Капотен от давления

Характеристика Капотена

Относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего энзима. Подавляет образование ангиотензина 2 — мощного вазоконстриктора, сужающего сосуды и повышающего сопротивление сосудистого русла на периферии (ОПСС). Блокирует реакцию сосудов на адреналин, вазопрессин и другие сосудосуживающие вещества.

Снижает артериальное давление, увеличивая образование брадикинина — вазодилатирующего агента, расслабляющего гладкую мускулатуру сосудов. Снимает симптомы гипертонической болезни, такие как головная боль, тошнота и рвота без облегчения. Предотвращает или уменьшает негативное влияние гипертонической болезни на органы-мишени: сетчатку, головной мозг, почки. Улучшает качество жизни у лиц с симптоматической гипертензией на фоне заболеваний почек или эндокринной системы.

Способствует улучшению микроциркуляции в миокарде, расширяя коронарные артерии. Минимизирует влияние стресса на сосудистый тонус.

Предотвращает ишемию и некротизацию сердечной мышцы, купируя вазоспазм коронаров в ответ на выделение адреналина во время физической нагрузки и эмоционального волнения, а также в покое.

Способствует разгрузке малого круга кровообращения, снижая давление в нем и правом предсердии. Снижает образование в клубочковой зоне надпочечников гормона альдостерона, повышающего объем циркулирующей крови и увеличивающего артериальное давление.

Капотен показан при ренальной, диабетической, эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Расширяет венозные сосуды, увеличивают их общую емкость, снижая преднагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 1-1,5 часа после перорального приема. Биодоступность — 60-70%. Прием пищи снижает скорость реабсорбции на 30%. После попадания в кровь связывается с протеинами-переносчиками — альбуминами на 25%. Период полувыведения из организма составляет 2-3 часа.

1/2 Каптоприла выводится через мочевыделительную систему в неизмененном виде, другая половина — в виде метаболически измененного лекарственного вещества.

Препарат показан при ренальной, диабетической, эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Противопоказания:

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов Время тестирования не более 2 минут 7 простых
вопросов 94% точность
теста 10 тысяч успешных
тестирований

  • рефрактерное повышение уровня калия в крови;
  • склонность к аллергическим реакциям, ангионевротическому отеку;
  • стеноз обеих ренальных артерий с нарастающей уремией;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость ингибиторов АПФ;
  • прием Алискирена;
  • аортальный стеноз и другие патологии, приводящие к нарушению работы левого желудочка и оттока крови из него;
  • лактазная недостаточность, мальабсорбция;
  • беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Побочные эффекты:

  • ортостатический коллапс (потемнение в глазах и головокружение при вставании);
  • учащенное сердцебиение;
  • вазоспазм пальцев рук (синдром Рейно);
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек гортани или кишечника;
  • кардиогенный шок;
  • кашель без выделения мокроты;
  • отек легких;
  • эозинофильная пневмония;
  • слабость;
  • вертиго;
  • снижение артериального давления;
  • диспептические явления (тошнота, понос, запор);
  • желтуха;
  • боли в суставах;
  • гинекомастия;
  • эректильная дисфункция;
  • снижение общего количества лейкоцитов.

Характеристика Коринфара

Нифедипин — блокатор кальциевых каналов, который оказывает следующие действия на организм:

  • расширяет сосуды;
  • снижает гемодинамическое сопротивление артерий и нагрузку на сердце;
  • улучшает коронарный кровоток;
  • понижает артериальное давление благодаря уменьшению ОПСС;
  • уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • предотвращает ишемию миокарда, гипоксию в условиях психологического стресса и физических нагрузок;
  • оказывает умеренное антиаритмическое действие;
  • активирует симпатоадреналовую систему;
  • повышает частоту сердечных сокращений;
  • усиливает кровоток в почках, увеличивает выделение натрия с мочой.

Коринфар показан при симптоматической гипертензии (реноваскулярной, диабетической), ишемической болезни сердца (коронарном вазоспазме).

Препарат показан при симптоматической гипертензии (реноваскулярной, диабетической), ишемической болезни сердца (коронарном вазоспазме).

Эффект наступает через 20 минут после приема. Гипотензивное действие длится 4-6 часов.

В ЖКТ резорбируется 90% препарата. Биодоступность составляет около 60%, при приеме с пищей увеличивается. Присутствует эффект первого прохождения через печень. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после перорального приема. Связывание с транспортными белками плазмы — 95%.

Метаболизм проходит в печени, 60% действующего вещества выделяется мочевыделительной системой в виде неактивных соединений, 20-40% — покидает ЖКТ с желчью. Период полувыведения — 2-5 часов.

Противопоказания:

  • гипотония — систолическое давление менее 90 мм. рт. ст.;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый период после инфаркта миокарда с кардиогенным шоком;
  • 1 триместр беременности, грудное кормление.

Осторожность необходимо соблюдать при применении лицам с митральным стенозом, гиповолемическими нарушениями, тяжелыми сбоями в работе печени, почек.

Побочные эффекты:

  • гипотония с обмороками;
  • вертиго;
  • тахикардия;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • тремор конечностей;
  • транзиторная гиперплазия десен;
  • судороги;
  • вздутие живота.

Механизм действия

Капотен — проверенное средство, впервые синтезированное в семидесятых годах. С тех пор его широко применяют при лечении гипертонии, сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваниях.

Основное действующее вещество препарата – ингибитор, уменьшающий возможности организма по синтезу олигопептидного гормона, влияющего на выработку надпочечниками альдостерона – вещества, увеличивающего объем циркулирующей в организме крови и воздействующего на сосуды.

Таблетки Капотен

В результате их сужения и снижения объемов выведенной жидкости происходит повышение давления, причем без учащения сердечных сокращений. Соответственно, угнетение препаратом действия олигопептида снижает активность надпочечников, понижая, соответственно, давление.

Плюсы этого препарата – относительно малое количество побочных эффектов и противопоказаний при достаточной эффективности действия. Поэтому лекарство назначают даже лицам, которым противопоказан прием различных диуретиков. В то же время, иногда прием этого препарата оказывается недейственным. Почему не помогает Капотен?

Капотен зачастую прописывают в комплексе с другими лекарствами, стабилизирующими АД.

Не универсальное лекарство

Разумеется, как и любое другое средство, Капотен предназначен для корректирования строго определенных сбоев в работе организма, возникающих по конкретным причинам. Но ведь причин возникновения повышенного давления множество, и, в большинстве случаев, к сожалению, не удается выявить конкретную причину и сразу подобрать наиболее действенное лекарство.

Например, Капотен не поможет, если давление вызвано:

  • болезнью внутренних органов, не относящихся к сердечно-сосудистой системе. Гипертонию может вызывать нефроз почек, язвенные поражения ЖКТ, дисфункция надпочечников. Во всех этих случаях данное лекарственное средство не поможет;
  • учащенным сердечным ритмом. Лекарство не воздействует на сердечную мышцу и не меняет количество сокращений этого органа. Поэтому учащенное сердцебиение при высоком давлении – повод отказаться от приема Капотена в пользу других лекарственных средств;
  • стрессовой ситуацией. Ведь организм человека, оказавшегося в такой ситуации, усиленно вырабатывает адреналин, который действует иначе, чем олигопептид – повышает давление воздействием на сердечную мышцу и сужением сосудов во всем теле, кроме головного мозга и сердца. Так что действие активного вещества препарата в такой ситуации не сможет снизить давление.

Назначить Капотен может только врач!

Привыкание

Замечено также, что даже в случае правильного назначения, препарат со временем снижает свою действенность. Почему так происходит?

Все дело в уникальном свойстве организма, позволяющем приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды – привыкании.

Действительно, в начале приема лекарства организм реагирует так, как от него требуется – угнетается выработка гормонов, повышающих давление. Со временем надпочечники требуют все больших и больших доз Капотена, так как приспосабливающийся организм начинает вырабатывать все большее количество олигопептида. Это и является эффектом привыкания.

При неправильном лечении возможна ситуация, когда организм окончательно встроит лекарственное средство в свой обмен веществ, приспособившись даже к сверхвысоким его дозам. Это грозит проблемами, если возникнет необходимость быстро сбить давление – такой организм может неправильно отреагировать на сильные препараты. К тому же, привыкание ведет к усложнению отказа от препарата. Итак, если Капотен не снижает давление, что делать пациенту?

Самостоятельное увеличение дозировки препарата опасно!

Если эффективность снижается

Прежде всего – не стоит немедленно отказываться от приема лекарства. Этот шаг оправдан лишь в случае, если его прием приводит к серьезным негативным последствиям для здоровья.

Так называемый синдром отмены может быть очень опасен для человека, долгое время принимавшего Капотен.

Резкий отказ от приема может привести к непредсказуемым последствиям разной степени тяжести. Тут все строго индивидуально.

У одного пациента может значительно подняться давление, что приведет к гипертоническому кризу. Другой, напротив, отреагирует опасным снижением давления, или даже нарушениями в работе сердца и сосудов. Отказ от приема средства также может привести к инфаркту или инсульту.

Поэтому рекомендовать прекращение приема Капотена может только доктор. Он же разработает правильную схему отказа от препарата, которая будет сводиться к постепенному уменьшению дозировки.

Нередко также при снижении дозы Капотена постепенно вводится другой препарат, контролирующий давление, или даже группа таких препаратов.

Достаточно распространена также практика чередования лекарственных средств. Например, Капотен может чередоваться с препаратами – диуретиками или блокираторами.

В случае если прием подобных лекарств нежелателен по индивидуальным противопоказаниям, осуществляется комбинирование Капотена с другим средством этой же группы – Каптоприлом.

Более чем в половине случаев именно в чередовании этих двух препаратов заключается квалифицированный ответ на вопрос «Капотен не помогает, что делать?».

Лечение Капотеном требует максимальной регулярности – пропуск даже одного приема может значительно снизить эффективность всего курса.

Подходящая замена

Если прием ингибитора АПФ не приносит результата или сопровождается нежелательным побочным эффектом, могут быть прописаны препараты другой группы – антагонисты рецепторов АТ-1.

Действие лекарств этой группы сходно с Капотеном, но достигается с помощью несколько другого биохимического механизма.

Соответственно, даже привыкший к ингибитору АПФ организм отреагирует как надо – снижением артериального давления. К лекарствам этой группы относят Микардис, Диован, и некоторые другие средства.

Данные препараты отличаются тем, что заметное воздействие на организм начинается лишь через несколько недель их приема. До истечения срока снижения давления может не произойти, и это не повод прекращать лечение. Кроме того, такие средства существенно дороже ингибиторов АПФ.

Препарат от гипертонии Диован

Еще один шаг, решающий проблему – начало приема мягких диуретиков. Эти средства не только позволят снизить давление, но и решить проблему накопления излишней жидкости в организме, которая характерна для Капотена и его заменителей, которые задерживают выведение из организма мочи. Мягкие диуретики могут быть назначены и пожилым людям, но их прием осуществляется в таком случае под строгим контролем врача.

Самостоятельная замена Капотена другим средством может повлечь серьезные проблемы со здоровьем!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *