Компульсивное переедание

Что это такое?

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, компульсивное переедание — это заболевание, и обозначается оно как диагноз отдельным кодом — 307.51 (F50.8). Если у человека в состоянии стресса пробуждается просто зверский аппетит, с которым он не в силах бороться, речь идёт именно о расстройстве пищевого поведения. Это не является нормой. Причём спровоцировать приступ могут как серьёзные ситуации (смерть близкого человека, увольнение с работы), так и незначительные неприятные моменты, вызывающие негативные эмоции (начальник повысил голос, ссора с любимым).

Второе название заболевания, распространённое в медицинских кругах, — психогенное переедание — наиболее полно отражает его суть. Это неконтролируемый аппетит, который обусловлен не физиологическими, а психическими причинами.

К сожалению, привычка заедать любую проблему большим количеством вкусной и калорийной пищи — одна из самых распространённых причин ожирения.

Диагнозы. Этот же диагноз иногда может звучать как гиперфагическая реакция на стресс.

Причины

Чтобы преодолеть компульсивное переедание, необходимо понять его причины. По сути их всего 2: стрессовые ситуации и переживания. Но одно дело, когда человек находится в затяжной депрессии и заедает горе от потери любимого человека. И совсем другое, когда мнительные и ранимые девушки начинают в огромных количествах поглощать пирожные и тортики только потому, что у них сегодня сломалась молния на любимом платье или муж не поздравил с годовщиной свадьбы. В первом случае потребуется серьёзная психотерапевтическая помощь, а во втором — изменение собственного мировоззрения.

Иногда женщины начинают страдать от него после диеты, тем самым сводя все усилия на нет. Причина такого поведения: неудовлетворённость результатами (рассчитывала сбросить 10 кг, а в итоге похудела только на 3 кг).

Несмотря на то, что переедание носит название психогенного, учёные активно занимаются вопросом, как на него влияет генетическая предрасположенность. На сегодняшний день они уже выделили 3 гена, наличие которых приводит к ожирению как результату склонности к перееданию. Эти гены получили следующие шифровки — GAD2 (стимулирует аппетит), FTO, Taq1A1 (снижает уровень дофамина).

Этимология. Термин «компульсивный» восходит к латинскому слову «compello», что значит «принуждаю».

Клиническая картина

Основные симптомы компульсивного переедания может заметить как сам человек, страдающий им, так и его близкие. Они, как правило, лежат на поверхности, и скрыть их трудно:

  • еда как единственный способ справиться с грустью, тоской, одиночеством;
  • нежелание показывать проблему другим людям приводит к её поглощению в одиночестве;
  • необходимость наедаться до отвала;
  • потеря контроля над аппетитом и процессом поглощения пищи;
  • приём пищи даже при отсутствии голода;
  • употребление аномально большого количества еды за маленький промежуток времени;
  • чувство отвращения к самому себе и вины после приступов;
  • ярко выраженное обжорство во время стресса.

Главное в клинической картине — невозможность контроля собственного аппетита. Каждый раз, как только человек начинает нервничать, переживать, страдать, он заглушает свои душевные терзания огромной порцией чего-нибудь вкусного, причём сам иногда не замечает, что он съедает гораздо больше своей нормы.

Так как страдают от него чаще всего психически неуравновешенные люди, которые воспринимают всё происходящее очень близко к сердцу, они надолго становятся пленниками данного расстройства. В группе риска чаще всего оказываются молодые девушки и подростки. Хотя мужчины, которые стесняются открыто выражать свои эмоции, тоже могут по вечерам заедать проблемы солёной рыбкой и запивать пивком в неограниченном количестве.

Ещё одна особенность расстройства заключается в том, что в состоянии стресса больной редко ест супы, каши, фрукты или овощи, польза которых для его здоровья была бы очевидной. Обычно в ход идёт фастфуд, что-нибудь жареное, жирное и солёное, газировка (особенно энергетики) и алкогольные напитки. Соответственно, результатом становится быстрый набор веса. При отсутствии необходимых мер по блокировке аппетита всё заканчивается ожирением и сопутствующими заболеваниями.

Лечение

Если человек задался вопросом, как бороться со своим ненормальным пищевым поведением, это уже хороший знак. Значит, он осознаёт наличие проблемы и необходимость её скорейшего решения. Самостоятельно избавиться от компульсивного переедания очень трудно — практически невозможно. Поэтому начать нужно с посещения специалиста — и лучше всего психотерапевта. Именно он назначит правильный курс лечения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Терапия будет проводиться сразу по двум направлениям, так как заболевание является комплексным. Оно сочетает в себе психологический и физиологический факторы.

Во-первых, расстройство ведёт к набору лишнего веса, а вслед за ним тянутся ожирение, метаболический синдром, нарушение обмена веществ, чрезмерная нагрузка на внутренние органы, гепатоз и прочие сопутствующие болезни. Весь этот букет придётся лечить.

Во-вторых, нужно устранять первопричину переедания, то есть вытаскивать человека из депрессивного состояния, уменьшать его мнительность и постоянные нервные срывы.

Психотерапия

Чтобы побороть компульсивное переедание, психотерапевт может предложить несколько методик лечения — в зависимости от состояния и личностных особенностей больного.

  • Групповая психотерапия

Если переедание обусловлено недостаточной социализацией (человек сильно зависит от мнения окружающих), создаются специальные группы взаимопомощи. Их задача — снять эмоциональное и нервное напряжение путём повышения самооценки. Пациент начинает общаться с другими больными и понимает, что он не один такой, что к нему могут относиться хорошо и на самом деле всё не так уж плохо с его коммуникативными навыками. В 20% случаев этого бывает достаточно, чтобы справиться с заболеванием.

Сюда же относится и семейная психотерапия, если неконтролируемое обжорство продиктовано проблемами с кем-то из членов семьи. Эта методика чаще всего используется для лечения детей.

  • Когнитивно-поведенческая терапия

Этот курс считается самым эффективным и… быстрым (а длится он до 5 месяцев, так что представьте, сколько времени займут другие направления). Здесь решаются такие задачи, как принятие пациентом себя, преодоление стресса, обучение самоконтролю, выявление возможностей изменить привычные реакции на события и стереотипы в поведении, улучшение качества жизни.

  • Интерперсональная психотерапия

Позволяет добиться высокой эффективности в лечении. Не уступает в этом когнитивно-поведенческой терапии, но при этом требуется более длительный курс — от 8 до 12 месяцев. Позволяет пациенту ощутить себя частью общества, научиться адекватному общению с другими людьми, выйти из замкнутого состояния. Когда человек воспринимает себя как самодостаточную личность, он уже не относится к каждому слову от посторонних как к личной обиде. Это сокращает степень тревожности, позволяет быть более стрессоустойчивым, а значит — обжорству конец.

  • Внушение или гипноз

Спорная методика, так как позволяет остановить развитие болезни только на определённый срок. Зато — быстро и сразу. Если все предыдущие методики оказались бесполезными, прибегают к помощи гипноза. Всего 3-4 сеанса — и человек выздоравливает. Минус в том, что он не осознаёт, как избавился от проблемы. Зато у него сохраняется прежняя модель реагирования на стресс — переедание. В связи с этим в будущем диагностируются рецидивы.

Отправляясь к психотерапевту, нужно осознавать, что волшебных пилюль никто не предложит (антидепрессанты таковыми не являются). Выздоровление — это настоящая борьба с заболеванием, главную роль в которой играет сам пациент. Если у него будет непреодолимое желание избавиться от недуга, если он наберётся терпения, то всё получится. Если же курс терапии будет насильственным (родные настояли), процесс может затянуться на годы, но так и не принести результата.

Питание

Очень важно при компульсивном переедании правильно организовать питание: оно является частью терапии. Так как лечение проводится амбулаторно, это ложится на плечи самого пациента. Ввиду психогенности расстройства, ему будет трудно и наверняка потребуется помощь кого-нибудь из близких, чтобы они со стороны могли контролировать его аппетит, график приёмов пищи и размер порций. Каких рекомендаций при этом нужно придерживаться?

1. Научиться отличать психологический голод от биологического. Утолять только последний. Не пренебрегать помощью родных и близких, позволить им взять контроль над вашими приёмами пищи.

2. Найти альтернативный способ снятия нервного напряжения (это могут быть хобби, спорт, музыка, кино, книги, танцы). В крайнем случае, если такового не будет, как только почувствуете непреодолимое желание что-нибудь съесть, выходите на улицу и дышите как можно глубже.

3. Употреблять преимущественно низкокалорийную пищу. Не ходить в рестораны, кафе и заведения быстрого питания. Не закупать сразу много продуктов. Не приобретать вредные торты, пирожные, сосиски. Пусть на кухне будут только полезные фрукты, овощи, йогурты, творог и т. д.

4. Не сидеть на диетах. Отказаться от бесцельных походов по продуктовым магазинам. Не смотреть кулинарные телепередачи, не листать книги с рецептами. Не обсуждать ни с кем тему еды. Запастись маленькой посудой, которая исключит употребление больших порций.

5. Не ставить жёстких запретов на любимые продукты — позволять себе расслабиться хотя бы раз в неделю (не до обжорства, но 1 пачка чипсов не повредит). Если вгонять себя в слишком строгие рамки ограниченного питания, стресс усилится, а вместе с ним возрастёт и вероятность сорваться.

Оптимальный вариант — обратиться за консультацией к диетологу. В зависимости от степени запущенности заболевания и пищевых привычек больного он сможет разработать индивидуальную диету и меню. Это будет способствовать более быстрому выздоровлению.

Медикаменты

Медикаментозное лечение предполагает назначение успокоительных средств. Справиться с нервным перенапряжением и, как следствие, забыть про еду помогают:

  • антидепрессанты, особенно из группы селективных ингибиторов — это Сертралин, Флуоксетин и Флувоксамин;
  • противоэпилептические препараты: Вальпарин, Бензобарбитал, Малиазин, Депамид, Сибазон;
  • таблетки от ожирения: Сибутрамин, Орлистат, Метформин, Сенаде, Линдакса, Глюкобай, Голдлайн;
  • а также есть препарат, единственный в своём роде, который был разработан специально для лечения компульсивного переедания, — это Лиздексамфетамин, и в 2015 году он был одобрен Управлением по контролю над продуктами и лекарствами США.

Препараты Вивансе и Элвансе с лиздексамфетамином (англ. lisdexamfetamine) — психостимуляторы из группы амфетаминов, применяемые в терапии компульсивного переедания

Лиздексамфетамин — психостимулятор из группы амфетаминов, который активно используется на Западе. Содержит природную аминокислоту. В продажу идёт под разными названиями в зависимости от страны:

  • Вивансе (Vyvanse) — в США;
  • Венвансе (Venvanse) — в Бразилии;
  • Элвансе (Elvanse) — в Великобритании и других европейских странах;
  • Тивенсе (Tyvense) — в Ирландии.

Выпускается в капсулах различного объёма — от 10 до 70 мг. Нередко провоцирует развитие таких побочных эффектов, как:

  • анорексия;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • диарея, запоры, тошнота, рвота, дискомфорт и боль в области желудка;
  • значительное снижение веса;
  • раздражительность;
  • слишком сильное снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия;
  • сухость слизистых оболочек;
  • тахикардия;
  • тревожное состояние.

Лиздексамфетамин запрещён в России, так как относится к производным амфетамина. Этот препарат входит в список наркотических и психотропных веществ, находящихся под строгим контролем в РФ.

Народные средства

Помимо организации правильного питания, лечить компульсивное переедание можно в домашних условиях, включая в рацион продукты для снижения аппетита и параллельно обладающие успокаивающим эффектом. Но самостоятельно заниматься их подбором не нужно — желательно подобные моменты подробно обсуждать с лечащим врачом. Он может порекомендовать увеличить употребление:

  • ананаса;
  • апельсинов;
  • бананов;
  • горького шоколада;
  • моркови;
  • грейпфрута;
  • зелёных яблок;
  • листовых овощей (капусты, шпината);
  • бобовых;
  • овсянки;
  • орехов;
  • отрубей;
  • сухофруктов;
  • творога;
  • тыквы и др.

Утром (перед завтраком) и вечером (перед сном) желательно выпивать по 200 мл настоя из следующих трав и специй:

  • алтея;
  • боярышника;
  • имбиря;
  • корицы;
  • крапивы;
  • лопуха;
  • люцерны;
  • мяты;
  • семян льна;
  • тмина;
  • фенхеля.

Чтобы вылечить компульсивное переедание, потребуется комплексное лечение, которое будет включать в себя и психотерапевтические программы, и организацию правильного питания, и приём лекарственных препаратов, и грамотное использование народных средств. Только в этом случае медики дают утешительные прогнозы на будущее.

Книги

Для того, чтобы узнать о заболевании больше информации, можно почитать следующие книги:

Дженин Рот. Питание голодного сердца (Feeding the Hungry Heart). Автор сама когда-то страдала от этого расстройства, поэтому её советы окажутся особенно ценными.

Сьюзан Альберс. 50 способов, как успокоить себя без еды (50 Ways to Soothe Yourself Without Food). Здесь подробно рассказывается, как отличать физиологический голод от психического и уметь справляться с последним.

Сьюзан Альберс. Я заслужила этот шоколад! (But I Deserve This Chocolate!). Писательница объясняет, почему нельзя использовать еду в качестве вознаграждения.

Компульсивное переедание — не просто пищевое расстройство, а серьёзное заболевание, которое требует лечения в разных направлениях. Нужно и нервную систему успокоить, и душевное равновесие привести в норму, и сопутствующие болезни устранить. Поэтому в следующий раз, заедая очередную проблему куском тортика, задумайтесь: а не патология ли это?

Читайте также: «Психологические причины переедания».

Кто-то или что-то Вас сильно расстроило. Вы чувствуете себя преданными, ненужными и несправедливо обиженными. Вы приходите домой. К счастью, там никого нет. Открываете холодильник или шкафчик кухни и смотрите, что Вы бы сейчас хотели съесть. Это обязательно должно быть что-то, что не вписывается в рамки диет, что подарит “запретное” удовольствие. На глаза попадается пачка любимого шоколадного печенья — это то, что нужно. Всего пара штук и Вы будете в норме. Вы начинаете его есть. Вы чувствуете любимый вкус и запах. Съедаете одно, второе… Вы получаете удовольствие, но при этом Вас гложет чувство вины — Вы снова сорвались. Вам плохо. Вы задумались и… когда “вернулись в реальность”, пачки уже нет. Вы съели всё. Вам стыдно за себя. Но ничего. Просто был тяжелый день. Завтра Вы обязательно сядете на диету.

Проходит полчаса, в течении которых Вы обдумываете все, что случилось. Вам снова морально плохо. Ситуацию ухудшает то, что сейчас Вы еще и объелись и ощущаете физический дискомфорт, который подчеркивает проблемы с лишним весом. Вам снова нужна поддержка. И Вы снова на кухне. Ну еще одну… Бам…и ситуация повторилась — Вы съели всё. Снова вина, стыд, плохое самочувствие. И снова Вы на кухне. В этот раз в середине “процесса” Вы неожиданно понимаете что происходит и в эмоциональном порыве выбрасываете всю еду в мусорное ведро — Вы больше никогда не будете так себя вести. В следующее мгновение Вы думаете, что раз уж сегодня так Вышло, то, наверное, можно ещё чуть-чуть, ведь завтра Вы не будете так себя вести. И через пару минут Вы уже всерьез размышляете о том, чтобы пойти в магазин или… или начинаете странно заглядывать в мусорное ведро…

Вот такая вот грустная история. Если это длинное вступление напоминает собственное поведение, то статья для Вас. Если нет, то поздравляю, Ваша ситуация не самый сложный случай.

Как бороться с компульсивным перееданием

К сожалению, не существует “волшебной таблетки”, которая способна вылечить от психогенного переедания. Борьба с этим недугом обычно достаточно длительная. Однако такой “диагноз” вовсе не смертелен. Ниже я приведу обязательные шаги, которые необходимо предпринять:

1) признать проблему — если Вы будете уговаривать себя, что Ваше поведение абсолютно нормально, то от избавления от зависимости не может быть и речи.

2) найти главную причину, которая заставляет Вас переедать — эта причина находится в эмоциональной сфере. Нужно найти проблему, которую Вы постоянно заедаете. Возможно, едой Вы себя утешаете, когда Вам грустно. Возможно, таким образом Вы пытаетесь компенсировать себе одиночество, проблемы в личной жизни или отсутствие друзей. Чтобы то ни было, Вам нужно понять, что именно заставляет Вас таким образом относится к еде и научиться вовремя отслеживать этот “спусковой механизм”.

3) перестать себе что-то запрещать — не делите еду на “можно” и “нельзя”. Ультиматумы — это то, что точно “не работет”, если Вы страдаете компульсивным перееданием. Вам нужно понять, что еда никуда от Вас не денется. Она доступна в любой момент. Вы всегда сможете ее купить и нет необходимости кушать прямо сейчас, если Вы не голодны.

4) научиться отличать физический голод от психологического — если запасы углеводов в организме действительно иссякли и энергии не хватает, то Вы будете чувствовать физический дискомфорт: урчание в животе, упадок сил и т.д. Физический голод невозможно с чем-то спутать. Если же Вы сыты, но просто хочется шоколадку, пирожное или что-то другое потому что Вам грустно, скучно, одиноко и т.д. — это психологический голод.

5) даже не пытайтесь садиться на диеты — это следует из пункта 3. Очень часто именно злоупотребление диетами становится благоприятной почвой для развития компульсивного пищевого поведения. Точно так же в данном случае не помогут операции по уменьшению желудка, так причина переедания не физиологическая.

6) обратиться за консультацией к психологу — существуют целые программы, позволяющие решить проблему компульсивного переедания. По крайней мере, на первом этапе они точно могут быть очень полезными, так зачастую очень сложно самому найти причину, заставляющую Вам переедать.

В заключение хочу сказать, что бороться с компульсивным перееданием самостоятельно более, чем реально. Я тоже страдала схожими проблемами. Да, это требует времени и усилий и это достаточно сложно. Но, определенно, тот ад, в котором живут люди, столкнувшиеся с такой проблемой, стоит любых усилий, чтобы от него избавиться.

Еще раз подчеркну, что причина компульсивного переедания всегда “в голове”. Поэтому, в первую очередь, нужно разбираться с психологической составляющей. И лучше не откладывать решение проблемы в долгий ящик, потому что она не только ухудшает внешний вид, но и существенно подрывает Ваше здоровье. И главное — верьте, что все получится!

О компульсивном переедании из пережитого мною опыта. Часть 1.

О компульсивном переедании из пережитого мною опыта. Часть 1.

В этой статье я хочу рассказать о пережитом мною опыте компульсивного переедания. О том, когда и как оно возникло впервые, как прогрессировало, какие у всего этого были последствия, о том, как тяжело мне тогда было и как в конечном итоге удалось выздороветь.

До первого эпизода анорексии, до первых моих попыток взять под контроль свое питание и похудеть, я ела, как уже сейчас понимаю, нормально.

Я любила есть. Любила вкусную еду, ела с удовольствием, мне нравились праздники и сопровождавшие их застолья, у меня не было стыда за то, что я люблю покушать, я могла иногда переесть чем-то вкусным и меня это абсолютно не беспокоило. Я не думала об этом. Просто жила себе дальше. И мои переедания тогда не были «нездоровыми», они были совсем не похожи на те приступы, которые случались со мной уже во время болезни. Переесть у каждого человека бывает, ничего в этом страшного нет.

Первые приступы неконтролируемого переедания стали происходить со мной через совсем небольшой промежуток времени с того момента, как я начала контролировать свое питание, ввела правила и соблюдала их.

Я помню, как придумала себе, казалось бы, совсем безобидное правило. Есть сладкое и мучное только по выходным. Откуда-то уже тогда в моей голове была идея, что именно от этих продуктов набирают вес и именно с их ограничением его можно снизить.

Выходные так долго ждать…. И когда я наконец их дожидалась, то шла в магазин и старалась купить что-то максимально вкусное и желаемое. Ведь выходных всего два… Как-бы не прогадать, не ошибиться, потом так долго снова ждать, когда же можно будет полакомиться чем-то любимым.

Так много лет прошло, а я до сих пор помню, что я купила себе в первые такие выходные. Это было два вида печенья. Соленые крекеры и какие-то ещё. Я пришла домой и съела понемногу. Есть уже не хотелось, но я понимала, что завтра понедельник и мне уже будет нельзя. И так страшно и тоскливо от этого становилось. Но я ведь дала себе слово соблюдать правила! И я ходила и ела печенье ещё. Это было неприятно, невкусно, мне уже не хотелось есть и не было удовольствия. Но будто бы другого выхода не было, ведь завтра будет нельзя, завтра эта еда мне будет недоступной. Я ела, и вместе с этим у меня внутри появлялось чувство вины и стыда — ведь я ем запретное, опасное, то, от чего толстеют. Я ем его и это значит, что мой вес растет. Я ем эти запретные продукты и это делает меня плохой, мне стыдно за это мое поведение, стыдно за себя такую распущенную. А ещё мне страшно, что теперь все это мне же придется и отрабатывать. Уж лучше не есть эти продукты никогда. Они ужасны!

Вот так все и начиналось. До слез грустно вспоминать об этом. Остановись я тогда и забей на эти дурацкие правила, моя жизнь могла бы быть совсем иной. Но ничего поменять в прошлом увы невозможно….

Я помню, как хвасталась своими «достижениями» маме. Тем, какая я сильная и как могу себя контролировать. Я ужасно гордилась, что могу преодолевать свои желания, держать себя в руках, не есть то, что очень люблю. Не делать то, что приносит мне удовольствие. А делать то, что «нужно», «полезное». Что меня улучшит. Пишу это сейчас, и волосы шевелятся на голове от ужаса — какими же токсичными идеями я была напичкана. И много облегчения от того, что все это уже позади и мне не придется снова проходить через этот ад.

Моя мама видимо тоже была напичкана похожими идеями, потому как она разделяла мою радость, гордилась мной, поддерживала меня в моих начинаниях и даже кажется восхищалась. И не было мне лучшей награды, чем такая мамина реакция.

Как же грустно от осознания всего этого сейчас.

Вот так и появилось в моей жизни компульсивное переедание. Поначалу это были такие почти невинные эпизоды, как мною описанный. Но уже на этом этапе можно отследить три основных момента:

  1. Переедание возникает на фоне ограничений в еде.
  2. Переедание уже тогда помогает справляться с чувствами — мне страшно и грустно, что завтра эта еда мне будет недоступна. И я ем сейчас, ища утешения в еде.
  3. В процессе переедания рождаются чувства вины и стыда. Вина, которую потом я буду искупать ограничениями, лишениями и физической нагрузкой. И стыда, который будет ассоциироваться у меня с эпизодами переедания, а потом и с едой в принципе.

Какая страшная махина пищевого расстройства запускалась тогда и как бесконечно грустно, что я совсем не понимала к чему все это приведет. Я просто хотела быть хорошей и достойной любви и принятия других людей.

Вспоминаются слова Вирджи Товар. Как же я сейчас с этими словами согласна.

«Когда люди говорят, что они хотят похудеть, они часто имеют в виду: я хочу, чтобы меня уважали. Я хочу быть любимым. Я хочу быть увиденным. Я хочу освободиться от страха и отвращения к себе. Культура потери веса никогда не даст нам этого, потому что основана на системах, в основе которых лежит страх/ненависть, таких как сексизм, расизм, классовая иерархия и дискриминация по телесным возможностям».

Что же было дальше? А дальше эпизоды переедания стали случаться все чаще. Уже не только в выходные, но и среди недели. И я очень испугалась. Испугалась того, что теряю контроль над собой в эти моменты, испугалась, что это может стать чревато большим набором веса. Какими жуткими рисовались мне в моей фантазии эти последствия.

И я перестала есть запретные продукты вовсе. Я решила усилить контроль и исключить их совсем, они стали настоящими врагами для меня, пугающими и опасными.

Теперь, когда я периодически ела сладкое в виде исключения, я почти не испытывала удовольствия, и испытывала жгучее чувство вины и стыда.

Которые в дальнейшем как вирус распространились и на остальные продукты. Еда стала опасной, еда стала врагом. И я стала есть все меньше и меньше. Пропускала обеды. Перестала ужинать.

Так и случился у меня первый эпизод анорексии. Когда не то, что есть, мне страшно было лишний раз пить даже воду.

Как жутко это звучит для меня теперь.

Мой вес снизился до 36-35 кг. Родители уже били тревогу и стали контролировать мое питание. Следили за тем, чтобы я ела. Еда вызывала у меня панический страх. Часто я плакала, когда меня пытались накормить. Ела и плакала от ужаса.

И одновременно мне было очень страшно, что вес ещё снизится. Тогда меня точно не оставят в покое. А я мечтала только об этом. Чтобы от меня отстали. Я фантазировала о том, сколько разных существует систем питания, диет. И о том, что когда-нибудь я смогу их придерживаться. Диеты и контроль стали смыслом моей жизни, моим спасением.

Несколько месяцев мой вес оставался критически низким. А дальше наступил мой личный ад, я потеряла контроль над едой. Мне стало хотеться есть.

Я не знаю сейчас, было ли тогда мое питание таким уж ужасающим, другими словами — так ли много я ела? Но изнутри происходящее казалось мне самым страшным моим кошмаром наяву.

Я ела запретное — сгущёнку, домашние пироги, испечённый бабушкой хлеб, торты, которые покупали по праздникам. Я не могла уже насытиться одним куском, мне нужно было ещё. Я казалась себе отвратительной, слабой, безвольной, ненавидела себя за то, что ем, что вес растет. Мне было ужасно стыдно перед моими знакомыми, которых я встречала. Мне казалось, что все считают меня никчёмной и слабой, ничего не стоящей. И я не могла скрыть этот позор. Меня выдавало мое тело, которое предательски набирало вес. Как тяжело мне было слышать тогда слова о том, что у меня снова щёчки появились или что-то подобное. Мне хотелось просто исчезнуть от стыда. Испариться. Перестать быть видимой. И все эти свои чувства я удерживала, мне нужно было сохранить хотя бы фасад, что я в порядке, что со мной все хорошо и я не переживаю.

Как я сама себе сейчас сочувствую. Испуганной, запутавшейся, растерянной, потерявшей опору и веру в себя. Горько плачущей по ночам, чтобы никто не видел.

Сейчас я понимаю, что этот откат был естественной реакцией моего истощенного организма, он победил, голод взял верх, инстинкт выживания оказался сильнее. Как я рада сейчас, что случилось именно так. Что я выжила. Ведь могло и не случиться.

Но я очень жалею о том, что в тот момент у меня не было поддержки специалиста, психотерапевта или психолога. Как бы это могло изменить мою жизнь и помочь мне тогда. Возможно мне не предстояло бы прожить в этом аду ещё столько лет. Все могло бы быть проще. Как жаль…

А дальше потянулись годы извращённых отношений с едой и телом. Я то худела, сидя на почти голодных диетах, изнуряя себя, истощая, искупая таким образом вину за набранные килограммы.

То срывалась в пищевые запои, которые уже были совсем не такие невинными, как описанный мною вначале.

Я ела до боли в животе, ела все, что находила в холодильнике, я не могла остановиться, мне было плохо, больно физически , а в душе у меня творился просто ад — стыд, вина, отвращение к себе, апатия, депрессия. Появились суицидальные мысли. Я не видела смысла дальше продолжать жить, я не видела света в конце туннеля.

Обратиться за помощью мне в голову не приходило. А считала себя распущенной и виноватой в том, что со мной происходит. Периоды диет и пищевых ограничений я за болезнь не считала. Я считала, что эпизоды переедания — это то отвратительное мое нутро, с которым надо бороться жёстким режимом и голодом….

Что я и делала снова и снова.

Стыд за переедания достиг таких размеров, что после этих эпизодов мне стало стыдно выходить на улицу и я этого не делала, когда могла себе позволить. Мне казалось, что все видят какая я отвратительная, грязная и ничтожная. Мне нужно было обязательно очиститься — поголодать, чтобы снова ощутить себя хоть на сколько-то достойной общаться с другими людьми.

Если попытаться сейчас отвлечься от описания событий, то можно заметить, как набирает обороты махина пищевого расстройства, как оно подпитывает само себя уже изнутри, раскачивая маятник голода-переедания, замыкая круг стыдом и виной, изолируя от людей, сводя на нет все шансы получить поддержку и помощь.

Последние годы перед началом выздоровления динамика моего расстройства выглядела примерно так: несколько месяцев (до полугода) я держала себя в жёстких рамках пищевых ограничений, худела, была очень социально активной, видимо здесь мне помогали эйфории, которые сопровождали процесс похудения, а потом я «срывалась «, и все катилось к чертям, как мне тогда казалось. Я начинала переедать и не могла остановиться. Приступы перееданий становились все чаще, потом каждый день и так могло продолжаться до 4 месяцев. Я набирала вес, чувствовала себя ничтожной, слабой, ни на что не способной, переставала контактировать с людьми, у меня развивалась депрессия с суицидальными мыслями. Рада, что хоть без попыток суицида. Я не знаю, честно говоря, откуда я тогда находила в себе силы снова «встать», выбраться из тяжелейшей депрессии и что самое сейчас для меня ужасающее — снова начать худеть…. Но я делала это.

Таких циклов было несколько, это продолжалось лет 10 точно. И все эти годы я считала своей болезнью пищевые запои, пресловутое компульсивное переедание. А периоды ограничений мне казались здоровьем. Моя жизнь условно разделилась на «я держусь», что я и считала выздоровлением, и «я срываюсь». И каждый раз этот срыв был для меня провалом — я не смогла, не выдержала, сама виновата. Я обрушивалась на саму себя обвинениями и стыжением.

Вот в таком вот аду я провела долгие годы, сейчас самой в это не верится.

Сон как бесплатное лекарство

Сон, милый сон: как приятно, когда утром тебе никуда не надо и можно лежать в тёплой кроватке, променяв бренные дела на блаженную неспешность.

Однако на практике мало кто может позволить себе такую роскошь: учёные подсчитали, что среднестатистический американец спит около 7 часов в день (россиянин — примерно столько же), а японец и вовсе довольствуется 6 часами.

В общем и целом, в мире до 70 миллионов человек не получают достаточное количество сна.

Невролог Майкл Яффе из Университеты Флориды долгое время изучал, как черепно-мозговая травма и нехватка сна влияет на мозг.

В своей статье он отмечает, что ещё в 1942 году 84% американцев получали рекомендуемые 7-9 часов; в 2013 году этим могут похвастаться только 59%.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

А если говорить о гендерном различии, то мужчины в среднем спят на 25 минут меньше, чем женщины, при этом большинство респондентов признают, что абсолютно не высыпаются.

В некоторых культурах сон называли «родным братом смерти» (Иоганн Генрих Фюссли «Ночной кошмар»)

В то же время не совсем понятно, как устанавливаются «сомнологические» границы: кто решает, сколько часов нужно проводить в царстве Морфея?

Учёные считают, что здесь важно ориентироваться именно на свои ощущения (а ещё можно проверить себя по шкале Эпворта): если вам достаточно семи часов, чтобы чувствовать себя бодро, значит, это «ваше» время. Но если даже после десятичасового сна вы чувствуете себя разбитым и уставшим, впору не уменьшать количество сна, а посетить врача.

Что нам приносит здоровый сон

Недостаток сна не ограничивается одной лишь усталостью: исследователям удалось обнаружить, что депривация сна может негативно воздействовать на синаптическую пластичность и кодирование памяти, приводя к невнимательности и рассеянности.

А дети, которые спят меньше положенного времени, обычно могут «похвастаться» около десятью хроническими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые, диабет, астму, депрессию, ожирение.

Правда, не совсем ясно: дело ли в том, что неправильный режим приводит к проблемам со здоровьем, или же, напротив, именно эти заболевания и способствуют нарушениям сна.

Например, гипертиреоз, заболевание щитовидной железы, приводит к гиперактивности ребёнка и может вызывать бессонницу.

Любопытно, что у недосыпа есть прямая связь с перееданием. Так, в одной из своих лекций научный журналист Ася Казанцева отметила, что у невысыпающихся людей обычно увеличивается вес, так как чувствительность к инсулину снижается.

Когда мы едим, в кровь поступает сахар, и если мы спим столько, сколько требуется, клетки получают «инсулиновые сигналы» и начинают использовать сахар, если же нет, клетки теряют чувствительность к инсулину, что в худшем случае через какое-то время может привести к развитию диабета второго типа.

Плюс ко всему, снижается высвобождение лептина, отвечающего за регулирование энергетического обмена, а выброс грелина, «гормона голода», напротив, повышается, что лишь усиливает наш аппетит.

Не лучше обстоят дела с иммунитетом: из-за недостаточного сна иммунные клетки рискуют проиграть борьбу со злокачественными опухолями, антитела к гриппу и устойчивость к инфекции также снижаются.

Эвелин де Морган «Ночь и сон»

Недосып возбуждает симпатическую нервную систему, вызывая реакцию «борьбы или бегства»: артериальное давление повышается, сердце начинает сокращаться чаще, эндокринная система выделяет больше кортизола, гормона стресса, — в общем, и ощущения не очень, и на пользу здоровью это явно не идёт.

Нехватка сна, естественно, влияет и на социальную жизнь — как вы можете догадаться, также отрицательно.

Помимо того, что вы вечно чувствуете упадок сил и раздражение, мешающие адекватно общаться с окружающими, вы также рискуете чаще сидеть на больничном (привет, убитый иммунитет) и даже стать участником ДТП: Яффе ссылается на исследования, в которых недосып имеет корреляцию с увеличением количества автомобильных аварий.

…а что наш мозг?

То, что недосып препятствует запоминанию информации, известно уже достаточно давно.

Но в новых исследованиях учёным удалось прийти к сенсационным выводам: оказывается, во время сна активизируется глимфатическая система (кстати, она была открыта лишь в 2012 году), система самоочистки мозга, удаляющая «белковые отходы».

В противном случае, накопление «вредного» белка бета-амилоида приводит к уничтожению нейронных связей и развитию болезни Альцгеймера.

Даже одна ночь, которую вы провели не за просмотром красочных снов, а, скажем, развлекаясь на отвязной вечеринке с друзьями, значительно повышает количество бета-амилоида.

Наш цикл сна и бодрствования регулируется циркадными (циркадианными) ритмами: именно они позволяют нам подстроиться под 24-часовой мир, и главным помощником в этом является свет, непосредственно влияющий на сон и высвобождение мелатонина.

В сетчатке нашего глаза есть клетки, которые взаимодействуют с «регуляторами» часов мозга, базирующимися в гипоталамусе, и такое взаимодействие зависит именно от света.

Так, было установлено, что эти нейроны подвержены воздействию синих световых волн.

И для нас это большая проблема: именно синий — «любимый» атрибут компьютеров и смартфонов, и именно синий повышает уровень нашего беспокойства, подавляет выработку мелатонина и, соответственно, обманывает наш мозг, убеждая, что за окном день, а не ночь.

Потому-то имеет смысл уменьшить яркость экрана и за 2 часа до сна променять ленту новостей на книгу.


В литературе сон, отсылающий к бессознательному, рассматривается как один из инструментов психологизма — воссоздания внутренней жизни героя (К. Брюллов «Сон бабушки и внучки»).

Конечно, говорить о том, что сон — это решение всех проблем, вероятно, было бы излишним, однако переоценить его влияние невозможно, ведь нередко он является для нас бесплатным лекарством и профилактикой разнообразных заболевай.

Да и не стоит сбрасывать со счетов то, что феномен «физиологического состояния покоя» пока изучен не так хорошо, так что будущие исследования могут нас ещё немало удивить.

Отказывайтесь от ночных смен на работе, меняйте вечернее обновление страницы соцсетей на чтение шуршащих страницами книг, не стесняйтесь, если вам требуется не 8, а все 10 часов для сна — и приятных сновидений! опубликовано econet.ru.

Анастасия Коврижкина

Если у вас возникли вопросы, задайте их

Компульсивное переедание — что это

Компульсивные переедания впервые попали в американскую «номенклатуру» психических расстройств DSM-V в 2013 году, наравне с анорексией и булимией, заняв свое почетное место.

Классическое компульсивное переедание — приступ бесконтрольного поглощения большого количества еды. И это совсем не сцена из комедии, где герой открывает холодильник, откусывает все, что видит и льет молоко из пакета в открытый рот. Нет, с виду вполне адекватная дама накладывает на тарелку еду и ест. Затем накладывает еще. А потом еще. Если вакханалия проходит за час или максимум два, то это приступообразное переедание, и оно тоже называется компульсивным.

Поглощение огромного количества еды может быть размазано на весь день или вечер. Выглядит это как кусочничание или подъедание на протяжении нескольких часов. При этом количество еды совершенно не контролируется, а иногда и не осознается.

Чаще всего причина обжорства — тревога, усталость, напряжение. Эти эмоции неприятно испытывать, а еда, особенно сладкая, вызывает выделение гормонов удовольствия и расслабления.

Почему нужно искать причину в голове

Со времен динозавров и первых людей еда символизирует безопасность. Не добудешь пропитание — умрешь. Сейчас, конечно, нужно постараться, чтобы умереть с голоду, но мозгу все равно — у него инстинкты и генетическая память. Почему вы не чувствуете себя в безопасности, хотя супермаркет через дорогу, нужно разбираться.

Конечно, далеко не все люди, которые похудели, копались у себя в голове. Они прилагали усилия и вдохновлялись девушками из похудательных пабликов. Но ведь вес не появился просто так, он отчего-то защищал. И если не решить проблему в голове и похудеть таким образом, то лучший исход — вес просто вернется обратно. А в худшем случае на его место придет болезнь или депрессия, которая возьмет на себя прежнюю функцию.

На занятии в группе психолог предложила нам представить и нарисовать образ своего лишнего веса, а затем идеального. Я закрыла глаза и увидела теплую, уютную бабу-пышку в сарафане и кокошнике, которую все любят, делают комплименты, приглашают в гости. Улыбка сама поползла вверх.

Мое «толстое» альтер эго вызывает приятные и теплые ассоциации, с которыми не хочется расставаться

Образ же худобы вызывал напряжение в теле и смутную тревогу: воображаемая стройняшка была надменной и злой. Теперь мне стало очевидно, почему килограммы не уходят — разве кто-то по доброй воле откажется от чего-то теплого и хорошего в пользу тревоги и неизвестности?

Почему мы не худеем: поверхностные, глубинные причины и их решение

Чтобы проработать эти причины, не обязательно идти к психологу или записываться в группу. Достаточно ручки, бумаги и немного свободного времени.

1. Заедание горестей

Привычка закидываться конфетами или колбасой от любого стресса формируется в детстве. Сладким утешают растроенного малыша, награждают за успехи, наказывают его отсутствием за проступки. Тревожные бабушки запихивают в ребенка килограммы еды, чтобы вдруг не заболел.

В неокрепшем мозгу формируется устойчивая нейронная связь: «Еда — это любовь». И потом любовью мы заедаем ссоры с близкими, неудачи на работе, стресс от плохой погоды и даже радость. Тело не может выдержать никаких сильных эмоций без своего наркотика.

Решение

Подумайте хорошо, что вы постоянно заедаете, все ли вас в жизни устраивает? Не обманываете ли вы себя мыслью «У меня все прекрасно». Счастливые люди не переедают.

Есть хорошее упражнение на разбор своих сфер жизни «12 ресурсов». Нарисуйте круг или таблицу, разделите на 12 частей. Запишите в каждой ячейке название сферы.

  1. Имидж. Это то, как вы выглядите и как вас воспринимают другие люди.
  2. Экономика. Деньги, покупки, уровень жизни.
  3. Учеба. Самообразование и удовольствие от новых знаний.
  4. Семья. Отношения с родителями, детьми, мужем или партнером (если живете вместе).
  5. Творчество. Удовольствие от создания картин, стихов и прочего или наслаждение от чужих шедевров.
  6. Здоровье. Состояние физического тела: питание, тренировки, забота о себе.
  7. Любовь. Это романтические, платонические отношения.
  8. Секс. Сексуальная сфера: количество и качество.
  9. Альтруизм. Волонтерство, благотворительность, добрые дела.
  10. Работа. Удовлетворение от работы, рабочего места, условий и прочего.
  11. Дружба. Общение с единомышленниками.
  12. Транс. Занятия медитацией и прочими, изменяющими сознание практика.

В каждой сфере напишите состояние ресурса:

  • Отключен — это значит этой сферы в вашей жизни нет совсем. Например, вы сейчас в декрете и не работаете.
  • Фрустрирован — ресурс есть, но в нем есть проблемы: у вас есть партнер, но от отношений никакой радости.
  • Прокачан — в этой сфере все хорошо.
  • Аддикция — худшее из состояний. Например, женщина растворилась в детях (семья) или замкнулась на зарабатывании денег (экономика). Результаты не оценивайте — это просто мгновенный фотоснимок.

Удобно заполнять таблицу в экселе, менять состояние и наблюдать за прогрессом

Что вы можете изменить? Берем только те сферы, состояние которых вас не устраивает. Если сейчас у вас нет времени на дружбу и хочется уделить внимание другим вещам, так и оставляем. Например, вам не нравится, как вы выглядите (имидж): пишем план, что вы можете сделать. Пойти в спортзал, заплатить стилисту или пойти на курсы ораторов. Расписываем, что и когда вы будете делать. И так по каждой сфере.

2. Нет мотивации

Наше подсознание подобно пятилетнему ребенку. Объясните маленькой девочке или мальчику, как здорово иметь миллион долларов или весить 50 килограмм. Они покрутят пальцем у виска. А теперь расскажите, как классно на этот миллион купить много красных машинок без верха или стать красавицей и быть как куколка барби. Что будет понятнее ребенку?

Наш мозг просто не понимает, зачем ему так напрягаться и сохраняет энергию, саботируя все начинания. А вот если на работу мечты берут только стройных или не хватает денег оплачивать два кресла в самолете — вот это уже мотивация.

Берите листок и ручку и пишите, зачем вам худеть. Например, чтобы быть красивой. И далее задаете себе вопрос «Зачем быть красивой?». Предположим, чтобы нравиться мужчинам. А зачем им нравиться? Чтобы выйти замуж? А зачем? Шаг за шагом, мы стряхиваем шелуху, добираясь до истинных желаний.

Попробуйте добраться до первопричины, последовательно отвечая и задавая вопросы, подбираясь к сути

Или ставите таймер минут на 20-30 и пишете в этой тетради все, что в голову взбредет, на тему: «Что хорошего произойдет, если я похудею».

3. Страхи и скрытые выгоды

Если вес появился как защита, то избавиться от него с помощью диет практически невозможно. Иногда он играет роль личных границ: жена ест, чтобы хоть как-то отгородиться от мужа, который ее тотально контролирует.

Как это не странно звучит, вес может защищать от романов, социальной активности, от самой жизни. Человек оправдывает свои неудачи лишними килограммами, а если они вдруг исчезнут, придется что-то решать, а это вызывает страх и дискомфорт.

Представьте образ себя стройной. Уютно ли в нем? Как вы живете в новом весе, чем занимаетесь, где работаете, с кем общаетесь? Что едите? Как относятся к вам окружающие? Продумайте все до мельчайших подробностей. Нравится ли вам такая жизнь? Запишите все, что представили.

Дописывайте новые подробности в течение месяца. Если что-то не нравится, убирайте, заменяйте другими деталями. Придумывайте тот мирок, в котором хочется жить.

Даже если страха нет, и образ вызывает бурную радость, помните — мозг боится сильных эмоций, как плохих, так и хороших. Поэтому представляйте свою новую жизнь в ярких красках, но спокойно. Ту жизнь, в которой быть стройной — нормально, и уже даже как-то буднично. Ну предложили вам руку и сердце, завтра еще пять раз предложат. Купили себе модные джинсы размера S, так вы всегда покупаете такие.

Чтобы помочь мозгу быстрее формировать положительный образ, фокусируйтесь на стройности: смотрите на стройных девушек на улице, на изящные вещи, составьте коллаж из фотографий фигур в купальниках, которые считаете идеальными. Примеряйте на себя новую одежду с помощью фотошопа.

4. Блокировки и установки

В нашей голове звучит множество голосов, которые часто притягивают не то, что мы хотим иметь. «Хорошего человека должно быть много», «С широкими бедрами легко рожать», «Полные люди — добрые, а худые — злые». И вот вы твердите себе, что хотите похудеть, а подсознание шепчет, что «Мужики — не собаки». Все равно что говорить, что хотите быть инженером, а в душе мечтать об актерской карьере.

Берем все тот же листик и пишем, что вы думаете по поводу веса, понятий стройный-полный, похудения. Что вам об этом говорили родственники, друзья, учителя? Даже если вы слышали что-то один раз и не придали значения, все равно пишите. Не обязательно делать это упражнение за один присест. Лучше неделю носить с собой тетрадь: что-то вспомнили — пишите.

Затем берем каждое убеждение и пишем напротив него противоположное. Ищем примеры из жизни, любые подтверждения тому, что это неправда. Например, сакраментальное «Мужики — не собаки, на кости не бросаются». И ищем доказательство, что на кости то не бросаются, а на стройные формы очень даже.

Записывайте все убеждения и их разоболачения, которые вспомните хотя бы несколько дней

Когда я писала свои убеждения, с удивлением вспомнила, что в детстве мне часто говорили, что я похожа на отца, и я этим очень гордилась. Папа у меня далеко не худой мужчина. Пришлось разубеждать мозг, что я могу быть на него похожей и проявлять любовь другим способом.

Я также работала с убеждениями по квадрату Декарта. Берем каждое убеждение и пишем по каждому как можно больше пунктов.

Заполняйте квадрат по кругу минимум по три раза в каждом квадрате. Каждый раз вы «забываете», что написали в предыдущем квадрате, можно даже бумагой закрыть.По квадрату я прорабатываю убеждения и в процессе приходит осознание, что ты на самом деле думаешь о нем и откуда оно в подсознании

Еще несколько способов бороться с компульсивным перееданием

1. Смотрите в зеркало. Понадобится зеркало в полный рост и 15-20 минут. Посмотрите на свое отражение и представьте, что в зеркале вы видите себя, но уже в идеальном весе. Это не просто, требуется концентрация. Чтобы было легче, можно закрывать «лишние» места руками. Постарайтесь прочувствовать удовольствие от созерцания новой себя. Делать это упражнение нужно каждый день. В свое время это помогло мне избавиться от 3 килограмм. Но ненадолго.

2. «Заставляйте» себя есть. Представьте, что вам НАДО поесть. Вы, конечно, не хотите, у вас более важные дела. Но надо, значит надо. И идете, с «отвращением» поглощаете пищу. Самовнушение может хорошо сработать, потому что мозг противится любому насилию и снижает аппетит. Лично мне этот метод не помог, но мой знакомый так бросил курить. Основано на методе парадоксальной интенции Франкла.

3. Медитируйте. Метод работает аналогично упражнению с зеркалом. Закрыли глаза, расслабились и представляем какой-нибудь чудо-бассейн, куда мы окунаемся и выходим из него красоткой. Или как килограммы сгорают в огне. Не так важно, каким способом вы себя «похудеете», главное четко представить свою новую фигуру.

Вы можете совмещать несколько методов, попробовать «прописать» ваши установки, медитировать или визуализировать ваше «идеальное тело». Главное — это постоянная работа над собой и своими убеждениями.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *