Как подготовиться к инсеминации

Показания к ВМИ

Внутриматочная инсеминация спермой (ВМИ) показана в тех случаях, когда количество аномальных сперматозоидов не превышает 30%, то есть при средней мужской фертильности. Чтобы оценить подвижность спермиев и определить рациональность данной репродуктивной методики, необходимо пройти комплексное обследование организма обоим половым партнерам. Шансы на успешное зачатие зависят от зрелости половых клеток, их морфологического строения, места локализации введенного семенного эякулята. В отличие от ЭКО, внутриматочная инсеминация происходит внутри организма женщины, что более естественно.

Для искусственного оплодотворения используют разные участки женских репродуктивных органов:

  • задняя стенка влагалища;
  • шейка матки;
  • полость матки;
  • маточные трубы;
  • забрюшинное пространство.

Какой вид орошения будет максимально эффективным, решает лечащий врач, исходя из данных анамнеза половых партнеров, сведений о предыдущих попытках зачатия, общего состояния женского организма и его индивидуальных особенностей.

Показания к применению ВМИ:

  • безрезультатные попытки зачатия в течение одного года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции;
  • слабая или средняя степень мужской фертильности (наличие 20 млн. спермиев на 1 мл спермы);
  • желание использовать донорскую сперму;
  • хронический эндоцервицит;
  • отсутствие эрекции у полового партнера;
  • присутствие в крови женщины антиспермальных антител и связанное с этим губительное воздействие секрета цервикального канала на сперматозоиды;
  • наличие системных заболеваний, препятствующих естественному оплодотворению;
  • индивидуальные особенности (спазм шейки матки во время оргазма, высокий уровень кислотности влагалищного секрета, аллергия на сперму);
  • деформация шейки матки в результате оперативного вмешательства (конизация, криохирургия);
  • врожденные аномалии развития репродуктивных органов;
  • малое количество спермы, недостаточное для успешного оплодотворения;
  • повышенная вязкость спермы;
  • нецеленаправленное попадание спермы (ретроградная эякуляция);
  • аутоиммунные нарушения (наличие антител к фосфолипидам клеточных мембран, к протромбину, к щитовидной железе);
  • несовместимость супругов по антигенам системы HLA;
  • бесплодие неясного генеза.

Подготовительный период

Перед тем, как подготовиться к внутриматочной инсеминации, семейная пара должна пройти комплексное обследование организма.

Необходимые методы обследования и подготовки к инсеминации
Для женщин Для мужчин
Гинекологическое обследование Консультация уролога, эндокринолога
Изучение данных анамнеза, менструального цикла Спермограмма
Клинический, биохимический анализы крови Исследование семенного эякулята на половые инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис)
Исследование вагинального мазка и мазка из цервикального канала, тест на онкоцитологию Анализ секрета предстательной железы
Иммунологическое исследование (выявление аутоантител к ткани щитовидной железы) Клинический анализ крови
УЗИ органов малого таза Устранение провоцирующих факторов
Эхография органов малого таза Лечение, направленное на повышение фертильности спермы
Фолликулометрия (динамическая оценка состояния яичников и эндометрия матки) Подготовка спермы для инсеминации (промывание, центрифугирование, фильтрация)
Анализ мочи (определение уровня лютеинизирующего гормона)
Дополнительные методы обследования (лапароскопия, биопсия) – по показаниям

Подготовка к инсеминации предусматривает устранение факторов, препятствующих процессу оплодотворения, с помощью лечения выявленных заболеваний, коррекции режима дня и питания. Инсеминация со стимуляцией овуляции повышает эффективность процедуры, так как в яичниках созревают сразу несколько яйцеклеток. Прием гормональных препаратов (прогестерона, фолликулостимулирующего гормона) назначает лечащий врач, ориентируясь на результаты анализов. Процедуру с предшествующей стимуляцией проводят на 14-16 день менструального цикла.

Гинекологи рекомендуют проводить не более 3 попыток искусственной инсеминации. Проведенные исследования указывают на максимальную эффективность процедуры при внутриматочном введении спермы со второй-третьей попытки. Если после 3 попыток, проведенных в условиях стационара, женщина не забеременела, рациональнее использовать другие методы искусственного оплодотворения (ЭКО, ИКСИ).

Искусственная инсеминация и подготовка женщины к процедуре – кропотливый труд нескольких специалистов:

  • гинеколога;
  • эндокринолога;
  • репродуктолога;
  • эмбриолога;
  • смежных специалистов;
  • сотрудников лаборатории медцентра.

Как выглядит процесс инсеминации

Искусственная инсеминация – практически безболезненная процедура. В большинстве случаев применяют внутриматочный способ введения семенной жидкости.

Попытку искусственного оплодотворения желательно проводить в день планируемой овуляции, так как яйцеклетка остается жизнеспособной в течение 12-24 часов.

Внутриматочная (предусматривающая раскрытие зева шейки матки) инсеминация не занимает много времени — как правило, 3-5 минут, и состоит из следующих этапов:

  • женщина удобно располагается в гинекологическом кресле;
  • врач обрабатывает шейку матки физраствором и с помощью зеркал раскрывает ее;
  • к специальному шприцу с подготовленным семенным материалом подсоединяют катетер;
  • врач вводит катетер в полость матки и выпускает порцию спермы;
  • после извлечения катетера пациентка отдыхает 30-40 минут в кресле.

Подготовка к искусственному оплодотворению требует соблюдения охранного режима обоими супругами:

  • полноценный отдых в течение 2-3 недель до предполагаемой даты зачатия;
  • сбалансированное питание;
  • гигиена интимной зоны;
  • отсутствие сексуальных контактов в течение 3 суток до процедуры;
  • устранение психотравмирующих и других факторов, препятствующих успешному зачатию;
  • отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, табакокурения).

Как происходит внутриматочная искусственная инсеминация, можно увидеть на видео.

Выполнение процедуры в домашних условиях

Искусственная инсеминация может проводиться и в домашних условиях. К подобной процедуре прибегают многие семейные пары при возникновении проблем с зачатием. Несмотря на то, что гинекологи не выступают сторонниками такого решения, инсеминация в домашних условиях проходит для женщины более комфортно ввиду отсутствия посторонних лиц, стеснения и других личных переживаний.

В отличие от процедуры, проводимой в стационаре, в домашних условиях возможно только орошение спермой стенок влагалища. Самостоятельные попытки внутриматочного введения семенного эякулята недопустимы.

Подготовка к искусственной инсеминации дома предусматривает использование специального набора, который можно приобрести в аптеке. В комплект входят тесты, с помощью которых можно определить день овуляции (уровень фолликулостимулирующего гормона) и состоявшееся зачатие (анализ на присутствие хорионического гонадотропина человека). Для введения спермы в наборе предусмотрен шприц и удлинитель.

Полученный семенной эякулят помещают в шприц, к которому присоединяют удлинитель. Женщина принимает удобное горизонтальное положение, вводит удлинитель во влагалище по направлению к шейке матки. Затем медленным нажатием на поршень шприца выпускает подготовленную порцию эякулята. По желанию женщины половой партнер может предложить свою помощь. После вагинального введения семенной жидкости необходимо сохранять то же положение тела не менее 30 минут во избежание ее вытекания.

Стоит заметить, что подготавливаться к инсеминации дома, как и в условиях стационара, должны оба половых партнера, придерживаясь рекомендаций гинеколога. Если существуют показания к применению стимуляции, искусственное оплодотворение в домашних условиях проводят после курса гормонозаместительной терапии. При этом шансы на успешное зачатие повышаются.

Признаки начала беременности после инсеминации появляются спустя две недели после проведения процедуры:

  • задержка менструации;
  • тошнота, рвота;
  • снижение (отсутствие) аппетита;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • болезненные ощущения в области матки и яичников;
  • гипотония;
  • сонливость.

Перечисленные симптомы индивидуальны в каждом случае. Некоторые женщины вовсе не испытывают токсикоза, их самочувствие не изменяется. Убедиться в наступлении беременности в домашних условиях можно с помощью теста на ХГЧ. Если результат положительный, женщина должна посетить гинеколога и встать на учет в женской консультации.

Противопоказания, осложнения

Несмотря на доступность данной репродуктивной методики, следует помнить о том, что ее применение не всегда возможно.

Противопоказаниями к проведению инсеминации выступают:

  • острый воспалительный процесс в организме;
  • качество спермы, несоответствующее норме (наличие инфекционных, генетических заболеваний);
  • контакт женщины с носителями опасных инфекционных заболеваний;
  • отсутствие овуляции, несмотря на гормональную стимуляцию;
  • обострение хронических системных заболеваний;
  • аномалии строения матки;
  • наличие спаечного процесса.

Пренебрегая противопоказаниями к проведению инсеминации, женщина может столкнуться с такими осложнениями:

  • травмирование влагалища и шейки матки во время введения удлинителя;
  • инфицирование травмированной поверхности;
  • спазмирование шейки матки, вызванное проводимыми манипуляциями;
  • синдром гиперстимуляции яичников после гормональной терапии;
  • внематочная беременность;
  • аллергическая реакция на сперму;
  • выкидыш;
  • болевой синдром;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • анафилактический шок.

Охранный режим, отсутствие вредных привычек и психотравмирующих факторов, соблюдение рекомендаций гинеколога способствуют положительному результату искусственного оплодотворения женщины и предупреждают возможные осложнения.

>Подготовка к искусственной инсеминации

Правильные действия, проводимые парой перед инсеминацией, увеличивают вероятность благополучного завершения процедуры.

Мужская подготовка к искусственному осеменению

Перед проведением процедуры в Клинике «К+31» необходимо проведение спермограммы и MAR-теста для определения соответствия характеристик клеточных элементов эякулята требованиям, необходимым для успешного оплодотворения.

В К+31собственная лаборатория, что позволяет специалистам нашей клиники в кратчайшие сроки выявить любые расхождения с нормальными показателями и назначить терапию, корректирующую основные параметры спермы и стимулирующую активную выработку сперматозоидов. При выявлении аутоиммунного фактора бесплодия в виде антиспермальных антител врач может рекомендовать искусственную инсеминацию, как наиболее приемлемый выход для зачатия семейной парой ребенка.

Дополнительные исследования могут включать проверку уретрального мазка на наличие возбудителей венерических болезней (герпеса, мико-, уреаплазмы, хламидий), изучение крови для определения групповой принадлежности, резус-фактора, выявления опасных инфекционных болезней (ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С).

В течение недельного периода перед сдачей семени для искусственного осеменения мужчиной должны выполняться общие рекомендации специалистов.

Подготовка к сдаче семенной жидкости

Для повышения качества спермы перед проведением искусственной инсеминации мужчине следует:

  • Избегать пребывания в слишком жарких (баня, сауна, горячая ванная) и холодных условиях;
  • Снизить интенсивность физических нагрузок;
  • Избегать стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения;
  • Не воздерживаться от сексуальных отношений более 2-3 суток (длительные интервалы между половыми актами приводят к ухудшению показателей спермы);
  • Воздерживаться от употребления алкогольных напитков и курения (при невозможности полного отказа от сигарет, снизить их количество).

В день проведения искусственной инсеминации мужчина должен прийти в Клинику «К+31» за полтора часа до назначенного супруге времени и сдать эякулят. При олигоспермии возможна сдача спермы в несколько приемов с последующим её очищением, концентрацией и криоконсервацией.

Замораживание эякулята делает осуществимой сдачу спермы в приемлемый для мужчины день, при невозможности посещения репродуктивного центра в день проведения оплодотворения, и её использование в назначенное время.

Действия женщины перед

Перед ИИ (искусственной инсеминацией) будущей маме следует пройти комплексную диагностику (как и перед ЭКО) для выявления любых патологий или инфекционных патологий, мешающих нормальному оплодотворению и протеканию беременности. При своевременной диагностике и качественном лечении болезни, факторы, мешающие провести искусственную инсеминацию и выносить здорового ребенка, быстро устраняются.

Обследование женского организма перед проведением процедуры оплодотворения включает:

  • Исследование состава крови, определяющие группу, содержание Rh-белка, присутствие факторов, указывающих на наличие вируса иммунодефицита, возбудителей венерических заболеваний, гепатитов В и С, ТОРЧ-инфекций;
  • Цитологический анализ мазка на патогенную микрофлору, наличие клеток онкологии, половые инфекционные болезни;
  • Исследование биохимических показателей и факторов свертываемости крови;
  • Осмотр маммологом, эндокринологом, терапевтом;
  • Ультразвуковое исследование щитовидной и молочной желез, флюорографию, эхо- и электрокардиограмму.

Те же процедуры рекомендуются гинекологами при планировании зачатия естественным путем, для предупреждения негативных явлений, сопровождающих беременность и влияющих на внутриутробное развитие ребенка.

При введении эякулята во время естественной овуляции женщине требуется несколько раз (2-3) посетить репродуктолога для УЗИ-наблюдения за фазами менструального цикла и ростом фолликулов. Квалифицированный специалист Клиники «К+31» установит и назначит наиболее благоприятное время для введения эякулята в полость матки.

При овуляции с помощью медикаментов необходимо более частое посещение врача для мониторинга дозревания фолликула и коррекции дозировки медпрепаратов. Приближение овуляции также является сигналом для назначения даты проведения манипуляции.

Сколько времени идет подготовка?

Длительность подготовки к искусственной инсеминации определяется исходя из данных результатов обследования пары и необходимости лечения как сопутствующих заболеваний, мешающих выносить ребенка, так и заболеваний собственно репродуктивной системы.

Мужское бесплодие: причины и лечение

До 40% репродуктивных потерь происходит от неправильной работы щитовидной железы. Если выявляются нарушения в этом эндокринном органе, то понадобится время для коррекции его работы.

На длительность подготовки к ИИ влияет необходимость коррекции веса. Причем это может быть направлено как на похудение, так и на набор массы тела, в зависимости от исходных данных. Подкожно-жировая ткань — также эндокринный орган, гормоны которого участвуют в процессе оплодотворения.

Подготовительный этап предусматривает скрининг мужского и женского организма на наличие группы инфекций, передающихся половым путем. При выявленных заболеваниях проводится лечение. После лечения понадобится время для полного выведения лекарств и их метаболитов из организма.

Важным условием для ИИ является качество спермы. Если есть изменения по количественному и качественному составу спермы, то назначается терапия для повышения фертильности эякулята. При крайне низких показателях спермограммы репродуктивные клиники предлагают инсеминацию спермой донора.

Максимальный срок подготовки к искусственной инсеминации – 6 месяцев.

Анализы перед инсеминацией

Обследование перед ИИ направлено на повышение эффективности процедуры, исключения противопоказаний к беременности (проверяют, может ли женщина выносить ребенка) и факторов, которые могут негативно влиять на плод и течение беременности.

Поэтому понадобятся консультации таких специалистов:

  • терапевта;
  • эндокринолога;
  • хирурга;
  • ЛОРа;
  • стоматолога.

Обязательно проводиться ультразвуковое обследование, по показаниям – гистеросальпингография, лапароскопия, гистеросальпингоскопия, биопсия эндометрия. С помощью этих методов определяется состояние матки, труб, слизистой матки. Если обе трубы не проходимы (трубный фактор бесплодия)– ИИ проводить нецелесообразно. Непроходимость одной из труб не является противопоказанием к внутриматочной инсеминации.

Анализ на антиспермальные антитела: норма и допустимые занчения

Если вы принимаете какие-либо препараты для лечения сопутствующих заболеваний — обязательно скажите об этом терапевту. Вероятнее всего, он заблаговременно заменит их на препараты, которые разрешены во время беременности.

Подготовка к искусственной инсеминации предусматривает сдачу анализов крови:

  • для определения состояния гормонального равновесия;
  • для определения наличия/исключения инфекций, передающихся половым путем, TORCH-комплекса;
  • обязательно сдают анализы (женщина и мужчина) на сифилис, гепатиты С и В и ВИЧ;
  • контролируют степень свертываемости крови (для профилактики осложнений), определяют группу и резус (для исключения или принятия мер при несовместимости по Rh, группе крови малыша и мамы).

Чем опасен цитомегаловирус при беременности

Свертываемость крови влияет на рост эндометрия и способность его к принятию эмбриона (имплантации).

Кроме этого, необходимыми являются мазки на степень чистоты влагалища и онкоцитологию, флюорография.

По показаниям сдают кровь на наличие антиспермальных антител (подавляют активность сперматозоидов), антифосфолипидных антител (являются причиной невынашивания, гибели плода и других осложнений при беременности).

При отсутствии противопоказаний, после проведенного лечения приступают к следующему этапу подготовки к ИИ – определению «правильного» срока для процедуры.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *