нормализации кровообращения.

При следовании этим рекомендациям можно значительно снизить негативное влияние на потенцию. Всегда стоит помнить, что лечить заболевания сердца очень важно, поэтому отказываться от терапии запрещено в любом случае.

Конкор — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Конкор®

Международное непатентованное название:

бисопролол

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 5 мг содержит:
Ядро
Активное вещество: бисопролола фумарат 2:1 (бисопролола гемифумарат) — 5 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, кальция гидрофосфат безводный.
Оболочка
Краситель железа оксид желтый (Е 172), диметикон 100, макрогол 400, титана диоксид (Е 171), гипромеллоза 2910/15.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит:
Ядро
Активное вещество: бисопролола фумарат 2:1 (бисопролола гемифумарат) — 10 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, кальция гидрофосфат безводный.
Оболочка
Краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172), диметикон 100, макрогол 400, титана диоксид (Е 171), гипромеллоза 2910/15.

Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг:
Светло-желтые, сердцевидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг:
Светло-оранжевые, сердцевидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа:

бета 1 — адреноблокатор селективный

Код АТХ: С07АВ07

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика
Селективный бета1 — адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1 — адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет атрио-вентрикулярную проводимость).
При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1 -2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел) и по дополнительным путям.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме.

Фармакокинетика
Всасывание. Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%-15%) составляет примерно 85-90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.
Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 35%; захват клетками крови не наблюдается.
Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь небольшую роль.
Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50%) и окислением в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15,6 ± 3,2 л/час, причем почечный клиренс равен 9,6±1,6 л/час. Период полувыведения составляет 10-12 часов.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия
  • ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии.
  • хроническая сердечная недостаточность Противопоказания
    Препарат Конкор® не следует применять для лечения пациентов со следующими состояниями:
  • повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата (см. раздел «Состав») и к другим бета-адреноблокаторам;
  • острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • шок, вызванный нарушением сердечных функций (кардиогенный шок), коллапс;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.);
  • выраженное снижение артериального давления (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в анамнезе;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
  • феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) за исключением МАО-В;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
    С осторожностью: печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, стенокардия Принцметала; миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет, атриовентрикулярная блокада I степени, депрессия (в том числе в анамнезе), псориаз, пожилой возраст. Применение во время беременности и в период кормления грудью
    В период беременности Конкор® следует рекомендовать только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.
    Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае опасных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы снижения уровня глюкозы в крови и ЧСС. Данных об экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. Поэтому прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Способ применения и дозы
    Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. Лечение артериальной гипертензии и стенокардии
    Во всех случаях режим приема и дозировку подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента.
    Обычно начальная доза составляет 5 мг (1 таблетка Конкор® 5 мг) один раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день.
    При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максиальная рекомендуемая доза составляет 20 мг Конкор® один раз в день. Лечение хронической сердечной недостаточности
    Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
    Предварительные условия для лечения Конкором® следующие:
  • хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие шесть недель,
  • практически неизменная базовая терапия в предшествующие две недели,
  • лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (или других сосудорасширяющих средств в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов.
    Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
    1я неделя: 1,25 мг Конкора®Кор один раз в день
    2я неделя: 2,5 мг Конкора® Кор один раз в день
    3я неделя: 3,75 мг Конкора® Кор один раз в день
    4я- 7я неделя: 5 мг Конкора® один раз в день
    8 я-11я неделя: 7,5 мг Конкора® один раз в день
    12 я неделя и далее: 10 мг Конкора® один раз в день в качестве поддерживающей терапии *

    * Для обеспечения выше приведенного режима дозирования на последующих стадиях лечения рекомендуется применять препарат Конкор® .
    Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг Конкора®1 раз в день. Пациентам рекомендуется принимать подобранную врачом дозу препарата, если не возникают побочные реакции.
    После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 таблетки препарата Конкор КОР) пациента следует наблюдать в течение около 4-х часов (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности).
    Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение течения сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозировки Конкора®. Лечение Конкором® следует прерывать только в случае крайней необходимости.
    После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение. Продолжительность лечения при всех показаниях
    Лечение препаратом Конкор® обычно является долговременной терапией. При необходимости лечение может быть прервано, и возобновлено с соблюдением определенных правил.
    Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно. Особые группы пациентов
    Нарушение функции почек или печени:
    Лечение артериальной гипертензии или стенокардии:

  • При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы.
  • При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин.) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.
    Пожилые пациенты:
    Коррекции дозы не требуется. Побочное действие
    Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:
    -очень часто: ≥1/10;
    -часто: >1/100. <1/10;
    -нечасто: >1/1000. <1/100:
    -редко: >1/10 ООО. <1/1000:
    -очень редко: <1/10 ООО. включая отдельные сообщения. Сердечно-сосудистая система
    Очень часто: снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто: артериальная гипотензия (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения. ощущение холода в конечностях (парестезии); нечасто: нарушение атриовентрикулярной проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков. Нервная система
    В начале курса лечения могут временно появиться расстройства центральной нервной системы, нечасто: головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушения сна. а также психические расстройства (нечасто-депрессия, редкогаллюцинации, ночные кошмары, судороги). Обычно эти явления носят легкий характер и исчезают, как правило, в течение 1 -2 недель после начала лечения. Органы зрения
    Редко: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз): очень редко: конъюнктивит. Дыхательная система
    Редко: аллергический ринит. Нечасто: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей. Желудочно-кишечный тракт
    Часто: тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; редко:гепатит. Опорно-двигательный аппарат
    Нечасто: мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия. Аллергические реакции
    Редко: реакции повышенной чувствительности, такие, как кожный зуд. покраснение кожи, потливость, сыпь. Очень редко: аллопеция. Бета-адреноблокаторы могут обострять течение псориаза. Мочеполовая система
    Очень редко: нарушения потенции. Лабораторные показатели
    Редко: повышение уровня ферментов печени в крови (ACT, АЛТ), повышение уровня триглицеридов в крови. В отдельных случаях: тромбоцитопения, агранулоцитоз. Передозировка
    Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада. выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.
    Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся атриовентрикулярной блокаде — внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются); при выраженном снижении артериального давления — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — плазмозамещающие растворы внутривенно, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — внутривенно диазепам; при бронхоспазме — бета2 — адреностимуляторы ингаляционно. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    На эффективность и переносимость лекарственных средств может повлиять одновременный прием других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о том, что вы принимаете другие лекарственные средства, даже если вы принимаете их без предписания.
    Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
    Иодосодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакции.
    Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
    Эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение артериального давления).
    Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект бисопролола (задержка Na+, блокада синтеза простагландина почками).
    Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
    Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
    Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.
    Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом может удлиняться.
    Три — и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
    Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови; рифампицин укорачивает период полувыведения. Особые указания
    Не прерывайте лечение резко и не меняйте рекомендованную дозировку без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если прекращение лечения необходимо, то дозировку следует снижать постепенно.
    Контроль за состоянием пациентов, принимающих Конкор®, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3 — 4 месяца), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
    Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
    Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
    При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада). При тиреотоксикозе Конкор® может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета- адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
    При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Конкора®.
    Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.
    Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).
    Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и /или неэффективности других гипотензивных средств. При превышении дозы препарата возникает опасность развития бронхоспазма.
    В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин.), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.
    Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25 % в 3-4 дня). Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител. Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами
    Бисопролол не влияет на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов, страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя. Форма выпуска
    Таблетки покрытые пленочной оболочкой, по 5 и 10 мг.
    По 10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ, по 3, 5 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Условия хранения
    Хранить при температуре не выше 30°С.
    Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности
    5 лет. Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек
    По рецепту. Производитель
    Мерк КГаА, Германия Адрес производителя:
    Франкфуртер Штрассе 250 64293 Дармштадт, Германия
    Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Germany Представлено в России и СНГ:
    «Никомед Австрия ГмбХ», Австрия: 119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1
  • Дозировка препарата

    Количество и методика употребления данного препарата напрямую зависит от имеющейся у больного патологии.

    Артериальная гипертензия и стенокардия

    О том, как пить Конкор при гипертонии, достоверно рассказать может только доктор во время осмотра, консультации.

    Обычно дозу врач назначает индивидуально, руководствуясь данными о пульсе, выраженности симптоматики, состоянии пациента.

    Зачастую начинают прием с 5 мг раз в сутки.

    Иногда при легком течении больным бывает достаточно половины таблетки. При более тяжелом состоянии дозировку удваивают (10 мг раз в день). Дальнейшее увеличение ежесуточного употребления лекарства допустимо в исключительных случаях по решению медика. Максимальная доза – 20 мг.

    Корректирует схему, как принимать Конкор при повышенном давлении, доктор, основываясь на получаемом терапевтическом эффекте, ЧСС.

    Хроническая сердечная недостаточность

    Традиционно терапия этого диагноза включает в себя бета-адреноблокаторы, мочегонные средства, ингибиторы АПФ. В начале лечения Бисопрололом под пристальным контролем специалиста проводится особая стадия титрования. Обязательным условием для приема решения о включении в схему Конкора является ХСН вне обострения.

    Для обеспечения правильного прохождения пациентом фазы титрования начальная дозировка лекарства составляет 1,25 мг.

    Каждые две недели, при условии нормальной переносимости, количество препарата увеличивается по следующему принципу: 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг. Если во время очередного повышения дозы пациент ощутил значительное ухудшение, дневное потребление лекарства снижают или корректируют состояние с помощью других, входящих в схему терапии, средств.

    Случаи слабо выраженной отрицательной динамики во время этой фазы достаточно частые. После адаптации организма к препарату неприятные симптомы проходят, но во время титрования контроль за давление, пульсом, самочувствием должен быть ежедневным.

    Особые указания

    Терапию средством запрещается резко прерывать, в особенности людям с ИБС. Если же нужно закончить прием этого лекарства, «уходить» с него следует медленно, постепенно уменьшая используемую дозировку. Самостоятельно изменять назначенную доктором схему тоже нельзя, потому что это может ухудшить функционирование сердца.

    Первые месяцы приема должны проходить под врачебным контролем. Особо осторожно это средство назначают при следующих сопутствующих патологиях:

    • диабет с большим разбросом колебаний показателей сахара в плазме с вероятностью маскировки симптомов гипогликемии;
    • стенокардия Принцметала;
    • бронхоспазм;
    • ХОБЛ
    • бронхиальная астма;
    • период десенсибилизирующего лечения;
    • псориаз;
    • AV-блокада первой степени;
    • строгая диета;
    • слабо, умеренно выраженные патологические изменения периферического кровообращения;
    • наркоз.

    Следует отметить, что больным астмой, ХОБЛ параллельно с терапией Бисопрололом нужно применять бронходилататоры. Препарат снижает риск аритмии, ишемии миокарда при общей анестезии, поэтому перед операцией отменять его нельзя.

    Вместе с тем, следует в обязательном порядке поставить реаниматолога в известность за несколько дней о приеме средства, чтобы врач правильно подобрал лекарства для введения в наркоз и исключил возможность нежелательных взаимодействий, провоцирующих блокаду бета-адренорецепторов, брадикардию, асистолию.

    Все бета-адреноблокаторы имеют способность увеличивать чувствительность к веществам, провоцирующим аллергические реакции, утяжелять анафилаксию.

    Конкор может маскировать клинику гипотиреоза. При феохромоцитоме используется исключительно в дуэте с альфа-адреноблокаторами.

    В большинстве случаев лекарство не оказывает никакого влияния на управление машиной, механизмами. Однако были зарегистрированы единичные случаи нарушения выполнения этих задач вследствие индивидуальных реакций организма.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Существуют комбинации, которые не следует применять при ХСН. Так, антиаритмические лекарства первого класса (Лидокаин, Пропафенон, Дизопирамид и другие) могут увеличивать выраженность инотропного действия.

    Верапамил, Дилтиазем в комплексе с обсуждаемым средством плохо влияют способность мышцы сердца к сокращению, могут индуцировать атриовентрикулярную блокаду.

    Препараты от давления центрального действия (Рилменидин, Метилдопа) могут ухудшить симптомы ХСН. Возможно уменьшение пульса, вазодилатация, снижение выброса.

    При ИБС, АГ Лидокаин, Дизопирамид, Фенитоин и остальные антиаритмики первого класса нужно использовать крайне осторожно. Дигидропиридин может индуцировать резкое понижение давления. Амиодарон и другие средства, входящие в эту группу, усиливают отрицательное действие на атриовентрикулярную проводимость.

    Капли от глаукомы, если они содержат блокаторы бета-адренорецепторов, могут привести к удваиванию общего действия активной составляющей Конкора.

    Усилить гипогликемический эффект могут таблетки, применяемые при диабете, инсулин. Анестетики усиливают риск угнетения мышцы сердца. Все парасимпатомиметики повышают риск брадикардии.

    При сочетании этого лекарства с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами существенно возрастает угроза гипертензии. Добутамин и остальные бета-симпатомиметики при одновременном употреблении с Бисопрололом взаимно снижают свои терапевтические эффекты. НПВС уменьшают способность лекарства снижать кровяное давление.

    Известно, что ингибиторы МАО усиливают гипотензивное действие средства, Мефлохин увеличивает риск брадикардии, а одновременный прием блокаторов бета-адренорецепторов может быть чреват гипертоническим кризом.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика

    Медицинский препарат Конкор является селективным бета-1-адреноблокатором, без симпатомиметического действия. Данный мед препарат также не оказывает мембраностабилизирующего эффекта.

    Применение лекарственного препарата Конкор не оказывает влияния на состояние дыхательных путей и обменные процессы, в которых участвуют бета-2-адренорецепторы.

    МНН (международное непатентованное название) лекарства бисопролол.

    Не обладает сильным отрицательным инотропным эффектом. Понижает тонус симпатоадреналовой системы, подавляет бета-1-адренорецепторы сердца.

    При разовом приеме у больных с ишемической болезнью сердца без хронической недостаточности сердца бисопролол снижает число сердечных сокращений, ударный объем сердца, фракцию выброса и необходимость миокарда в кислороде. При долговременной терапии снижается повышенное общее периферическое сопротивление сосудов.

    Максимальный эффект наступает через три часа после приема. При назначении бисопролола раз в сутки его эффект длится 24 часа. Максимальное снижение давления фиксируется через 12-14 дней после начала терапии.

    Фармакокинетика

    Бисопролол всасывается из кишечника на 90%. Биодоступность – 90%. Прием еды не оказывает влияния на биодоступность. Концентрации бисопролола в плазме крови пропорциональны принятым дозам в диапазоне 5-20 мг. Наибольшая концентрация в крови наступает 3 часа.

    Связывание с белками плазмы приближается к 30%. Все производные выводятся почками и фармакологически не активны. Период полувыведения составляет 11-12 часов.

    Инструкция по применению Конкора (Способ и дозировка)

    Инструкция на Конкор в таблетках предписывает принимать препарат перорально, один раз в день, утром. Инструкция по применению лекарства, также указывает, что его следует запивать небольшим количеством воды, не разжевывая.

    При артериальной гипертензии и стенокардии дозу лекарства от давления Конкор подбирают индивидуально, с учетом клиники заболевания и состояния пациента. Первоначальная доза – 5 мг раз в сутки. Если необходимо ее увеличивают на 5 мг раз в сутки. При терапии артериальной гипертонии и стенокардии наибольшая рекомендуемая доза – 20 мг в день.

    При хроническом течении сердечной недостаточности обычная схема терапии включает использование ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензина, диуретиков, бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов.

    Обязательным условием для терапии препаратом является стабильное хроническое течение сердечной недостаточности без обострений. Максимальная рекомендованная доза при терапии этой патологии составляет 10 мг раз в день.

    В настоящий момент не имеется достаточного объема данных по использованию препарата у детей, от чего таблетки Конкор не рекомендуется принимать детям младше 18 лет.

    Наряду с вопросом о том, как принимать Конкор, наиболее часто звучит вопрос, как долго можно принимать препарат? Аннотация не ограничивает длительность приема препарата. Авторитетные интернет ресурсы, например, Википедия, также не дают четких указаний по этому вопросу, сообщая лишь то, что курс лечения долговременный и определяется лечащим врачом.

    Недостаточно данных и в отношении применения препарата у лиц с хронической сердечной недостаточностью, осложненной сахарным диабетом первого типа, тяжелыми поражениями функции печени и почек ил врожденными пороками сердца с тяжелыми гемодинамическими нарушениями, от чего лекарство Конкор у данной категории пациентов следует назначать с осторожностью.

    Симптомы передозировки: брадикардия, сильное снижение давления, AV-блокада, бронхоспазм, гипогликемия и острая сердечная недостаточность.

    Лечение: прекратить прием лекарства, начать симптоматическую терапию.

    При брадикардии показано внутривенное введение атропина. При сильном снижении давления – внутривенное введение вазопрессорных препаратов и плазмозамещающих растворов.

    При обострении хронической сердечной недостаточности — введение диуретиков и вазодилататоров.

    При AV-блокаде – назначение бета-адреномиметиков, при необходимости – установка искусственного водителя ритма.

    При гипогликемии — введение раствора глюкозы.

    При бронхоспазме рекомендовано назначение аминофиллина, β2-адреномиметиков.

    Взаимодействие

    Нерекомендуемые сочетания:

    Антиаритмические средства первого класса при совместном применении с бисопрололом могут уменьшать проводимость и сократимость сердца.

    Гипотензивные средства, принятые с бисопрололом могут вызывать брадикардию, понижение сердечного выброса и вазодилатацию.

    Сочетания, требующие осторожности

    Антиаритмические средства 3 класса (амиодарон) и парасимпатомиметики усиливают нарушения AV-проводимости.

    β-адреноблокаторы местного применения активируют системные эффекты бисопролола.

    Действие гипогликемических средств усиливается при использовании их с бисопрололом.

    Сердечные гликозиды при совместном применении с бисопрололом приводят к развитию брадикардии.

    Нестероидные противовоспалительные средства понижают гипотензивный эффект бисопролола.

    Применение бисопролола с неселективными адреномиметиками усиливает вазоконстрикторные эффекты данных средств, приводя к повышению давления.

    Мефлохин при использовании с бисопрололом может увеличивать возможность развития брадикардии.

    Ингибиторы МАО усиливают гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.

    >Условия продажи

    Отпускается по рецепту.

    >Условия хранения

    Беречь от детей. Хранить при температуре до 30 °C.

    >Срок годности

    Пять лет.

    Не рекомендуется производить резкую отмену препарата и изменять рекомендованную дозировку без консультации со специалистом, так как это может вызвать временное ухудшение работы сердца.

    Применять осторожно в следующих случаях:

    • сахарный диабет с симптомами гипогликемии;
    • проведение десенсибилизирующего лечения;
    • стенокардия Принцметала;
    • строгая диета;
    • легкое или умеренное нарушение периферического кровообращения со стороны артерий;
    • AV-блокада первой степени;
    • псориаз.

    Отзывы о Конкоре

    Отзывы врачей о таблетках от давления Конкор в целом укладываются в среднестатистическую картину сообщений о бета-адреноблокаторах. Препарат имеет свои достоинства и недостатки.

    Форумы также содержат достаточно оценок эффективности лекарства. Наиболее часто задаваемый вопрос: снижают ли давление таблетки Конкор? Также следует помнить, что эффективность сильно зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

    Небилет или Конкор — что лучше?

    Оба препарата относятся к группе бета-адреноблокаторов. Небилет с теоретической точки зрения оказывает более сильный сосудорасширяющий эффект и с большей частотой вызывает нежелательные эффекты (головные боли) из-за чрезмерного вазодилатирующего действия. В этом случае препаратом выбора является Конкор.

    Эгилок или Конкор — что лучше?

    Сходные практически по всем показателям средства. Один препарат можно в процессе лечения можно легко заменить на другой. 5 мг Конкора эквивалентно 50 мг Эгилока.

    Локрен или Конкор — что лучше?

    По сравнению с Конкором Локрен имеет более пролонгированный эффект, большее сродство к специфическим рецепторам и, следовательно, наиболее стабильную концентрацию в плазме. Цены на лекарства сравнимы.

    Коронал или Конкор — что лучше?

    Данные средства являются взаимозаменяемыми аналогами с одинаковым действующим веществом. Коронал более доступен с финансовой точки зрения, поэтому выбор между препаратами следует осуществлять исходя из соображений экономической целесообразности и индивидуальных особенностей пациента.

    Бисопролол или Конкор?

    Ответ на вопрос «Бисопролол или Конкор, что лучше?» идентичен предыдущему ответу. Эти препараты являются аналогами, но Бисопролол имеет более низкую цену.

    В чем разница между Конкор Кор и Конкор?

    Самый распространенный вопрос сравнительной эффективности препаратов: чем отличается Конкор от Конкор Кор? Оба препарата содержат в качестве действующего вещества Бисопролол. Главное отличие препаратов в наличии таблеток дозировкой 2,5 мг у Конкор Кор.

    Цена Конкора, где купить

    Цена таблеток Конкор на Украине 10 мг №50 составляет в среднем 162 гривны. В России цена Конкор 5 мг №50 колеблется в пределах 306-340 рублей, купить 50 таблеток по 10 мг обойдется в 463-575 рублей. Стоимость лекарства (5 мг №50)в Москве начинается от 263 рублей.

    • Интернет-аптеки РоссииРоссия
    • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
    • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

    WER.RU

    • Конкор Кор таблетки 2.5 мг 30 шт.Merck & Co. 160.00 руб.заказать
    • Конкор таблетки 5 мг 30 шт.Merck KGaA 207.00 руб.заказать
    • Конкор таблетки 10 мг 50 шт.Merck KGaA 480.00 руб.заказать
    • Конкор таблетки 10 мг 30 шт.Merck KGaA 305.00 руб.заказать
    • Конкор таблетки 5 мг 50 шт.Merck KGaA 313.00 руб.заказать

    Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    • Конкор кор 2,5 мг 30 таблМерк КГаА/ООО»Нанолек» 170.5 руб.заказать
    • Конкор 10 мг 30 таблМерк КГаА/ООО Нанолек 329.6 руб.заказать
    • Конкор 5 мг 50 таблМерк КГаА/ Нанолек ООО 325.4 руб.заказать
    • Конкор ам 10 мг плюс 10 мг 30 таблЭгис Фармацевтический завод ОАО 890 руб.заказать
    • Конкор 5 мг 30 таблМерк КГаА/ООО Нанолек 224.8 руб.заказать

    Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

    • Конкор АМ (0,01+0,005 №30 таб.) 627 руб.заказать
    • Конкор АМ (0,01+0,01 №30 таб.) 744 руб.заказать
    • Конкор АМ (таб. 5мг+5мг №30) 425 руб.заказать
    • Конкор (таб. 10мг №30) 292 руб.заказать
    • Конкор Кор (таб.п.пл/об. 2,5мг №30) 153 руб.заказать

    Аптека ИФК

    • Конкор АМEgis, Венгрия 767.10 руб.заказать
    • Конкор АМEgis, Венгрия 780.30 руб.заказать
    • КонкорMerck, Германия 574.90 руб.заказать
    • Конкор КорMerck, Германия 171.90 руб.заказать
    • КонкорMerck, Германия 330.00 руб.заказать

    показать еще

    Аптека24

    • Конкор 5 мг N30 таблетки Мерк КГаА,Німеччина 108.29 грн.заказать
    • Конкор 5 мг N50 таблетки Мерк КГаА,Німеччина 158.6 грн.заказать
    • Конкор 10 мг №30 таблетки Мерк КГаА,Німеччина 168.4 грн.заказать
    • Конкор Кор 2.5 мг №30 таблетки Мерк КГаА,Німеччина 95.1 грн.заказать
    • Конкор 10 мг N50 таблетки Мерк КГаА,Німеччина 292.45 грн.заказать

    ПаниАптека

    • Конкор таблетки Конкор табл. 10мг №50 Германия , Merck KGaA 299.59 грн.заказать
    • Конкор таблетки Конкор табл. 5мг №30 Германия , Merck KGaA 126.84 грн.заказать
    • Конкор таблетки Конкор табл. 10мг №30 Германия , Merck KGaA 190.92 грн.заказать
    • Конкор кор таблетки Конкор КОР таблетки, покрытые оболочкой 2.5мг №30 Германия , Merck KGaA 102.56 грн.заказать
    • Конкор таблетки Конкор табл 5мг №50 Германия , Merck KGaA 167.38 грн.заказать

    показать еще

    БИОСФЕРА

    • Конкор 5 мг №30 табл.п.о.Merck KGaA (Германия) 1 820 тг.заказать
    • Конкор 5 мг №50 табл.п.о.Merck KGaA (Германия) 2 650 тг.заказать
    • Конкор 10 мг №50 табл.п.о.Merck KGaA (Германия) 4 080 тг.заказать
    • Конкор 10 мг №30 табл.п.о.Merck KGaA (Германия) 2 510 тг.заказать
    • Конкор Кор 2,5 мг №30 табл.п.о.Merck KGaA (Германия) 1 370 тг.заказать

    показать еще

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *