Барьерные контрацептивы

Содержание

Барьерные методы контрацепции

Таблица 1. Методы барьерной контрацепции

Мужские методы Женские методы
Мужской презерватив Женский презерватив
Диафрагма
Шеечный (цервикальный) колпачок
Вагинальная губка

Мужской презерватив

Самый распространённый вид контрацепции, широко применяемый во всем мире. Следует отметить, что материал для изготовления мужского презерватива разнообразен. Распространенные материалы: латекс, полиуретан, полиизопрен, натуральная кожа (для изготовления применяются натуральные материалы, зачастую – это кишка ягненка). Мужской презерватив – это изделие, созданное из одного из перечисленных материалов, представляющее собой небольшой чехол, который одевается на половой член в состоянии эрекции. При эякуляции (семяизвержении) сперматозоиды остаются в презервативе, тем самым максимально снижая риск оплодотворения яйцеклетки женщины. Использование презерватива происходит однократно.

Женский презерватив

Что касается женского презерватива, то данный метод контрацепции является широко распространенным в США и Европе. На территории России женский презерватив встречается крайне редко. Презерватив выполнен в виде цилиндра из эластичного полиуретанового пластика. С одной стороны цилиндра, край которого закрыт, и помещается внутрь влагалища женщины, находится гибкое фиксирующее кольцо. С другой стороны открытое кольцо, которое остаётся снаружи во время полового акта.

Диафрагма

Диафрагма – куполообразный колпачок с гибким ободком. Купол диафрагмы прикрывает шейку матки таким образом, что сперматозоиды, оказавшиеся во влагалище женщины, не могут попасть в матку. Виды: плоская, изогнутая, кольцевая. Размеры бывают разные, всё зависит от физиологического строения влагалища женщины. Диафрагма подбирается врачом-гинекологом, и может использоваться многократно. Устанавливается заранее – за 6-8 часов до полового контакта, и находится во влагалище не менее 6 часов; максимум 24 часа.

Шеечный (цервикальный) колпачок

Шеечный колпачок – представляет собой колпачок, который выполнен в форме чашки. Может использоваться многократно. Материалы изготовления: каучук, мягкая резина, плотная резина, пластмасса, алюминий. Надевается на шейку матки за 30 минут до полового акта, закрывает шейку матки, и является барьером на пути сперматозоидов в матку. Извлекается через 36-48 часов.

Вагинальная (контрацептивная) губка

Вагинальная губка – сплющенный мягкий шарик из полиуретана, с углублением с одной стороны, и петлей для извлечения с другой стороны. Изделие содержит в себе спермициды (химические вещества, при контакте с которыми сперматозоиды теряют способность оплодотворять яйцеклетку). Перед использованием вагинальную губку смачивают водой. Вагинальная губка используется однократно, вводится перед половым актом, и находится во влагалище не менее 6 часов; максимум 24 часа.

Примечание:

Такие средства, как Диафрагма или Шеечный колпачок, врачи-гинекологи рекомендуют использовать в комплексе со спермицидами.
Спермициды – это препарат, который вводится во влагалище женщины. Благодаря химическому составу препарата, пагубно воздействует на сперматозоид, тем самым эффективно разрушают его. По статистике, из женщин, кто предпочитает применять спермициды, в 25% случаях, беременность все же наступает. Именно поэтому, для повышения эффективности, их применяют в комплексе с барьерными методами контрацепции.

Преимущества и недостатки

Таблица 2. Преимущества и недостатки барьерных контрацептивов

Вид контрацептива Преимущества Недостатки
Мужской презерватив

Быстрый эффект;
простота в употреблении;
не требует предварительной подготовки;
защита от венерических заболеваний;
без отрицательного воздействия для кормящих матерей;
отсутствие вреда для микрофлоры влагалища и его слизистой оболочки.

Снижение чувствительности у обоих партнёров;
вероятно возникновение аллергической реакции на материал изделия.

Женский презерватив

Быстрый эффект;
простота в употреблении;
не требует предварительной подготовки;
защита от венерических заболеваний;
без отрицательного воздействия для кормящих матерей;
отсутствие вреда для микрофлоры влагалища и его слизистой оболочки.

Снижение чувствительности у обоих партнёров;
вероятно возникновение аллергической реакции на материал изделия;
не распространённое средство контрацепции, стоимость выше других видов контрацептивов.

Диафрагма

Простота в употреблении;
многократное применение;
без отрицательного воздействия для кормящих матерей;
высокая степень защиты — 98%.

Необходимо позаботиться заранее об установке диафрагмы во влагалище;
подбор диафрагмы по размеру;
сдавливание ободком мочевыводящих протоков при ошибочно подобранном размере.

Шеечный (цервикальный) колпачок

Простота в употреблении;
многократное применение;
без отрицательного воздействия для кормящих матерей.

Необходимо позаботиться заранее об установке колпачка во влагалище;
подбор колпачка по размеру;
сдавливание ободком мочевыводящих протоков при ошибочно подобранном размере;
дискомфортное введение;
использование в сочетании со спермицидами;
степень защиты 85%.

Вагинальная губка

Простота в употреблении;
без предварительного осмотра у врача-гинеколога;
антибактериальные свойства;
степень защиты у нерожавших женщин — 90%.

Однократное применение;
степень защиты у рожавших женщин 80%;

Показания и противопоказания

Таблица 3. Показания и противопоказания барьерных контрацептивов

Вид контрацептива Показания к применению Противопоказания
Мужской презерватив

Аллергия на сперму;
лечение бесплодия;
женщинам, которым противопоказаны гормональные и внутриматочные виды контрацепции.

Заболевания у женщины, связанные с придатками и шейкой матки;
не рекомендовано при опущении стенок влагалища и матки у женщины.
Женский презерватив

Женщинам, которым противопоказаны гормональные и внутриматочные виды контрацепции;
для женщин, подверженным инфекционным заболеваниям, либо женщинам с низкой иммунной системой.

Слабая вагинальная мускулатура.
Диафрагма Женщинам, которым противопоказаны гормональные виды контрацепции.

Заболевания шейки матки, эрозия, эндоцервицит, вагинит;
опущение матки и стенок влагалища;
нерожавшим женщинам;
период после родов, прерывания беременности, самопроизвольного аборта (выкидыш);
физиологические отклонения в строении влагалища женщины.

Шеечный колпачок Женщинам, которым противопоказаны гормональные виды контрацепции.

Не применяется при опущении стенок влагалища, эрозии шейки матки;
во время менструального цикла;
рецидивов воспалительных заболеваний влагалища, матки, придатков;
рецидивирующей инфекции мочевого тракта;
при наличии таких заболеваний, как папилломавирусная инфекция и цервицит.

Вагинальная губка Женщинам, которым противопоказаны гормональные виды контрацепции. Период после родов, прерывания беременности, самопроизвольного аборта (выкидыш);
при аллергических реакциях;
трудностях с введением вагинальной губки;
при наличии инфекционных заболеваний.

Для того чтобы определить насколько эффективен тот или иной метод контрацепции необходимо обратится к статистике. В исследованиях, посвященных данной теме, рассматриваются случаи внеплановой беременности за первый год применения женщинами контрацептивов. Рекомендуем обратиться к таблице Индекс Перля для подробного ознакомления с эффективностью методов.

Спермициды и барьерная контрацепция для женщин

Периодически я слышу от пациенток примерно такой вопрос о контрацепции:

— Спирали боюсь, презерватив надоел, гормональные контрацептивы не хочу. Есть что-нибудь негормональное?

Негормональное, конечно, есть. Помимо хорошо известного мужского презерватива существует несколько вариантов барьерной контрацепции, которые могут использовать женщины.

Спермициды — безжалостные убийцы сперматозоидов

Спермициды — это вещества, которые разрушают сперматозоиды. В аптеках продаются влагалищные таблетки, свечи и вагинальные кремы со спермицидами. Самые популярные в РФ спермициды — это бензалкония хлорид (Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс) и ноноксинол-9 (Патентекс Овал и Стерилин). Препараты на основе бензалкония хлорида образуют во влагалище пленку, а ноноксинол-9 — пену.

В лабораторных условиях бензалкония хлорид активен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомонад и вируса простого герпеса. Но не оказывает влияния на микоплазмы, гарднереллы и возбудителя сифилиса. Ноноксинол-9 тоже защищает далеко не от всех инфекций. В общем, надежды человечества на достойную альтернативу презервативам не оправдались.

Научные исследования доказывают, что регулярное применение спермицидов может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и существенно повышает риск передачи ВИЧ-инфекции. Дело в том, что спермициды вызывают раздражение слизистой, в итоге она становится более рыхлой, что повышает риск инфицирования. Кстати, именно из-за раздражения слизистой возникает такой частый побочный эффект применения спермицидов, как жжение и зуд во влагалище.

Вводить свечу, таблетку или крем необходимо перед каждым половым актом. Очень важно выждать время до начала контакта, чтобы вещество полностью растворилось и «приступило к работе». Для капсул и таблеток контрацептивный эффект наступит через 8–10 минут после введения, свеча подействует через 5 минут, крем — через 3 минуты. Конечно, спермицид можно ввести заранее. Однако если начало полового акта затягивается, придется ввести еще одну дозу препарата.

Ноноксинол-9 следует обновлять каждый час, препараты с бензалкония хлоридом в этом плане гуманнее: новую вагинальную таблетку стоит ввести, если контакт отложился на 3 часа, капсулу или свечу — через 4 часа, новую дозу крема вводят, если романтическое свидание отложилось на 8–10 часов. При этом не надо стремиться как-то «вымыть» предыдущую порцию спермицида.

Нельзя ввести одну свечу и, надеясь на 4-часовый контрацептивный эффект, совершить 8 половых актов! Перед каждым новым сношением необходимо ввести новую дозу контрацептива!

Основная проблема спермицидов — невысокая контрацептивная эффективность. При идеальном применении эффективность еще более-менее (82 %), а вот при пользовательских погрешностях все становится намного грустнее.

Препараты на основе бензалкония хлорида легко разрушаются практически любыми химическими соединениями, в том числе мылом и гелями для душа. Инструкция строго предписывает избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой за 2 часа до и в течение 2 часов после полового контакта, наружный туалет половых органов возможен только чистой водой.

Контрацептивные губки

Контрацептивные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны спермицидным веществом. На рынке РФ этот вариант контрацепции представлен единственной формой — вагинальными тампонами Фарматекс (спермицид — бензалкония хлорид). В упаковке обычно 2 или 6 тампонов.

Основное отличие «губки» от «просто спермицидов» — тампон начинает работать немедленно после введения и сохраняет контрацептивный эффект 24 часа при любом количестве половых актов. По истечении 24 часов тампон необходимо удалить. Желательно, чтобы перед удалением с момента последнего полового акта прошло не менее 2 часов.

С контрацептивной губкой нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне или других водоемах — это может снизить защитные свойства тампона. Эффективность этого вида контрацепции выше у нерожавших женщин — 88–91 %, у рожавших — всего 76–80 %.

Женские презервативы — фемидомы

Фемидом представляет собой полиуретановый цилиндр длиной 15–18 см и диаметром 7–8 см. Один конец фемидома закрыт и содержит фиксирующее кольцо, которое вводят глубоко во влагалище, вблизи шейки матки. Наружный конец остается у входа во влагалище.


Презерватив и безопасность

Это большое женское счастье располагают в недрах организма перед половым актом и безжалостно выбрасывают после использования. Фемидомы делают женщину независимой от желания или нежелания мужчины предохраняться. Однако не следует использовать одновременно мужской и женский презервативы, это как раз тот случай, когда больше — не лучше.

В нашей стране фемидомы все еще не слишком популярны и не продаются на каждом углу, но раздобыть их вполне реально. Данный метод барьерной контрацепции имеет умеренную контрацептивную эффективность (без спермицидной обработки при идеальном применении — 95 %, при типичном — 79 %) и обеспечивает достаточную защиту от ИППП. Напомню, что эффективность мужских презервативов при идеальном применении — 98 %, при типичном — 82 %.

Влагалищные диафрагмы и цервикальные колпачки

Диафрагмы и колпачки переживают некоторый ренессанс, связанный с открытием новых безопасных материалов, в первую очередь — медицинского силикона. Это индивидуальные многоразовые изделия, которые следует с лечащим врачом подобрать по размеру.

Влагалищная диафрагма — куполообразная полусфера диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Цервикальный (шеечный) колпачок имеет форму наперстка, который надевают прямо на шейку матки.

И диафрагмы, и цервикальные колпачки необходимо использовать только в сочетании со спермицидами. В этом случае контрацептивная эффективность составляет 88–94 % для диафрагмы и 74–91 % для колпачка. Данные методы не гарантируют защиту от ИППП, поэтому могут применяться исключительно при моногамных отношениях.

Диафрагму можно ввести за 6 часов до полового акта; если это время прошло или пара совершает множественные соития — потребуется дополнительная доза спермицида. После полового акта необходимо оставить диафрагму во влагалище еще как минимум, на 6 часов, но суммарное время пребывания устройства в половых путях женщины не должно превышать 24 часа. Цервикальный колпачок может оставаться на шейке 36–48 часов (не менее 6–8 часов после завершения полового акта).

Познакомиться с современными диафрагмами Caya и цервикальными колпачками FemCap можно на специализированных сайтах. Они продаются в наборе с современными спермицидами и одобрены FDA.

Оксана Богдашевская

>Барьерные контрацептивы — преимущества и недостатки, список самых эффективных с ценами

Что такое барьерные контрацептивы

Сегодня в распоряжении женщин есть множество противозачаточных средств, отличающихся разными свойствами, способами применения, обладающие профилактическими и даже лечебными эффектами. Барьерный метод контрацепции предотвращает попадание сперматозоидов в канал шейки матки и влагалище путем создания химического или механического препятствия. Показаниями для использования таких методов являются:

  • нежелание или запрет на применение гормональных противозачаточных препаратов (к примеру, курящие женщины или дамы старше 35 лет);
  • противопоказания или отказ от использования внутриматочной контрацепции;
  • необходимость иметь защиту от ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);
  • необходимость в использовании временных средств защиты (к примеру, во время восстановления после родов, при кормлении ребенка или пропуске приема гормонального препарата);
  • нерегулярный секс;
  • наличие нескольких половых партнеров;
  • предупреждение наступления преждевременной эякуляции (семяизвержения) у мужчин;
  • профилактика аллергических реакций на сперму, если это состояние было диагностировано.

Принцип действия

Механические методы барьерной контрацепции представляют собой предметы, сделанные из материалов, не пропускающих воздух и воду: латекса, полиуретана, кожи ягненка, полиизопрена. Их следует надевать на эрегированный половой член или вводить во влагалище за несколько минут до начала полового акта. Самым популярным представителем механических средств защиты является презерватив. Принцип действия таких контрацептивов – блокирование проникновения эякулята (спермы) в цервикальный секрет влагалища.

Презерватив не только предотвращает нежелательное зачатие, но и защищает от заражения заболеваниями, передающимися половым путем: ВИЧ-инфекции, СПИДа, вируса папилломы человека, гонореи, трихомониаза, гепатита. Все механические приспособления используются и действуют только местно, не оказывая влияния на внутренние процессы или работы систем организма.

Другой тип барьерной контрацепции – спермициды. Они выпускаются в виде лубрикантов (смазок, облегчающих трение), свечей, внутривагинальных таблеток. В состав спермицидов входят специальные противозачаточные или бактерицидные вещества: бензалкония хлорид, ноноксинол-9, метронидазол, нитрат миконазола. Они разрушают наружную оболочку сперматозоида, снижая его подвижность и способность к оплодотворению. Спермициды вводят во влагалище за 20–40 минут до полового акта, часто комбинируя с механическими барьерными средствами защиты.

Число поклонников барьерной контрацепции с каждым годом возрастает. Это связано со многими преимуществами данных средств защиты по сравнению с аналогичными гормональными препаратами:

  • Барьерные методы не только уменьшают шанс незапланированного зачатия, но и­помогают в профилактике ЗППП, часть из которых может стать причиной рака матки, яичников, маточных труб.
  • Обладают кратковременным действием и не требуют длительного восстановительного периода репродуктивной функции при возникновении желания зачать ребенка.
  • Многие средства контрацепции можно использовать самостоятельно, без предварительной консультации с гинекологом.
  • Они широко распространены и продаются по умеренным ценам.
  • Не имеют большого перечня побочных действий, за исключением аллергии.
  • В отличие от прерванного полового акта и некоторых оральных контрацептивов не приводят к развитию фригидности, застойным явлениям в малом тазу, нарушению фертильности, дисфункции яичников.
  • Могут назначаться сразу после родов, абортов, во время грудного вскармливания.

Барьерные противозачаточные средства практически не влияют на организм партнеров, но при этом менее эффективны в сравнении с гормональными препаратами. К прочим недостаткам защитных приспособлений относятся:

  • шанс возникновения аллергических реакций у обоих партнеров;
  • снижение чувствительности во время полового акта (это касается только презервативов);
  • неудобство использования (некоторые контрацептивы могут сместиться во время активного секса, другие необходимо ввести во влагалище за 20–40 минут до полового акта, что не всегда удается запланировать).

Барьерные контрацептивы для женщин

Самый большой выбор продуктов для защиты от нежелательной беременности и венерических заболеваний – у женщин. Они могут использовать только механические средства, спермициды или комбинировать оба способа. Все барьерные средства контрацепции имеют свои преимущества и недостатки, различаются по составу или способу применения. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо детально изучить все варианты.

Это относительно новый и не столь популярный способ барьерной контрацепции. Женские презервативы изготавливаются не из латекса, а из гибких и гладких полиуретановых материалов. Внешне они напоминают цилиндр до 170 мм длиной и около 70–80 мм в диаметре, на концах которого расположены два кольца. Меньшее в диаметре сверху закрыто пленкой, его необходимо ввести внутрь влагалища. Процедура­абсолютно безболезненна и напоминает введение тампона. Большее в диаметре кольцо остается снаружи.

Женские презервативы, как и мужские изделия из резины, предохраняют не только от нежелательной беременности, но и препятствуют проникновению внутрь влагалища патогенных микроорганизмов, являющихся переносчиками таких заболеваний, как гонорея, хламидиоз, вагинальный герпес и других. К прочим преимуществам такого вида контрацепции относятся:

  • презерватив обеспечивает до 95% эффективности от нежелательной беременности;
  • защищает от различных инфекций;
  • может вводиться во влагалище за несколько часов до начала полового акта;
  • не создает дискомфорта во время секса для мужчины, так как отсутствует жесткая фиксация полового члена;
  • не снижает чувствительности для партнера;
  • презерватив способен удлинять время эрекции и эякуляции у мужчин;
  • может использоваться во время лактации;
  • не имеет побочных действий, кроме возможной аллергии на полиуретан;
  • для покупки не нужен рецепт от врача.

Хотя женские презервативы и являются самыми надежными контрацептивами барьерного типа, но они все же имеют ряд недостатков. К минусам таких изделий относятся:

  • снижение остроты ощущений у женщины;
  • запрет на повторное использование одного и того же презерватива (такие средства бывают только одноразовыми, перед новым половым контактом стоит ввести другой презерватив);
  • высокий шанс деформации или смещения презерватива в момент активного секса;
  • высокая цена (по сравнению с мужскими аналогами).

Для молодой женщины, имеющей только одного партнера и регулярно ведущей половую жизнь, в качестве надежной защиты от беременности подойдет диафрагма – механическое барьерное средство, изготовленное из мягкой латексной резины. По внешнему виду контрацептив похож на купол диаметром от 50 до 105 см. На узкой части диафрагмы находится жесткий край – резинка, обеспечивающая надежное крепление латекса к стенкам влагалища.

Диафрагма создает преграду для сперматозоидов, направленных к матке, но не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Вводится приспособление непосредственно в полость матки следующим способом:

  1. Перед введением диафрагмы опорожните мочевой пузырь и тщательно вымойте руки.
  2. Проверьте целостность купола, перевернув его и заполнив водой.
  3. Нанесите небольшое количество любого спермицидного средства на жесткие края резинки и в чашу. Это не только поможет легче ввести, а потом извлечь диафрагму, но и создаст дополнительную защиту.
  4. Примите одну из позиций: лежа на спине, ноги согнуты или сидя на корточках, одна нога поднята на стул.
  5. Сожмите края резинки и введите диафрагму глубоко во влагалище (за лобковую кость). Обязательно проверьте, насколько плотно сел ободок и закрылся ли вход в матку.
  6. Диафрагма вводится не раньше, чем за 6 часов перед началом полового акта. Затем на такой же промежуток времени остается во влагалище после секса (но не дольше 24 часов).
  7. Перед каждым новым контактом необходимо ввести во влагалище дополнительную порцию спермицидной интимной смазки.
  8. Удаляется диафрагма пальцем. Для этого введите его глубокого во влагалище, подцепив за край резинки, подтяните к себе.
  9. Сняв, ее необходимо вымыть с мылом, лимонной кислотой или марганцовкой, высушить. Хранить контрацептив необходимо в плотно закрытой таре.

Частота случаев нежелательного зачатия у женщин, использующих диафрагму, минимальна и составляет 2–5% в год. Этот метод защиты не влияет на грудное вскармливание и практически не имеет побочных эффектов (кроме низкой вероятности аллергии на латекс). К недостаткам данного барьерного способа контрацепции относят:

  • необходимость навыков правильного введения;
  • необходимость использования дополнительных бактерицидных средств и смазки;
  • отсутствие защиты от ЗППП;
  • необходимость тщательного ухода за диафрагмой;
  • следует внимательно следить за временем нахождения диафрагмы внутри влагалища;
  • перед началом использования необходимо проконсультироваться с врачом и пройти медицинский осмотр.

Шеечный колпачок

По внешнему виду напоминает диафрагму, но меньшего размера. Колпачок надевается непосредственно на шейку матки и фиксируется за счет создания отрицательного давления между ободом и поверхность цервикального канала. Принцип его установки, плюсы и минусы аналогичны введению диафрагмы, единственное различие – вставлять колпачок можно за 20–30 минут до начала полового акта. Эффективность такого барьерного контрацептива варьируется от 60 до 80%.

Спермицидная контрацепция

Химические барьерные средства контрацепции лишают активности сперматозоиды, способны частично или полностью разрушать их внешнюю оболочку, снижая жизнеспособность. Спермициды используются комплексно с другими средствами контрацепции (презервативами, диафрагмой, колпачками). В зависимости от формы выпуска, химические методы барьерной защиты имеют свои особенности применения:

  • Аэрозоль и пенка. Перед использованием баллон с содержимым интенсивно встряхивается на протяжении 10–30 секунд. На клапан надевается аппликатор, который отводится в сторону и остается в таком положении на несколько минут для заполнения пеной. Из положения лежа вводится во влагалище так, чтобы его кончик соприкасался с шейкой матки, после чего нажимается кнопка пуска и выпускается пенообразное вещество. Защитный эффект от использования аэрозолей наступает мгновенно.
  • Вагинальные свечи, растворимая пленка, желе, таблетки. Вводятся глубоко во влагалище из положения лежа на спине. Бактерицидный и защитный эффект наступает через 10–20 минут после введения.
  • Крем или гель. Содержимое флакона выдавливается до полного заполнения специального аппликатора. Наконечник вводится во влагалище так, чтобы его окончание соприкасалось с шейкой матки. Затем с помощью кнопки открывается удерживающая защелка и вводится содержимое. Как и при использовании пены, эффект от крема или геля наступает мгновенно.
  • Влагалищная губка. Перед началом применения губка достается из упаковки и смачивается 2 ст. л. теплой воды, отжимается до появления пены. Вводится контрацептив из положения лежа до шейки матки. Эффект наступает моментально и сохраняется до 24 часов. После снятия губку выбрасывают.

Выпуском спермицидов занимаются многие фармацевтические компании. Большой популярностью среди женщин пользуются следующие товары:

  • Вагинальные таблетки Фарматекс. Они содержат хлорид бензалкония, который одновременно является спермицидом и антисептиком. Препарат разрушает жгутик и головку сперматозоида, снижая его возможности на оплодотворение яйцеклетки. Таблетку вводят внутрь влагалища за 10 минут до начала полового акта. Длительность действия Фарматекса – 3 часа. Из побочных действий возможен зуд, дерматит (воспалительное заболевание кожи), жжение.
  • Суппозитории вагинальные Бенатекс. Содержат бензалкония хлорид в качестве активного компонента, и витепсол – как основу. Препарат оказывает местное сперматоцидное, антисептическое, противогрибковое действия. Свечи вводят по 1 штуке за 5 минут до начала полового акта. Длительность действия составляет 4 часа. В редких случаях возможны незначительные аллергические реакции во время использования.

Как и у других средств, у спермицидов есть свои плюсы и минусы. К недостаткам можно отнести низкую контрацептивную активность (около 35% беременностей в год) и необходимость повторного введения вещества перед новым половым актом. Стоит учесть, что при приеме некоторых лекарственных препаратов, эффективность спермицидов может снижаться, поэтому необходима предварительная консультация с гинекологом. Достоинствами барьерных химических методов защиты являются:

  • быстрый эффект;
  • простота в применении;
  • обладание антибактериальной активностью;
  • возможность использовать как дополнительную интимную смазку.

Противопоказания

Средства барьерной контрацепции хоть и считаются относительно безопасными, но имеют ряд условий, при которых их использование становится невозможным. Для каждого противозачаточного есть свой список противопоказаний:

  • Не рекомендуется использовать презервативы при наличии следующих патологий:
  1. слабая мускулатура вагины (при этом условии презерватив может выпасть во время секса);
  2. индивидуальная непереносимость полиуретана;
  3. нарушение эрекции при использовании презерватива.
  • Не следует использовать диафрагму и колпачки при таких ситуациях:
  1. аллергия на вещества, используемые для производства изделия или спермициды;
  2. хроническая инфекция мочевыводящих путей;
  3. анатомически неправильное строение матки, к примеру, загиб или опущение матки;
  4. деформация стенок влагалища;
  5. эрозия шейки матки;
  6. менструация или маточное кровотечение в межменструальный период;
  7. послеродовой период (только первые 12 недель после родов);
  8. боли в промежности после полового акта.
  • От спермицидов стоит отказаться, если есть следующие противопоказания:
  1. индивидуальная непереносимость состава;
  2. кольпит – воспаление слизистой влагалища, возбудителем которого являются хламидии, микоплазмы, стрептококки, гонококки, бледная трепонема или прочие патогенные микроорганизмы;
  3. кормление грудью;
  4. беременность.

Отзывы

Татьяна, 32 года

Когда кормила ребенка грудью, врач запретил мне пользоваться гормональными таблетками. Решили с мужем ради эксперимента попробовать женский презерватив. Ужасная вещь! Мало того, что все сексуальное желание в процессе установки пропадает, так он еще и норовит соскользнуть во время секса. Лучше уж пользоваться мужскими.

Ольга, 35 лет

Вот уже больше года я использую свечи Бенатекс. Это замечательное средство защищает не только от нежелательной беременности, но еще от инфекций. Вводить легко, действовать начинает сразу же, как только свеча полностью растворится. Никаких аллергических реакций на свечи никогда не было. Плюс Бенатекса еще и в его приемлемой стоимости.

Жанна, 38 лет

Долго подбирала для себя оптимальный вариант барьерных методов защиты. Перепробовав многое, остановилась на таблетках Фарматекс. Они просты в применении, не вызывают у меня аллергии и создают дополнительную защиту от инфекций. Единственный недостаток – после введения нужно немного подождать, пока таблетка начнет действовать.

Одним из самых эффективных средств защиты от нежелательной беременности и борьбы с половыми инфекциями является барьерная контрацепция, которая подходит как для женщин, так и для мужчин. Но и у этого способа есть преимущества и недостатки. Знание особенностей барьерных контрацептивов позволит подобрать наилучшее решение в области защищенного секса.
Барьерная контрацепция – это комплекс методов предохранения от нежелательной беременности и половых инфекций путем создания механических (презервативы, колпачки, влагалищные кольца) или химических препятствий (спермициды) попаданию спермы во влагалище и шейку матки.

Одновременное использование механических и химических средств называется комбинированной барьерной контрацепцией, которая обеспечивает наилучшую защиту.

Преимущества барьерных контрацептивов:

  • минимальный риск заражения половыми инфекциями;
  • высокая степень защиты от нежелательной беременности;
  • широкая распространённость и низкая цена;
  • не оказывают существенного негативного влияния на организм;
  • возможность использования при многих болезнях;
  • быстрое восстановление репродуктивной функции после применения.

Недостатки барьерных контрацептивов:

  • более низкая степень защиты от беременности, сравнительно с гормональными средствами;
  • возникает риск раздражения половых органов и аллергических реакций;
  • неудобства применения (необходимость использовать непосредственно перед интимной близостью);
  • снижение чувствительности при половом акте.

Противопоказания к применению барьерных средств контрацепции:

  • аллергия на спермициды и латекс;
  • воспаление половых органов;
  • заболевания и аномалии в развитии влагалища;
  • 6 недель после родов (женские средства).

Перед использованием барьерных контрацептивов женщинам рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Это поможет избежать большинства проблем в будущем.

Виды барьерных контрацептивов

Мужские барьерные средства контрацепции представлены лишь презервативами. Только с их помощью мужчина может обезопасить себя от половых инфекций с достаточной степенью вероятности.

Ассортимент женских барьерных средств контрацепции намного шире. В первую очередь это механические способы защиты:

  • контрацептивная губка – способна задержать в себе сперму и одновременно с этим выделяет вещество для подавления активных сперматозоидов, используется непосредственно перед половым актом, обеспечивает защиту в течение суток;
  • диафрагма – надевается на шейку матки перед сексом, после введения повторяет контуры влагалища, но перед первым применением и после родов (при смене веса более чем на 5 кг), женщина должна подбирать размер заново;
  • женский презерватив – по принципу действия схож с мужским, это пластиковый цилиндр с кольцами на краях, обеспечивает наилучшую защиту от беременности и половых инфекций, можно вводить за несколько часов до интимной близости, недостаток – высокая цена;
  • цервикальный колпачок – используется только после обучения женщины гинекологом, техника введения довольно сложная, извлекается через 6-8 часов после полового акта, при длительном примнении негативно влияет на шейку матки.

Химические способы защиты представлены спермицидами – средствами, которые разрушают сперматозоиды или нивелируют их способность к оплодотворению. Спермициды также способны защитить организм женщины от некоторых половых инфекций, но не от всех.

Виды спермицидов:

  • влагалищные таблетки и свечи – используются за 10-20 минут до интимной близости, обеспечивают эффективную защиту на протяжении часа;
  • аэрозольная пена – одно из самых сложных в применении средств контрацепции, при неправильном использовании защитные свойства сильно снижаются;
  • кремы и гели – наносятся женщиной непосредственно перед сексом, обладают сравнительно низкой степенью защиты, рекомендуются только совместно с другими механическим средствами.

Внимание! Эффективность химических барьерных контрацептивов очень низкая. В год на 100 женщин, использующих только эти средства, приходится от 5 до 25 беременностей, поэтому спермициды рекомендуется совмещать с механическими средствами защиты, например, презервативом.

Суть барьерной контрацепции

Принцип работы методов барьерной контрацепции читается уже в их названии. Под данным понятием подразумевают средства, препятствующие проникновению сперматозоидов к шейке матки и в саму матку. Они популярны в силу ряда достоинств:

  • не требуют привлечения медицинского персонала для назначения;
  • в большинстве своём просты в использовании и доступны;
  • работают исключительно местно, не имея никакого системного действия на организм;
  • имеют минимальное количество побочных эффектов и почти не имеют противопоказаний;
  • достаточно эффективно предохраняют от заболеваний, которые передаются половым путём.

Барьерная контрацепция считается традиционным способом предохранения от нежелательной беременности. У каждой из разновидностей есть своя погрешность и риски зачать даже при условии использования контрацептива, но такая вероятность оценивается как низкая. К недостаткам такого типа средств можно отнести:

  • меньшую эффективность (по сравнению с большей частью оральных контрацептивов);
  • возможность появления аллергической реакции на материалы, из которых изготовлен конкретный инструмент защиты;
  • необходимость совершать ряд манипуляций на гениталиях, что требует и внимания и знаний.

Выбор способа предохранения зависит от желания партнёров, но некоторым рекомендуется прибегать именно к классическим вариантам:

  • кормящим матерям;
  • людям без постоянного партнёра;
  • женщинам, у которых имеются противопоказания к гормональным таблеткам и внутриматочным системам.

Женщинам, которым противопоказаны гормональные таблетки, подходят только барьерные контрацептивы

Методы барьерной контрацепции

Барьерных методов контрацепции существует несколько. Их можно разделить на большие группы по двум принципам:

  • для кого из партнёров они применяются (мужские или женские средства);
  • каким способом предотвращают проникновение спермы в матку (химические или механические).

Для оценки эффективности того или иного средства контрацепции используется специальная величина — индекс Перля. Эта цифра показывает, сколько незапланированных беременностей случилось у 100 женщин в течение одного года при условии использования одного и того же метода предохранения. Соответственно, чем ниже эта цифра, тем более надёжным считается метод.

Механические

Работа механических средств контрацепции основана на создании конкретной физической преграды, которая бы не давала сперме попасть к шейке матки. Существует несколько разновидностей:

  • мужской презерватив — самый популярный и распространённый тип. Это продолговатый мешочек с выпуклостью на конце, изготовленный чаще всего из латекса, который надевается на половой член во время эрекции и играет роль ёмкости для сбора спермы после семяизвержения. Мужские презервативы продаются в индивидуальных упаковках со смазкой, что в дальнейшем облегчает их надевание и использование. Презерватив имеет индекс Перля от 2 до 18 по разным исследованиям. Его недостаток в том, что в процессе полового акта или во время эякуляции средство может разорваться или сползти. Существует и риск ошибок в использовании, что также снижает эффективность средства. Презерватив не предохраняет от заболеваний, которые передаются посредством контакта не с жидкостями, а с заражённой кожей (сифилиса, папилломавируса и др.), но имеет высокий уровень защиты от возбудителей венерических болезней. А именно:
    • трихомонады;
    • гонококка;
    • уреаплазмы;
    • вируса иммунодефицита человека;
    • хламидии;
    • гепатита В;

      Мужской презерватив — самый распространённый метод барьерной контрацепции

  • женский презерватив (фемидом) – латексная или полиуретановая трубка около 18 см длиной, которая имеет на обоих концах кольца. Она вводится во влагалище и наружное кольцо остаётся снаружи. Этот аналог мужского барьера обладает аналогичными свойствами, однако его применение не так распространено. Согласно многим исследованиям, использование фемидома может доставлять женщине дискомфорт, а наружное кольцо часто создаёт психологическое напряжение и мешает получать удовольствие. Да и стоимость у таких средств выше, чем у мужских презервативов. Эффективность метода — 5–25 единиц индекса Перля;

    Женский презерватив, или фемидом похож на большой мужской презерватив — трубка, один конец которой закрыт

  • диафрагма (индекс Перля — 9–20) – это чаще всего латексное приспособление, изготовленное в форме купола с гибким ободком. Она устанавливается так, что прикрывает шейку матки, то есть не даёт сперматозоидам в неё проникнуть. Такое средство выпускается разных форм и размеров, и только врач может подобрать подходящий тип исходя из анатомических особенностей конкретной женщины. Введение приспособления производится непосредственно перед половым контактом. Недостатками диафрагмы являются неудобство её введения и извлечения, необходимость определённых навыков у женщины, больший перечень противопоказаний, а также отсутствие защиты от венерических заболеваний, ведь контакт слизистых с жидкостями всё-таки происходит. Не удивительно, что применяется это средство нечасто;

    Вагинальная диафрагма в виде купола создаёт механическое препятствие для сперматозоидов, устанавливаясь у шейки матки

  • шеечный или маточный колпачок (индекс Перля — 9–20). Работает средство аналогично диафрагме, но меньше по размерам и плотнее прилегает к шейке благодаря эффекту присасывания. Имеет те же недостатки, в том числе и некоторые сложности в использовании.

    Шеечный колпачок похож на диафрагму, но он меньше и плотнее становится на шейку матки

Видео: как пользоваться женским презервативом

Медикаментозные (химические)

Химический метод контрацепции не допускает попадание сперматозоидов в матку путём угнетения их активности и инактивации. В составе спермицидов используются вещества, способные уничтожить сперматозоид за несколько секунд, в частности:

  • менфегол;
  • фенилртутный ацетат;
  • бензалкония хлорид и пр.

Такие средства относятся к женским методам барьерной защиты. Они выпускаются в разных формах:

  • крема, свечи — Фарматекс, Эротекс, Патентекс Овал Н и др.;
  • таблетки Трацептин, Фарматекс;
  • желе;
  • губки и пр.

Применять подобные составы обычно довольно удобно, а их компоненты не оказывают системного действия. Однако эффективность спермицидных продуктов как единственного метода защиты от нежелательной беременности не так высока, как у других средств. К тому же их использование может вызывать раздражение, аллергическую реакцию, дискомфорт во время полового акта из-за пенообразования.

Спермициды могут быть представлены в разной форме, в том числе в виде свечей и спреев

Чаще всего спермициды используют в рамках комбинированного подхода к контрацепции, то есть в совокупности с механическими методами.

Барьерные контрацептивы предотвращают проникновение спермы в матку двумя путями: создавая механическую преграду или разрушая сперматозоиды. Самое популярное, доступное и эффективное средство этой группы — мужской презерватив. Но есть люди, которые предпочитают другие средства, например, женский презерватив или маточный колпачок.

Многие женщины попадали в такую ситуацию, когда нельзя использовать гормональные препараты для контрацепции, а вот интимные отношения не запрещены. В таких случаях приходится применять барьерные контрацептивы. И сколько бы не ругали такой метод предохранения от беременности, альтернатива ему пока не придумана. Эти приспособления препятствуют проникновению спермиев в шейку матки. Выпускаются барьерные контрацептивы для мужчин и женщин, и их существует довольно много.

ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ ДИАНА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ 8-800-707-15-60 СТОИМОСТЬ ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА 1000 руб.

Когда и почему нельзя принимать противозачаточные таблетки

Причин для запрета может быть много, разберем самые банальные случаи:

  • Кормление ребенка грудью. Многие думают, что во время лактации нельзя забеременеть, но хороший гинеколог обязательно Вам расскажет, что это не так. Действительно, выделение молока связано с повышенным уровнем гормона пролактина, влияющего на овуляцию и вынашивание беременности, но организм каждого человека индивидуален. Поэтому случаи беременности во время грудного кормления не редкость.
  • Нарушения гормонального фона. Существуют десятки заболеваний, связанных с гормональными проблемами. При этом это не только гинекология — это и эндокринные нарушения в щитовидке, и заболевания гипофиза, и проблемы с поджелудочной железой. Гормонотерапию применяют при заболеваниях почек, лечении опухолей и т..д. Во всех этих случаях нужно принимать строго определенные препараты. Дозы гормонов рассчитываются, и принимать никакие другие гормональные препараты нельзя. Иначе можно сбить нужные процессы, ведь вся гормональная система взаимосвязана.
  • Аллергия на гормоны и побочные эффекты. Такое состояние встречается редко, но не говорить о нем нельзя. Некоторые женщины, принимая гормоны полнеют, у кого-то начинает болеть печень, а кого-то постоянно тошнит. В этом случае нужно обратиться к гинекологу и подобрать подходящий способ долговременной защиты, например, поставить спираль.
  • Нарушения менструального цикла. В этом случае принимать противозачаточные таблетки просто бессмысленно, ведь их нужно начинать пить в первый день месячных без пропусков. Пока гинеколог выявит причину и назначит лечение, придется предохраняться старым бабушкиным способом — барьерными методами.

Женские барьерные контрацептивы

Женский презерватив – это устройство цилиндрической формы из тончайшего полиуретана, напоминающее мужской кондом. Длина изделия 17 см, а диаметр –7,8 см. На концах находится два кольца – одно на вульву надевают на, а другое – на шейку матки. Его вводят, как тампон, перед половым актом. Это одноразовый контрацептив. Женские презервативы максимально закрывают половые органы, надежно защищая от ЗППП.

Влагалищная диафрагма – это упругий выпуклый колпачок из латекса с ободком, смазываемым спермидидными составами. Выпускаются плоские, кольцевые, изогнутые диафрагмы диаметром 5-9,5 см. Размер и форма изделия подбираются индивидуально врачом-гинекологом. Колпачок надевается на шейку непосредственно перед половым актом, смазывается спермицидом и вынимается через 8 часов после контакта.

Это многоразовое изделие после каждого использования моют и сушат, что создает неудобства. Хранят сухие влагалищные диафрагмы вдали от солнечных лучей. Такой барьерный метод нельзя применять при заболеваниях шейки матки, аллергии на латекс и спермициды. Эффективность диафрагм всего 60-90%.

Цервикальные (шеечные) колпачки, надеваемые на шейку матки, выпускаются нескольких видов:

  • Кафка, изготовленный из плотной резины или каучука. Рекомендуется для женщин с длинной цилиндрической шейкой матки. Врач надевает приспособление после окончания очередной менструации и снимает перед началом следующей. Необходимость частого посещения гинеколога создает определенные неудобства;
  • Прентифа, Вимуля и Думаса, изготавливаемые из силиконовой резины. Изделия выпускаются разной длины, размера и формы. Есть колпачки для рожавших и нерожавших женщин. Для усиления контрацептивного эффекта резину смазывают спермицидными составами.
  • Колпачок надевается женщиной самостоятельно перед половым актом. Внутри влагалища приспособление можно оставить на сутки или двое. Контрацептив используют много раз, после применения его моют и сушат. Хранят изделие в специальном контейнере.
  • Влагалищные колпачки не защищают от заражения ЗППП, поэтому не рекомендуются во время случайных половых связей. Их нельзя надевать три-четыре месяца после родов, при воспалительных процессах влагалища и шейки матки.
  • Одноразовые контрацептивные губки изготавливаются из полиуретана, пропитанного спермицидом. Они выпускается одного размера и вставляются женщиной самостоятельно, как тампоны. Контрацептив вводится перед половым актом и действует сутки. Через 8 часов после контакта губку удаляют.

Барьерные методы контрацептивы удобны, не оказывают вредного воздействия на организм, поэтому широко применяются мужчинами и женщинами. Но в это же время они не надежны, поэтому не должны стать постоянным способом защиты от нежелательной беременности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *