Как лечить эндометриоз

Что такое эндометриоз

Гинекологическое заболевание эндометриоз – это разрастание эндометрия в полости матки у женщин репродуктивного возраста. Развиваться болезнь может и у молодых девушек, но в основном болеют после 40 лет. Клетки слизистой оболочки женского органа содержат рецепторы, которые реагируют на половые гормоны и крипты (спиральные железы). У здоровой женщины эндометриальных клеток больше нет ни в каких тканях тела.

Если развивается патология, то они начинают мигрировать в разные органы. Особенность клеток эндометрия состоит в том, что при переселении они не утрачивают своей функции менструирования. Патология чаще развивается в брюшной полости или области малого таза (генитальная форма). В зависимости от расположения, эндометриоз бывает наружным или внутренним.

Внутренний эндометриоз

Это гинекологическое заболевание, которое поражает тело матки и внутреннюю часть маточных труб. Чаще патология имеет характер диффузного процесса, а разрастания напоминают узлы миомы. Внутренний эндометриоз классифицируют по стадиям проявления.

  1. Первая степень. Имеется только один очаг воспаления. Поражается небольшой участок слизистых оболочек.
  2. Вторая степень. На этой стадии поражается больший участок, а воспаление начинает активно прогрессировать и доходит до середины миометрия.
  3. Третья степень. Патологический процесс характеризуется поражением глубокого слоя миометрия и очагами разной локализации.
  4. Четвертая степень. Самая опасная для организма, поскольку при гиперэндометриозе поражаются не только слизистые оболочки органа, но и область париетальной брюшины.

Наружный эндометриоз

Эта патология характеризуется разрастанием эндометрия на ткани и органы, находящиеся вне матки: маточные трубы и шейку, влагалище, гениталии, мочеточники, мочевой пузырь, яичники. Наружный эндометриоз тоже имеет четыре степени развития от одного маленького очага, до больших кист и множественных спаек, проявляющихся между органами малого таза. Встречается и внутренне-наружная форма эндометриоза, когда эндометрий врастает в миометрий, и при этом наблюдается поражение брюшины и органов половой системы.

Эндометриоз – лечение

Существует мнение, что разрастание эндометрия можно лечить беременностью. Такое утверждение верно частично, поскольку период ожидания ребенка влияет благотворно на состояние матки. Однако признаки улучшения будут обладать временным характером – только до наступления первой овуляции. Лечение эндометриоза проводят терапевтическим методом или оперативным вмешательством. Выбор терапии зависит от глубины прорастания эндометрия и количества очагов.

Для первой и второй степени поражения выбирается консервативное лечение. Если оно не дает результата, то пациентке предлагают операцию. В современной медицине применяется несколько хирургических способов избавления от эндометриоза. При лапароскопии или лапаротомии органы сохраняются, удаляется пораженная зона. Во время радикальной полостной операции полностью удаляется матка или пораженные органы (при экстрагенитальной форме).

Народными средствами

Наши предки тоже знали, эндометриоз — что это, поэтому применяли при такой болезни травяные отвары и настои. Самое популярное лечение – травой боровая матка. Нужно 15 г сухого растения залить горячей водой (2 стакана) и натаивать на водяной бане 15 минут. Пить такой настой следует ежедневно в три приема две недели. Еще одно эффективное народное лечение эндометриоза матки:

  • соедините в равных количествах травы: элеутерококк, девясил, ромашку, солодку, подорожник;
  • добавьте в смесь по 2 ч. л. порошка чаги и бадяги;
  • три ст. л. смеси залейте стаканом воды;
  • нагрейте на огне 5 минут, затем настаивайте 40 минут;
  • делайте спринцевание теплым процеженным настоем утром и вечером 10 дней подряд.

Препараты

На ранних стадиях успешно применяется внутриматочная спираль Мирена. Ее внутренняя часть заполнена гормонами, способными заменить женский прогестерон, нехватка которого провоцирует разрастание эндометрия. Также необходимо применение медикаментов, чтобы приостановить рост эндометриальных клеток и уменьшить высокую концентрацию эстрогена в организме женщины. Основные препараты при эндометриозе:

  1. Антипрогестины (Мифепристон, Даназол). Препараты вызывают подавление функций яичников, чтобы угнетать очаги распространения эндометрия.
  2. Гормональная контрацепция (Жанин, Фарматекс). Подавляют менструальные выделения, что приводит к хорошему терапевтическому действию.
  3. Аналоги природного прогестерона (Визанна, Дюфастон). Нехватка женского гормона может провоцировать разрастание эндометрия, поэтому показана заместительная терапия.

Общая характеристика и симптоматика болезни

Эндометриоз относится к группе болезней женской репродуктивной системы. Само название пошло от «эндометрий», что представляют собой клетки стенок матки. В нормальном случае, они растут только там, но при нарушениях эти клетки начинают свое разрастания и в других частях малого таза. Худшее из этого всего то, что действуют эти клетки все также, якобы они находятся в матке – каждый месяц отторгаются и кровоточат. Если они разрослись в труднодоступных местах, например в яичниках, то выделенной крови некуда деваться, и она начинает вызывать раздражение в месте своей локализации.

Именно поэтому эндометриоз считают первопричиной рубцов и кист, из-за чего у женщины проходят весьма болезненные менструации. Эндометриоз значительно повышает риск бесплодия.

Эндометриоз характеризуется тремя возможными формами протекания, которые быстро прогрессируют, перетекая из одной во вторую при полном отсутствии лечения.

Основными симптомами такой болезни как эндометриоз считают следующее.

  1. Боли и дискомфорт при половом акте.
  2. Дисменорея, или народным языком – болезненные менструации. Болеть начинает в низу живота еще за пару дней до менструации. Чем сильнее боли, тем в большей степени может быть запущен эндометриоз. При тяжелой третьей стадии боли могут быть невыносимыми либо вообще отсутствовать.
  3. Резкие боли в области таза во время мочеиспускания.
  4. Тяжелые и затяжные периоды кровотечений.
  5. Бесплодие.

Не все женщины ощущают дискомфорт и боли. У некоторых кусочки эндометрий находят при гинекологических операциях.

Если эндометриоз вызывает поликистоз, что в свою очередь нарушает функционирование яичников, а при дисфункции последних происходит выпадение волос. Чтобы избежать потери волос в данном случае нужно устранить первопричину этой косметической проблемы, а именно избавиться от лишних эндометрий.

Лечение

Эндометриоз такая болезнь, которая не терпит непрофессионального подхода. В данном случае самолечение ничего не даст, так как проблема довольно серьезная и требует внимания врача, так как лечится не всегда лишь медикаментозно. Иногда на запущенных стадиях этой болезни может возникнуть потребность в хирургическом вмешательстве.

Чтобы сохранить красоту волос, да и избавить женщину от мучительных болей внизу живота врач, как правило, назначает ей длительный курс гормональных препаратов. Это нужно для восстановления функции яичников и для предотвращения образования новых участков появления эндометриоза. Медикаментозное лечение помогает только на начальном этапе заболевания, когда еще не образовалась киста.

При лечении такой болезни как эндометриоз происходит комплексное лечение.

  • Назначается особая диета, которая включает в себя полиненасыщенные жирные кислоты.В ежедневный рацион в обязательном порядке должны войти льняное масло, а также рыба, особенно ее жирные сорта. Не рекомендуется злоупотреблять мучным и сладостями.
  • Если у женщины есть лишний вес, то ей рекомендуют похудеть. Для этого можно заняться гимнастикой, применить безопасные для здоровья пищевые добавки.
  • Врачи также рекомендуют укреплять иммунитет всеми возможными способами: йогой, обливаниями, контрастным душем, закаливанием, пропить курс поливитаминов.
  • Избегать стрессов и перенапряжений.
  • Принимать нестероидные обезболивающие для снятия болевого синдрома.
  • Подлечить эндометриоз гормональными препаратами.
  • При необходимости – проведение операции.
  • Использование народных средств.
  • Электрофорез, магнитотерапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, радоновые ванны.

Ходите к врачам

Современные женщины – интересные существа, которые хотят быть здоровыми и красивыми, но при этом не желают лишний раз показаться специалисту. Поэтому, при возникновении болей внизу живота, следует сразу же обратиться к участковому гинекологу, чтобы не затягивать проблему, которая сама по себе все равно не решится.

Если вам поставили диагноз – эндометриоз, то помимо посещения кабинета гинеколога, обязательно сходите к иммунологу и дерматологу, которые есть абсолютно во всех государственных поликлиниках. Они подскажут вам как сохранить волосы и рассмотрят наиболее подходящие для вас препараты с учетом того списка, который вам выдаст гинеколог.

Никогда не будет лишним посещение кабинета частного трихолога, который, как правило, всегда в курсе все косметических и фармацевтических новинок по уходу за волосами. Он вам подберет хороший шампунь. Подскажет наиболее действенные методы по укреплению волосяных луковиц.

Только при комплексном лечении вы сможете уберечь свои волосы от выпадения при эндометриозе.

Симптомы эндометриоза

Клетки эндометрия (ткань внутренней стороны стенок матки) могут разрастаться далеко за пределы матки – иногда они оседают и на брюшине, и на мочевом пузыре, и на кишечнике. Очень редко эндометриоз протекает бессимптомно – это, скорее, является исключением. Основным признаком рассматриваемого патологического процесса является болевой синдром – он может носить вариативный характер, отличаться постоянством и сопровождаться чувством давления внизу живота. При эндометриозе тела матки (аденомиозе) характерным симптомом является дисменорея.

Обратите внимание: эндометрий «отвечает» за ежемесячные кровяные выделения, поэтому, куда бы ни попали клетки этого вида ткани, у пациентки будет отмечаться кратковременное кровотечение с четкой периодичностью. Например, при разрастании клеток на кишечнике кровь может появиться во время акта дефекации, а если в патологическом процессе участвует мочевой пузырь, то каждый месяц будет фиксироваться выход мочи с примесью крови. Очень часто женщины отмечают боль во время полового акта – это также считается признаком эндометриоза.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза недостаточно получить жалобы пациентки – вышеописанные симптомы могут свидетельствовать и о развитии воспалительных заболеваний, и о хроническом инфицировании половых органов. Гинеколог обязан провести следующие диагностические мероприятия:

  1. Кольпоскопия. С помощью специального оптического прибора врач исследует влагалище и шейку матки женщины, выявляет видимые патологические изменения тканей.
  2. Ультразвуковое исследование. Позволяет не только выявить непосредственно очаг поражения, но и вести динамическое наблюдение за состоянием патологии во время проведения терапевтического/хирургического лечения.
  3. Магнито-резонансная томография. Наиболее достоверный метод диагностирования эндометриоза – по статистике с его помощью рассматриваемый патологический процесс определяется в 96% случаев.
  4. Лапароскопия. Этот метод диагностики даст полное представление о клинической картине эндометриоза: каких размеров очаг, сколько таких поражений имеется, точную локализацию и уровень активности.

Обратите внимание: относительно недавно гинекологи стали назначать анализ крови на опухолевые маркеры – при имеющемся эндометриозе нормативные показатели будут значительно завышены.

Методы лечения

Медициной признано, что наиболее эффективным методом остановки патологического процесса является хирургическое вмешательство. Во время проведения оперативного вмешательства врачи удаляют все выделенные очаги и восстанавливают нормальное функционирование органов репродуктивной системы. Наиболее безопасным, практичным и доступным методом хирургического лечения считается лапароскопия. Она имеет несколько основных преимуществ перед стандартной полостной операцией:

  1. реабилитационный период сокращается до возможного минимума;
  2. восстанавливается детородная функция;
  3. значительно снижается интенсивностей болевых ощущений во время полового акта.

В зависимости от того, на какой стадии развития находится рассматриваемый патологический процесс, гинеколог будет подбирать лечение. Это может быть проведение единственной хирургической операции, а возможно понадобится не только оперативное вмешательство, но и длительный прием индивидуально подобранных препаратов гормонального действия.

Гормональная терапия

Подобная терапия должна начинаться в первый менструальный цикл, начавшийся после оперативного вмешательства. Врач может назначить следующие лекарственные препараты:

  1. Даназол – длительность приема 6 месяцев, через месяц постоянного приема менструации могут прекратиться, но сразу же после отмены лечения цикл восстанавливается.
  2. Медроксипрогестерона ацетат – принимают не менее 3 месяцев подряд, имеет побочные явления в виде значительного увеличения массы тела.
  3. Неместран – принимают всего 2 раза в неделю в индивидуально рекомендованной дозировке, через 2 недели приема болевой синдром исчезает. Из побочных явлений можно выделить угревую сыпь, себорею и увеличение массы тела.
  4. Золадекс – вводится внутрикожно один раз в 26 дней. Рекомендуется на курс лечения сделать не менее 3 инъекций, но уже после первой женщина почувствует значительное облегчение в плане болевого синдрома.

Народная медицина и эндометриоз

Обратите внимание: рецепты из категории народная медицина ни в коем случае не должны стать единственным методом лечения эндометриоза – этот патологический процесс требует комплексной терапии. Некоторые отвары лекарственных трав помогут снять боль и уменьшить общие проявления патологического состояния (слабость, сонливость, апатия). К таковым относятся:

  1. Отвар из листьев подорожника. Приготовить его можно из свежих и/или сухих листьев. Возьмите 1 столовую ложку сухого сырья или 10 штук свежих листьев и заварите в 300 мл на водяной бане (кипятить не менее 15 минут). Затем отвар настаивается в течение часа, процеживается и принимается ежедневно по 3 столовые ложки перед едой (3-4 раза в сутки).
  2. Отвар из травы боровая матка. Нужно взять 50 грамм сухого сырья, прокипятить в 300 мл воды (5 минут) и настоять в течение 2-3 часов. Принимается отвар по 1 стакану три раза в день за 15 минут до еды.
  3. Отвар из сабельника. Готовится по принципу отвара из боровой матки, принимается по 1 стакану за 10 минут до еды.

Важно: категорически запрещено принимать отвары из лекарственных растений без предварительной консультации лечащего гинеколога. Кроме этого, периодически отвары нужно менять – это поможет избежать привыкания во время длительной терапии.

Эндометриоз – патологический процесс, который может привести к женскому бесплодию. Но если своевременно выявить заболевание и провести грамотное лечение, то процент полного восстановления детородной функции будет около 86. Подробную информацию о симптомах, современных методиках лечения эндометриоза вы сможете получить, просмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

7,058 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Противозачаточные средства

Противозачаточные таблетки при эндометриозе действуют путем подавления активности яичников и непрерывного введения прогестина. Первоначально врач должен назначить пробный прием таблеток в течение трех месяцев.

Если у пациентки не развивается никаких осложнений, то длительность терапии увеличивается до 6-12 месяцев (в зависимости от результатов УЗИ). Показатель успешной беременности после прекращения приема контрацептивов составляет 40-50%.

Джес и Лактинет.

Чаще всего назначается Джес при эндометриозе. Препарат состоит из двух типов таблеток: плацебо и комбинации эстрогена с гестагеном. Стандартная схема приема: 24 дня активные таблетки и 4 дня — плацебо.

Важно! Лечение эндометриоза препаратом Джес стоит прекратить после выскабливания. В противном случае может развиться атрофия эндометрия. Сразу после операции лучше пропить Транексам (препарат поможет предотвратить кровотечение).

Если после нескольких месяцев приема Джес эндометриоз не исчез, рекомендуется заменить контрацептив на Лактинет. Препарат принимается по той же схеме, что и Джес, но в составе нет эстрогена.

Мини-пили.

Женщинам, которым не подошел Джес, а также подросткам, только начавшим вести половую жизнь назначают так называемые мини-пили под названием Регулон. Препарат содержит минимальную концентрацию гормонов (активные вещества: дезогестрел и этинил эстрадиол).

Точно такой же состав имеют препараты Марвелон, Новинет. Принимать мини-пили нужно лишь 21 день в месяц, после чего делать недельный перерыв. Нужно учесть, что Марвелон, Регулон, Новинет при эндометриозе не имеют накопительного эффекта. То есть положительный результат наблюдается только в процессе приема лекарств. После отмены возможно развитие рецидива.

По аналогичной схеме принимают Линдинет 20. Препарат, не слишком распространенный: его обычно назначают женщинам с повышенной чувствительностью к дезогестрелу. В состав входит этинил эстрадиол и гестоден.

Тем, у кого уже есть ребенок, рекомендуется поставить кольцо Новаринг. При эндометриозе, характеризующемся постоянными рецидивами, такой вариант считается оптимальным.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозным путем с помощью гестагенов?

Дюфастон.

Все гестагены действуют путем децидуализации и местной атрофии эндометрия. Самым популярным представителем данной группы является Дюфастон. Таблетки, состоящие из дидрогестерона, эффективны и в устранении боли, и в купировании разрастания тканей эндометрия.

Стандартная дозировка Дюфастона согласно инструкции составляет 20-30 мг/сутки. Длительность приема лекарства от эндометриоза подбирается врачом, индивидуально для каждой пациентки. Однако на протяжении всего времени терапии пропускать прием таблеток категорически запрещено.

Визанна.

В качестве альтернативы Дюфастону может быть назначена Визанна при эндометриозе. Активным компонентом препарата является микронизированный диеногест. Визанна препятствует нормальному питанию эндометриоидных тканей, что и приводит к их дальнейшему отмиранию.

Стандартная инструкция по применению предписывает принимать по одной таблетке раз в день. Однако схема лечения и дозировка может быть скорректирована гинекологом. Важно следить за тем, чтобы прием Визанны не длился более 15 месяцев подряд.

Вышеприведенные препараты подходят и для лечения аденомиоза матки. Но нужно подготовиться к тому, что овуляция может исчезнуть на время лечения. Другие побочные эффекты Визанны и Дюфастона включают:

  • Увеличение веса;
  • Появление отеков;
  • Депрессия, необъяснимое чувство тревоги;
  • Мазанье кровью.

Также нельзя забывать про контрацепцию, ведь отсутствие овуляции на фоне лечения не является правилом. Стоит отдать предпочтение презервативам, ведь гестагеновые препараты для лечения эндометриоза могут негативно взаимодействовать с оральными контрацептивами.

Синтетические агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов в лечении эндометриоза

Данные препараты воздействуют на гипофиз и в основном применяются на поздних стадиях болезни для купирования сильных болей, либо, для подготовки к хирургической операции. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – одни из самых агрессивных препаратов, так как провоцируют искусственный климакс.

Самый популярный представитель данной группы: Бусерелин. Вводится внутримышечно (только лечащим врачом) раз в месяц. Дозировка, рекомендуемая инструкцией: 3,75 мг. Укол делается в первые 5 дней цикла.

Исчезновение болей при терапии Бусерелином наблюдается практически у 100% женщин. Кроме того, препарат имеет накопительный эффект, который сохраняется в течение 6-12 месяцев после прекращения лечения.

Те, кто планирует лечить эндометриоз агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов должны знать, что овуляция может восстанавливаться больше года. Также, в процессе лечения и до полного восстановления менструаций, женщина может ощущать весь спектр неприятных симптомов климакса (приливы, сухость во влагалище).

Негормональные средства

Синтетические гормональные препараты, описанные выше, обеспечивают предотвращение разрастания эндометрия, а также провоцируют отторжение уже разросшихся аномальных тканей.

Однако фармацевтический рынок предлагает много эффективных негормональных средств, которые менее агрессивно влияют на организм. Врач, назначающий подобное лечение, обычно предупреждает, что препараты лишь облегчат симптомы, но не гарантируют полное излечение.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Циклоферон при эндометриозе (а также Ибупрофен, Напроксен) назначается в основном для устранения боли, а также лечения воспалительных заболеваний, развившихся на фоне эндометриоза (или в дополнение к нему).

Инструкция предлагает принимать 1 таблетку раз в сутки перед едой. Но в виду большого количества побочных эффектов, долгосрочное использование препаратов этой группы не рекомендуется.

Препараты на растительной основе.

Циклодинон при эндометриозе назначают тем, кому важен натуральный состав лекарства. Экстракт плодов прутняка может спровоцировать своевременное отторжение эндометрия. Достаточно принимать по таблетке в сутки в течение 90 дней, после чего сделать перерыв.

Если есть подозрения на воспалительные заболевания, то можно пропить Гинеколь на основе тысячелистника и матки боровой. Одна таблетка, принимаемая 2 раза в день, поможет устранить боли.

Биологически активные добавки.

Нужно запомнить, что БАДы не лечат эндометриоз, и не имеют доказанной клинической эффективности. Однако некоторые препараты заслужили множество положительных отзывов от пациенток.

В частности, Индол Форте на основе брокколи помогает нормализовать гормональный фон. Овариамин чаще назначается для лечения яичников, но может наладить цикл, сбившийся на фоне эндометриоза.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *