Кариес у детей

Содержание

Виды и симптомы кариеса

В зависимости от глубины и степени поражения специалисты выделяют несколько стадий развития кариеса молочных зубов:

  1. Начальный. Характеризуется отсутствием болезненных ощущений при приеме пищи. На данном этапе на зубах появляются лишь небольшие белые пятна.
  2. Поверхностный. Для него характерно появление пятен более темного оттенка. Повышается чувствительность зубов. Во время приема кислой, холодной либо горячей пищи возникает тихая, ноющая боль.
  3. Средний. Характеризуется сильными болезненными ощущениями при употреблении соленой и кислой пищи. В данном случае разрушается верхний слой эмали и происходит поражение дентина – внутренней части зуба.
  4. Глубокий. Это запущенная стадия. Длительный период сохраняется сильная ноющая боль. Кариес поражает практически весь зуб.

Особенностью детского кариеса является то, что молочные зубы слишком чувствительны и не такие прочные, как коренные. Они покрыты тонким слоем эмали, что делает их очень уязвимыми. Как следствие, на одном зубике может быть несколько кариозных очагов сразу, что способствует быстрому прогрессированию заболевания.

Как лечить кариес молочных зубов ?

Бытует мнение, что нет необходимости в лечении кариеса молочных зубов, так как со временем они все равно выпадут, а на их месте вырастут здоровые коренные. Однако оно ошибочно. Во-первых, заболевание доставляет дискомфорт детям, которые страдают от постоянных болей. Во-вторых, несвоевременная терапия может спровоцировать развитие некоторых осложнений, таких как пульпит и периодонтит. Недуги эти протекают очень болезненно и могут быть опасными для здоровья. Следовательно, при появлении первых симптомов лучше сразу же начать профессиональное лечение.

Лечение кариеса молочных зубов имеет свою специфику. На ранних стадиях развития недуга, когда поражена лишь эмаль и небольшая часть зубика, применяются различные щадящие методики, не предусматривающие использования бормашины:

  1. Реминерализация. Метод позволяет максимально долго сохранить целостность зуба – до момента его естественного выпадения. Суть способа заключается в применении специального раствора, наносящегося на поврежденный зуб. В его состав входят такие элементы, как кальций, фтор и фосфор, они блокируют процесс дальнейшего прогрессирования и разрастания кариозного пятна, предотвращают появление дыр.
  2. Серебрение. Имеет много общего с реминерализацией. Суть методики заключается в нанесении на пораженный участок нитрата серебра – отличного антибактериального средства. Серебро образовывает подобие пленки, защищающей зуб от различных бактерий. Единственным недостатком методики считается то, что под воздействием химических веществ меняется естественный цвет зуба.

Применение лазерной и озоновой терапии

Нередко применяются лазерная и озоновая терапии, под воздействием которых разрушаются кариозные образования. Однако такие способы лечения кариеса молочных зубов эффективны лишь в тех случаях, когда поражена эмаль. При повреждении же внутренней части зуба необходимо проводить пломбирование.

Кариес у ребёнка на молочных зубах

Кариес в детском возрасте — это серьёзное стоматологическое заболевание, лечение которого откладывать недопустимо. Разрушительный процесс предотвратить можно. Для этого следует контролировать регулярность выполнения гигиенических процедур ротовой полости ребёнком, корректировать питание и насыщать организм кальцием в совокупности с витамином D3. Если лечение кариеса в раннем возрасте не выполняется, вероятность того, что зубы постоянного прикуса появятся повреждёнными, увеличивается.

Кариозный процесс нельзя игнорировать, так как халатное отношение может привести к серьёзным осложнениям

Как только родители обнаружили у малыша признаки кариеса, консультация стоматолога обязательна. Врач выполнит осмотр поражённого зуба и назначит корректное лечение.

Если кариозные пятна появились на молочном зубе, который в скором времени выпадет, пломбирование не требуется. В остальных случаях болезнь подлежит лечению.

Особенности патологии у малышей

Детский организм характеризуется неокрепшей иммунной системой. Он не в состоянии бороться с патогенными микроорганизмами на уровне со взрослым. У малышей раннего возраста процесс минерализации твёрдых тканей ещё не завершён, за счёт чего структура зубов имеет отличия, а соответственно, и особенности течения заболевания.

Отличительной чертой является быстротечность разрушительного процесса.

Стоматологи отмечают, что в детском возрасте достаточно одного месяца с момента появления пятна до полной деструкции коронки. Это обусловлено нестабильностью защитной функции организма: чем чаще малыш болеет, тем быстрее идёт разрушение.

В раннем детском возрасте, когда у малыша только прорезываются первые зубы, тоже бывает кариес. Он имеет характерное название — бутылочный. Особенностью течения является множественное появление пятен в пришеечной зоне верхних резцов и клыков. Сначала происходит деминерализация, затем разрушается эмаль, дентинное соединение, а на последней стадии диагностируют глубокий кариес твёрдых тканей.

Бутылочный кариес встречается у детей с момента прорезывания первого зуба и до трёх лет. Если его вовремя не диагностировать, то разовьются осложнения, что приведёт к поражению и гибели зачатков зубов постоянного прикуса.

Особенности развития кариеса в детском возрасте — видео

Причины и факторы, способствующие развитию кариеса зубов временного прикуса

Врачи выделяют две причины развития деструктивного процесса:

  1. Неправильное питание — когда ребёнок ест много сладкого, на поверхности зуба и в его ткани проникают продукты расщепления углеводов, образовывается кислая среда, разрушающая эмаль.
  2. Несоблюдение гигиены ротовой полости — если ребёнок не чистит зубы, во рту скапливается много патогенных микробов, к которым присоединяется инфекция, в процессе брожения (жизнедеятельности микробов) также вырабатывается кислая среда.

Изначально всё негативное воздействие принимает эмаль, и когда она истончается, инфекции открывается доступ к дентину, а после и в твёрдые ткани (глубокие слои зуба).

Провоцирующие факторы

Кариес не формируется на пустом месте. Как и в случае с другими болезнями, имеют место факторы, которые приводят к развитию патологии, среди них врачи выделяют:

  • генетическую предрасположенность организма к развитию кариеса;
  • тяжёлые инфекционные болезни, которые перенесла мать во время беременности;
  • низкий уровень иммунитета, присоединение инфекции, получение травмы, воспалительные процессы у детей при рождении;
  • аномалии строения челюсти и расположения зубов в ряду;
  • повышенное содержание фтора в составе зубной эмали;
  • общий объём и состав слюны (недостаточное количество для нейтрализации щелочных кислот);
  • употребление неправильных продуктов и только мягкой пищи;
  • несоблюдение режима питания;
  • отсутствие регулярности гигиенических процедур.

Регулярная чистка зубов — залог отсутствия кариеса

Чем больше провоцирующих факторов, тем быстрее будет развиваться кариес у ребёнка.

Влияние грудного вскармливания на развитие кариеса

Заболевание развивается при обильном скоплении стрептококков, обитающих в зубном налёте. Они живут только в среде с низким уровнем кислотности.

Грудное молоко не оказывает влияния на уровень кислоты. Кроме того, в его состав входят защитные иммуноглобулины, подавляющие жизнедеятельность стрептококков. Когда мать кормит малыша дольше полутора лет, у него повышается уровень белка лактоферрина, который убивает патогенные микробы.

Материнское молоко убивает стрептококки, вызывающие кариес

Все полезные вещества, которые получает малыш вместе с грудным молоком, поступают в приемлемой для неокрепшего организма форме, включая кальций и фосфор. Благодаря чему процесс реминерализации, укрепления зубной эмали, проходит в полном объёме.

Начальные признаки и симптомы бутылочного и пришеечного кариеса у детей

У малышей в возрасте до трёх лет бактерии поражают пришеечную зону резцов и клыков, расположенных на верхней челюсти. Это обусловлено тем, что при кормлении из бутылочки или грудью в процессе сосания нижние зубы очищаются языком.

В зависимости от вида заболевания врачи выделяют бутылочный и пришеечный кариес у детей первых лет жизни.

Симптомы бутылочного кариеса

Распознать начало патологии можно по следующим признакам:

  1. На верхних резцах и клыках виден зубной налёт.
  2. Пятна имеют белесый или желтоватый оттенок.
  3. Поражаются сразу несколько зубов.
  4. Наблюдаются множественные пятна.
  5. Характерна локализация очагов преимущественно в области шейки зуба.
  6. Повышается чувствительность.
  7. С течением времени цвет пятен меняется на тёмно-коричневый оттенок.
  8. Ребёнок чувствует боль или дискомфорт при контакте с термическими раздражителями (кислое, сладкое, горячее, холодное).

При бутылочном кариесе наблюдается обширное поражение зубов

Если своевременное лечение отсутствует, то у ребёнка не только портится улыбка, но и преждевременно выпадают молочные зубы и развивается пульпит.

Симптомы пришеечного кариеса

Для заболевания характерны следующие признаки:

  • заболевание локализуется у основания дёсен или чуть ниже;
  • у ребёнка отсутствует типичный для кариеса симптом, проявляющийся в повышенной чувствительности;
  • на начальной стадии патологическое пятно может заметить только опытный врач;
  • после того как эмаль истончилась в достаточной степени, поражённый участок способен менять цвет;
  • далее процесс ускоряется, а пятно увеличивается;
  • на следующем этапе в полости зуба появляется отверстие;
  • возникает боль.

При пришеечном кариесе молочных зубов меняется цвет поражённого участка

Если не начать лечение кариеса глубокой стадии, то в результате придётся удалять зуб.

Стадии прогрессирования (поверхностный, глубокий кариес и пр.)

Лечение кариеса обязательно у детей всех возрастов. Лучше, когда терапия начинается в начале деструкционного процесса. Врачи выделяют четыре стадии заболевания:

  1. Стадия пятна — у пациента отсутствует явная выраженность симптомов, но дети высказывают жалобы на повышенную чувствительность зубов при воздействии термических раздражителей. Во время осмотра стоматолог не обнаруживает характерных пятен, если они ещё не приобрели коричневый оттенок. Продолжительность процесса на этой стадии достигает нескольких месяцев (в зависимости от рациона ребёнка).
  2. Поверхностный — поражённые области (пятна) приобретают чёткие границы и тёмно-коричневый цвет. Ребёнок ощущает незначительную боль при употреблении кислой, сладкой, холодной или горячей пищи, но неприятные ощущения проходят практически моментально.
  3. Средняя стадия — приступы боли становятся продолжительными и более выраженными, эмаль зуба практически полностью разрушена, за счёт чего контакт с термическими раздражителями доставляет дискомфорт, на этом этапе из ротовой полости появляется характерный гнилостный запах, поражённый участок виден даже непрофессионалу.
  4. Глубокий кариес — полное поражение зуба и проникновение инфекции в твёрдые ткани. Сопровождается стадия нарушением эстетики улыбки, неприятным запахом из ротовой полости, появлением отверстий в зубе. Боль усиливается, что расстраивает нервную систему ребёнка, делая его состояние эмоционально неустойчивым.

Вне зависимости от возраста кариозное разрушение происходит по описанным стадиям.

Диагностика

Обнаружить кариес у ребёнка можно разными способами, всё зависит от опытности врача и наличия оборудования в стоматологической клинике. Так, родителям, как правило, предлагают следующее:

  • стандартный осмотр ротовой полости с использованием стоматологического зонда и зеркала;
  • рентгенологический снимок — позволяет осмотреть и выявить кариозный процесс на одном и более зубах, а при использовании прогрессивного оборудования можно сделать панораму рядов;
  • трансиллюминация — диагностика заключается в просвечивании зубов фотополимеризационными лампами;
  • лазерное обследование — направленный луч, отражаясь от поражённого участка эмали зуба, изменяет стандартные характеристики пучка;
  • электроодонтометрия — использование электрического тока слабой силы, позволяющего установить наличие или отсутствие болевого симптома;
  • витальное окрашивание — нанесение на зубную эмаль синего метиленового красителя (2%), который при попадании на поражённый участок окрашивает его в синий цвет;
  • высушивание — рекомендовано для диагностики заболевания в начальной стадии;
  • люминесцентная стоматокопсия — диагностика при помощи ультрафиолетового излучения (выполняется в затемнённом помещении посредством светодиодного детектора), когда здоровые участки зубов отсвечивают синим цветом, а повреждённые темнеют.

В зависимости от выбранного способа диагностики врач сможет чётко обозначить схему лечения и продолжительность терапии.

Дифференциальная диагностика

Очень важно поставить правильный диагноз, ведь кариес имеет схожую симптоматику с другими стоматологическими заболевания. Для этого врач проводит дифференциацию.

Параметры, позволяющие отличить кариес от гипоплазии и флюороза — таблица

Симптом Флюороз Кариес Гипоплазия
Когда появился
симптом
До появления первого зуба у ребёнка. После появления первого зуба. До прорезывания первого зуба.
Характер поражения
зубов
В большинстве случаев заболеванию подвержены зубы постоянного прикуса, на молочных практически не диагностируется. Зубы молочного и постоянного прикуса одинаково подвержены заболеванию. В большинстве случаев заболеванию подвержены зубы постоянного прикуса, на молочных практически не диагностируется.
Расположение пятен Появляется на вестибулярной и язычной поверхностях зубов. Возникает на контактных шейках зубов (фиссуры). Появляется на вестибулярной поверхности зубов.
Количество пятен
на одном зубе
Множественные пятна на одном зубе. Единичные. В большинстве единичные.
Как выглядит
поражение
Размер пятна небольшой. Цвет белый, желтоватый или тёмно-коричневый. Пятна имеют однотипные очертания на симметрично расположенных зубах (вдоль всей поверхности зубной коронки). Пятно имеет однотонный цвет, зачастую белый, но после меняется на жёлтый или коричневый. Пятна небольшого размера, с размазанными границами. При формировании в одно время на разных зубах имеют одинаковый диаметр.
Проникновение
красящего вещества
Способность к проникновению не увеличивается. Способность к проникновению увеличивается. Способность к проникновению не увеличивается.
Содержание фтора в воде Показатель превышает норму. Показатель остаётся в норме или превышает её. Не имеет значения.
Профилактические меры Ограничение приёма пищи и воды, в которых содержится большое количество фтора Фторирование воды и молока, контроль регулярности выполнения гигиенических процедур. Своевременное лечение и профилактика заболеваний системного характера, которые сопровождаются дисфункцией обменных процессов у новорождённых детей.
Способы лечения
  • ременерализация;
  • противомикробная терапия;
  • отбеливание.
  • ременирализация;
  • глубокое фторирование.
  • устранение эстетического дефекта;
  • пломбирование композитными материалами.

Как лечить заболевание у детей разного возраста: особенности терапии грудничков, годовалых, двухлетних малышей

В стоматологической практике продолжительность и сложность лечения напрямую зависит от диагностированной стадии заболевания:

  1. Стадия пятна — терапия заключается в реминерализации зубной эмали, удалении налёта. Для этого используют лекарственные растворы: 10% глюконат кальция, 2–4% натрий фторид, 1–3% Ремодент.
  2. Поверхностная, средняя и глубокая стадии — повреждённые ткани полностью удаляются бормашиной, затем полость обрабатывается антисептическим средством (Хлоргексидин 2%), ставится металлокомпозитная, композитная или керамическая пломба.

Если при лечении существует вероятность возникновения болевых ощущений, врач использует местную анестезию (инъекции или аэрозоль). В завершение пломбы шлифуются (выравниваются края и формируется коронка).

При диагностировании глубокого кариеса врач выполняет депульпацию — удаляет мягкие ткани внутри зуба и поражённые корневые каналы вместе с нервом.

Лечение пациентов детского возраста имеет психологический аспект, ведь малыши часто боятся стоматологов. Для установления доверительных отношений врач должен объяснить ребёнку, что процедура необходима, но бояться нечего.

Лечение кариеса у детей раннего возраста

В большинстве случаев выбор способа терапии зависит не от возраста пациента, а от стадии заболевания. Перед посещением врача родителям следует провести тщательную подготовку ребёнка в психологическом плане. Тогда специалисту будет проще установить контакт с малышом.

В арсенале современной стоматологии имеется множество методик, используя которые лечение кариеса происходит быстро и без боли.

Реминерализация

Процедура представляет собой восстановление повреждённой зубной эмали. Для этого врач предварительно очищает поверхность поражённой зоны, после чего покрывает зуб специальным средством с высокой концентрацией фтора, фосфора и кальция.

Для предупреждения развития болезни рекомендуется повторять реминерализацию каждые 6 месяцев. Процедура не сопряжена с болевыми или дискомфортными ощущениями, поэтому идеально подходит для лечения детей до трёх лет, но только при условии, что дырочка в зубе ещё не появилась.

Реминерализация молочных зубов — восстановление повреждённой эмали — помогает остановить прогрессирование патологического процесса

Серебрение

Методика направлена на усиление защитных способностей эмали и предусматривает покрытие поверхности зуба нитратом серебра. Кроме того, обработка даёт высокий антисептический эффект, в результате чего погибают имеющиеся патогенные бактерии. Рекомендуется повторная процедура спустя полгода.

Обратите внимание! После обработки зубки малыша станут чёрными.

Серебрение молочных зубов активизирует защитные способности эмали

Пломбирование (для детей от 1 года)

Представленный способ практикуется в лечении кариеса у малышей в возрасте 1–3 лет, при этом не в каждом случае используется бормашина. Если кариес неглубокий, то на зуб наносят раствор, в составе которого есть кислота. Вещество разъедает поражённую поверхность и дезинфицирует кариозную полость.

На следующем этапе врач заполняет дырочку фотополимерным материалом (не требует сушки, а застывает под воздействием света). Однако при глубоком кариесе без сверления не обойтись.

Это важно! Молочные зубы имеют нервные окончания, поэтому для предупреждения возникновения болезненных ощущений врач применяет обезболивающие средства местного действия.

Зуб до и после восстановления

Лечение заболевания у детей старшего возраста

Если ребёнок достиг двухлетнего возраста, то к описанным выше процедурам добавляют следующее:

  • препарирование — вскрытие и очищение кариозной полости зуба с последующей установкой пломбы (применяется на средней и глубокой стадиях);
  • депофорез — введение в зубную полость при помощи электрического тока гидроксида меди-кальция, что способствует подавлению жизнедеятельности микробов;
  • озонотерапия — обработка кариозной полости струёй газообразного озона;
  • фотодинамическая терапия — наложение на кариозный зуб специальной медицинской пасты, обладающей лечебным эффектом, и последующая обработка лазером.

В старшем возрасте, в зависимости от степени поражения зубов, детям предлагают аналогичные способы лечения.

Портятся зубки у ребенка: бросать кормить или продолжать?

Сегодня животрепещущая тема – зубки наших малышей!

Кариес молочных зубов встречается достаточно часто! И конечно сразу встает вопрос — а вдруг это именно из-за кормления грудью? Может быть ночные кормления всему виной?

Как раз на днях получила письмо от читательницы и решила написать данную статью.

Здравствуйте, Людмила! Я хочу с вами проконсультироваться по такому вопросу.
На данный момент моей дочери 1,3 года, мы на ГВ. У нас сейчас активно вылазят зубы большие, поэтому или не поэтому, уже и не знаю, дочь постоянно висит на груди, особенно ночью. На передних зубках у нас появился налет и выямки.

Пошли к стоматологу, врач сказала, что это кариес, и причина — мои ночные вскармливания.

Сказала регулировать ночное кормление (не кормить ночью), но я не представляю как? Забираю грудь и у неё истерика. Сама я настроена кормить как можно дольше.

Актуальный вопрос, не правда ли?

Начну с того, что на самом деле, мы, как мамы, часто не защищаем свои границы и потом переживаем из-за этого.

Например, ситуация из недавнего прошлого: под Новый год мы всей семьёй очень сильно заболели. Давненько такого не было, а здесь поймали грипп. И пришлось обратиться к врачу. Что делает врач? Задача врача вывести нас на безопасный уровень жизни, т.е. как-то облегчить наше состояние. Чаще всего – антибиотиками.

Врач выписывает мне рецепт, и я уточняю, совместим ли препарат с ГВ. Конечно, нет.

Далее следуют круглые глаза, уточняющий вопрос – А сколько вашему ребёнку и узнав, что ребёнок старше 2 лет – однозначный ответ – ОТЛУЧАЙТЕ! И … начинается лекция на тему «после двух сосать вредно …».

Итак, что можно сказать про кариес и ГВ?

Здесь я сугубо полагаюсь на исследования в этой сфере крупными международными организациями, имеющий огромный опыт консультирования сотен тысяч матерей – Ла Лейч Лига — и на своё внутренне чутьё + образование. Итак, основные причины развития кариеса у грудничков:

  1. Ваш изначальный уровень здоровья при зачатии и то, как вы проживали первые недели беременности. Поскольку молочные зубки закладываются на очень раннем сроке беременности (4-6 недель). И любое воздействие на этом сроке (а чаще всего Вы можете ещё даже и не знать, что беременны) оказывает повреждающее воздействие на глубинном уровне. Таблетки, гормоны, обследования – всё могло стать той решающей каплей, благодаря которой изначальный фундамент зубок стал плохим.
  2. Введение прикорма. Раннее введение прикорма (все что ранее 6 мес. – это РАНО!) сбивает работу ЖКТ и приводит к дисбалансу микроорганизмов в ротовой полости. Рот(это начало ЖКТ), слюна, ферменты которые в ней содержатся – всё зависит от состояния ЖКТ.
  3. Продукты, которые даются в качестве первого прикорма. В частности детские пюре и соки. Сок – это очень и очень концентрированная жидкость, которую детская эмаль зубов выдержать не в состоянии. Ребёнку до года соки в принципе давать не стоит. Варите компоты, делайте морсы БЕЗ сахара, настои шиповника – и пейте. С 1-го до 3-х лет – соки стоит разбавлять 1:6.
  4. Несбалансированное и слишком рафинированное питание. Белый хлеб, сдоба, конфеты и т.д. Вот от этих продуктов риск получить кариес гораздо выше.
  5. Быстрый рост ребёнка.

Здоровье детей, особенно живущих в городских условиях, недостаточно бывающих на улице, гораздо хуже, чем у их сверстников, живущих в сельских районах.

И бывает так, что всех вышеперечисленных причин нет – но зубы «летят». И портятся они до определённого возраста, а потом вдруг организм выходит на какой-то этап равновесия и всё. Новых кариесов не возникает, старые залечены и не беспокоят. Такой вариант был у моей старшей дочери.

Когда мы с запросом на плохие зубы пошли к гомеопату, она сразу выписала нам препарат, нормализующий обмен кальция и фосфора в организме, и сказала, что это сейчас очень частая проблема.

Поэтому кариес, который уже есть – стоит залечить, а чтобы не появлялся новый — заниматься здоровьем ребёнка КОМПЛЕКСНО!

И как раз грудное вскармливание здесь очень решающую роль играет!

Я не знаю на данный момент другого способа насытить организм ребёнка иммуноглобулинами и, тем самым, дать ему мощную поддержку иммунитета.

Ну и последнее, от себя лично добавлю: я не верю в то, что природой задуманный, естественный процесс, такой как кормление грудью, приносящий ДОКАЗАННУЮ пользу здоровью и развитию ребёнка, может таким бессовестным образом влиять на зубы. НЕТ!

Немного исследований с доказательством того, что ночные кормления не приводят к кариесу:

Исследование, основанные на опросе населения, проведенное доктором Гарольдом Славкиным, не выявили связи между длительным грудным вскармливанием и кариесом.

Доктор Константин Оулис и его коллеги пришли к выводу, что грудное вскармливание может «оказывать профилактическое воздействие и сдерживать развитие кариеса у детей».

Доктор Гарри Торни обследовал 107 детей, кормившихся грудью как минимум в течение двух лет (примерно половина из них ещё не были отлучены от груди на момент исследования). Он не обнаружил доказательств утверждению, что длительное кормление грудью по требованию приводит к кариесу (Torney, 1992).

И еще важный момент:

Процесс сосания

Грудное молоко недолго находится во рту в процессе сосания груди. Когда ребёнок сосет грудь, сосок находится глубоко во рту ребёнка, и молоко впрыскивается практически в горло. Кроме того, процесс сосания включает в себя обязательное глотание — прежде чем продолжить сосать, ребёнок должен сначала проглотить молоко.

Если же малыш пьёт молоко, сок или смесь из бутылки, жидкость продолжается сочиться в рот, даже если ребёнок активно не сосёт бутылку.

Если ребёнок не сглатывает, жидкость скапливается во рту, омывая передние зубы. Поступающая через короткую соску жидкость также ополаскивает зубы, прежде чем попасть в горло.

Сухость во рту – ещё одна из причин возникновения кариеса у маленьких детей. Слюна поддерживает нормальный уровень кислотности во рту. В ночное время слюноотделение снижается, особенно, если человек дышит ртом. Это одно из объяснений, почему чистка зубов перед сном снижает риск кариеса.

Если ребёнок часто сосет грудь ночью, он продолжает вырабатывать достаточно слюны, чтобы предотвратить пересыхание рта.

Итоги

  1. Не стоит мучить ребёнка прекращением ГВ, если Вы пока к этому не готовы!
  2. Не стоит слепо следовать рекомендациям врача! Всегда расспрашивайте о других причинах. Спрашивайте, что делать если в вашей ситуации завершение ГВ пока невозможно. На что стоит обратить внимание?
  3. Проводите альтернативу: «Что бы Вы мне посоветовали, не зная что я кормлю грудью? Какие рекомендации Вы бы мне дали?»
  4. Обратитесь к классическому гомеопату для комплексного укрепления здоровья вашего ребёнка.
  5. При решении прекратить грудное вскармливание – не действуйте торопясь. Поверьте! Последствия раннего и быстрого отлучения не помогут Вам обрести спокойного и мирно спящего ребёнка! Наоборот, Вы можете столкнуться с капризами, плохим сном, неврологическими проблемами.
  6. Пройдите БЕСПЛАТНЫЙ АУДИОКУРС о кормлении грудью подросшего ребенка — это поможет вам сохранить детские зубы и свои в полном порядке!

Обязательно выделяйте время на подготовку к отлучению от груди.

Жду ваших вопросов по теме. Пишите истории, рассказывайте свой опыт и Ваше мнение о связи ГВ и кариеса.

Людмила Шарова, консультант по грудному вскармливанию, детский психолог.

Прямо сейчас получите СПРАВОЧНИК питания кормящей мамы, чтобы защитить ребенка от аллергии, коликов и боли в животе.

Введите свой email и нажмите на кнопку «ПОЛУЧИТЬ»

*- Нажимая на кнопку, даю своё согласие на обработку персональных данных и получение рассылки.

Узнайте о самых частых заболеваниях грудничка:

  • Колики
  • Стул
  • Насморк
  • Желтуха
  • Высыпания

Стоматологическое лечение детей, в большинстве своем, сопряжено с многочисленными трудностями. Анатомо-физиологические особенности детей накладывают свои особенности на течение многих процессов, например, кариеса и его осложнений, которые в обязательном порядке нужно учитывать при лечении и прогнозе возможных осложнений. Иногда боль после стоматологического лечения не проходит или после лечения кариеса появляется впервые. Почему так происходит, кто виноват и, главное, что делать? Расскажет MedAboutMe.

Особенности челюстно-лицевой области у детей

Дети — уникальные пациенты. И такое разделение в лечении зубов обусловлено исключительно анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области у детей:

  • молочные и недавно прорезавшиеся постоянные зубы у детей отличаются несовершенной минерализацией, то есть, минералы только начинают ее насыщать. Эмаль более тонкая — следовательно, кариес может быстрее прогрессировать и поражать большие объемы тканей, быстро переходя в осложнения.

В сравнении с постоянными зубами, молочные имеют меньший объем тканей — эмаль и дентин тоньше, а пульповая камера больше. Такими особенностями можно объяснить стертые границы между формами кариеса: пятно, поверхностный, средний и глубокий. При лечении детей практически отсутствуют стадии пятна, а средний кариес практически не отличим от глубокого. А при глубоком уже имеются изменения в пульпе — так называемый начальный пульпит.

  • Несовершенный местный и общий иммунитет. Несовершенство иммунной защиты только ускоряет развитие кариеса и его осложнений, а также других проблем полости рта. Бактерии, вызывающие кариес, не встречают должного сопротивления, их размножению и развитию практически ничего не препятствует.

Именно этими особенностями можно объяснить выбор тактики лечения в детской стоматологии и возможные осложнения.

Лечение кариеса у детей: одно или два посещения?

Из-за анатомо-физиологических особенностей у детей младшего возраста лечение кариеса может проходить в несколько посещений — все зависит от его стадии.

Выделяют несколько стадий развития кариеса:

  • пятно. Когда изменения только в поверхностном слое эмали и заметить которые практически невозможно невооруженным глазом;
  • поверхностный — патологический процесс поражает эмаль, но находится в ее пределах;
  • средний — кариозное поражение затрагивает и эмаль, и дентин;
  • глубокий — поражает всю эмаль, дентин и кариозную полость. И пульповую камеру отделяет лишь тонкий слой дентина.

Такие стадии четко прослеживаются у взрослых и у детей старшего возраста, но у малышей эти границы могут быть стертыми или отсутствовать вовсе.

Для каждой из этих стадий разработаны рекомендации по лечению и пломбированию. У детей младшего возраста лечение глубокого кариеса проводится с особой осторожностью и может быть выполнено двумя способами:

  • препарирование кариозной полости — удаление патологически измененных тканей, антисептическая обработка полости, постановка лечебных прокладок, стимулирующие образование вторичного дентина и последующее пломбирование.

Такой способ лечения чаще всего используется у детей старшего возраста, когда между пульпой и кариозной полостью остается толстый слой неизмененного дентина. Получается, что риск развития осложнений кариеса — пульпита — практически равен нулю.

  • Второй способ практически не отличается от первого, также стоматологами проводится препарирование кариозной полости, ее обработка, но вместо постоянной пломбы устанавливается временная.

Такие мероприятия проводятся с единственной целью — не допустить осложнений, когда кариес переходит в пульпит.

Почему кариес переходит в пульпит?

Как говорилось выше, у детей в определенные возрастные периоды разница между глубоким кариесом и начальным пульпитом отсутствует. Если рассмотреть ее под микроскопом, заметны первые признаки воспаления — отек, покраснение и др. Такие изменения могут и не ощущаться ребенком — боль может отсутствовать или быть слабо выраженной, о которой дети предпочитают молчать.

Даже препарирование кариозной полости — удаление всех изменений дентина и эмали, а также антисептическая обработка не всегда могут предотвратить дальнейшее прогрессирование уже начавшегося воспаления — пульпита. И, рано или поздно, симптомы пульпита проявятся во всем своем многообразии.

Сказать о том, есть ли пульпит или нет, наверняка нельзя, поэтому доктора идут на диагностическую и лечебную хитрость — устанавливают лечебную прокладку, которая содержит противовоспалительные компоненты — средства, стимулирующие выработку вторичного дентина, и закрывают зуб временной пломбой.

После лечения дети могут идти домой, а следующий прием назначается через 2-5 дней. На протяжении всего этого времени родители должны строго отслеживать самочувствие малыша. Если появилась боль — необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам, независимо от того, когда была назначена дата приема.

Переход кариеса в пульпит происходит из-за того, что пломбой закрывается пульпа, на которую уже действуют оставшиеся токсины. Закрытие пульпы, случайное проникновение средств, которые используются при лечении кариеса, также могут стать причиной воспаления. В итоге, рано или поздно, ребенок начинает жаловаться на сильную боль, возникающую спонтанно, без действия каких-либо раздражителей.

Когда может возникнуть боль?

Боль после лечения кариеса у детей, после стоматологического лечения, может возникнуть в разный период времени: от нескольких часов до нескольких дней. Дети могут жаловаться на неприятные ощущения в области вылеченного зуба, которая постоянно нарастает. Как правило, сильная боль формируется ближе к вечеру, перед сном.

Формирование боли всегда говорит о формировании осложнений — кариес перешел в пульпит. И постановка временной пломбы значительно облегчает дальнейшее лечение и убережет ребенка от потери здоровых тканей.

Формирование боли после лечения кариеса, когда доктор поставил диагноз «глубокий кариес», не является стоматологической ошибкой. Ее возникновение обусловлено особенностями детского организма, с которой и стараются справиться (и одновременно предотвратить) стоматологи. Если рассматривать официальные статистические данные, то лечение глубокого кариеса у детей в возрастной группе 3-5 лет в 45% случаев заканчивается его переходом в осложнения и повторным, но более сложным в лечении, кариесом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *