Анализ на ХГЧ

Содержание

На какой день лучше сдавать кровь на ХГЧ?

Когда заключается брак, влюбленные планируют пополнение. И с нетерпением ожидают первой задержки, но не все готовы жить в ожидании. И тогда остро встает вопрос, как же узнать о наличии беременности. В этом вам поможет анализ хорионического гонадотропина человека (хгч). Главное знать в какой день после овуляции можно сдавать кровь на хгч.

Хорионический гонадотропин – это появляющийся в организме девушки после оплодотворения яйцеклетки гормон. Он вырабатывается, и находиться в организме на протяжении беременности. Если прошло удачно оплодотворение яйцеклетки, организм начинает активно перестраиваться на более активную и продуктивную работу. Начинается процесс выработки гормонов, которые способствуют правильному развитию оплодотворенной яйцеклетки.

Оплодотворенная яйцеклетка начинает свой путь к матке девушки. В этот период гонадотропин не показывает особых изменений. Активная выработка гормона начнется, когда яйцеклетка достигнет матки. Благодаря этому развитие малыша проходит правильно и полноценно. Этот гормон останавливает процесс появления месячных, так как на будущие месяцы организм в них не нуждается.

Гонадотропин помогает жёлтому телу производить нужный объём:

  • эстроген;
  • прогестерон;
  • андроген.


Эти гормоны обеспечивают полноценное развитие плода и способствуют его вынашиванию.
Немало важной работой гормона считается, ослабление иммунной системы женщины, это происходит для того, что бы организм ни начал борьбу с «инородным» телом. Ведь яйцеклетка имеет различный набор ДНК с организмом матери.Самым эффективным и показательным способом выявить наличие беременности является анализ ХГЧ.

Зачем нужен анализ крови на хгч.

Он нужен, для выявления беременности в самом ее начале. Показатель хгч в крови покажет быстрее аптечного теста наличие беременности. Происходит это из-за того, что в моче уровень гормона проявляется немного позже, чем в крови. Врачи-гинекологи стараются всем назначать сдачу анализа.

Это позволяет не только определить беременность, но и:

  1. Контролировать развитие плода. При неправильном развитии, гормон начинает падать или останавливается в выработке. Показатели отличаются от нормативов.
  2. Диагностирование рака. При развитии некоторых опухолей у мужчин происходит повышение его. Во многих случаях опухоль является злокачественной.
  3. Определения риска выкидыша у матери.
  4. Для выявления внематочной беременности. Если плод не смог добраться до матки, в этом случае можно сдавать анализ, но хорионический гонадотропин не будет показывать необходимое количество гормонов для вашего срока. Если врач выявил отклонения, назначается обследование УЗИ.
  5. Определение замершей беременности. Если уровень гормона не растет, то возможно, с развитием плода возникли проблемы.
  6. Для контроля беременности после подсадки яйцеклеток. При ЭКО врач назначает девушке сдавать анализ гормонов несколько раз. Врач проверяет, происходит ли правильное развитие плода, по уровню гормона.

Анализ проводят утром, натощак. Чтобы результат был максимально чистым и показательным. Если вы пользуетесь, какими-либо лекарствами, эту информацию следует сообщить вашему врачу, он должен иметь полную диагностическую картину.

На какой день после овуляции можно сдавать кровь на хгч

Первым делом необходимо уточнить, что отсчет производиться скорее не с крайнего дня овуляции, так как это все-таки трудно высчитать. Рекомендуется производить подсчет с предполагаемого момента оплодотворения.

Когда оплодотворённая яйцеклетка добралась до матки, начинается выработка гонадотропина в больших количествах. Растёт он довольно быстро, каждые два дня вырастает в несколько раз. Например, у обычной девушки показатель держится на уровне от 1 до 5 мед/мл, а у беременной девушки он будет равен 10, после того как эмбрион окажется в матке. Через 4 дня этот показатель достигнет метки 40мед/мл.

Все лаборатории отличаются скоростью обработки анализов и правилами проведения их. Но основные грани установлены дня всех:

  • если сильно не терпится, анализ сдается на 6 или 7 день;
  • оптимальным сроком считается 10-12 дней после совершения полового акта между партнеров. За это
  • время эмбрион способен добраться до места и начинает полноценно вырабатываться гормон;

Когда сдаете анализ необходимо учесть, что яйцеклетка не всегда добирается до матки одинаковое время. Если процесс занял больше положенного времени, тогда анализ на хгч покажет беременность чуть позже.

В моче уровень гонадотропина повышается почти в пару раз медленнее. Именно по этой причине аптечные тесты показывают результат позже анализа. Не стоит забывать, что тесты бывают некачественно изготовлены, они могут показать ложный результат. Зачастую требуется провести несколько разных тестов для получения необходимого результата.

Анализ крови все-таки является наиболее результативным, он показывает:

  • наличие беременности;
  • срок беременности;
  • состояние плода;
  • количество оплодотворенных яйцеклеток.

Правила сдачи анализа.

Он считается одним из наиболее трудно проводимых анализов. Необходимо не только правильно подготовиться, но и соблюсти все правила тестирования в лаборатории. Сдавать кровь лучше с утра, если же кровь берется после обеда, то нежелательно есть пищу за 5 часов до анализа. Берётся кровь венозная в количестве не менее 5 мл.

Для получения чистого результата необходимо соблюдать определенный ряд правил, которые требуется соблюдать до сдачи анализа:

  • необходимо дать организму отдых в течение 20 минут перед сбором крови;
  • убрать все физические нагрузки;
  • за несколько дней не употреблять жирную еду;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • не курить;
  • если вы присутствовали на застолье, то анализ следует принести;
  • в случаях применения, каких-либо лекарств, необходимо сообщить врачу об этом.

Кровь сдают в специально отведенных местах, где предусмотрено проведение такого анализа. Не все лаборатории придерживаются одной системы измерения показателей ХГЧ. Из-за этого сдавать кровь второй раз на анализ лучше в том же месте, где делали это и прежде. Такие результаты будет проще вам сравнить. Для полноценной картины анализ лучше сдавать несколько раз, что бы была возможность проследить динамику роста гормона.

После сбора крови, ее необходимо разделить с помощью центрифуги, отделить плазму от кровяных клеток. После чего следует второй этап проведения теста, полученную плазму подвергают воздействию специальных реагентов. Благодаря результатам девушка может сама убедиться в правильности развития малыша. Для этого существует таблица нормативов по сроку.

Расшифровка результата.

Получив результаты на руки, вам захочется вскоре узнать, что в нем написано. Давать полную расшифровку в лаборатории вам никто не будет, у них своей работы всегда достаточно. Объяснить полученный результат должен врач, но не всегда есть возможность попасть к нему на прием в этот же день. Тут возникает вопрос, как же узнать результат самостоятельно?

Как говорилось ранее не все лаборатории работают одинокого. Поэтому разработана определенная система обобщенных данных. Измерения производятся в мЕд на миллилитр (мЕд/мл):

  • до 5 – Такое значение показывает, что беременность отсутствует, и ваше здоровье находиться в полном порядке;
  • от 5 до 300 – возможная беременность (1 или 2 недели). После получения таких результатов врач направит на вторую сдачу анализа;
  • от 1500 до 4880 – наличие беременности сроком 2-3 недели;
  • от 10000 до 315000 – наличие беременности сроком 3-4 недели;
  • от 20000 до 100000 – наличие беременности сроком 4-5 недели.

Следует учесть, что норма хгч при беременности по дням овуляции будет выше показателей стандартов, если у вас несколько оплодотворенных яйцеклеток. Например, если есть 3 развивающихся зародышей, хгч на первых неделях будет примерно от 15 до 450 мЕд/мл.

Выявить наличие беременности в самом ее начале вам поможет этот анализ. Полученные результаты сравниваете с введенными нормами и определяете, на каком сроке беременности вы находитесь. При планировании беременности необходим контроль уровня ХГЧ. Он помогает врачам определить состояние развития плода, без лишних вмешательств.

Общие сведения

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия.

Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета. При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов гипофиза. Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует.

Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности, инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность) определяют посредством других методов.

После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом.

Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода.

Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода.

Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже.

Уровень ХГЧ при беременности

Функция хорионического гонадотропина в организме очень важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиваться, так как его вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможность беременности развиваться, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.

Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определить в плазме крови. То есть уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровень на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня. Какой именно должен быть его уровень на определенной неделе, как должен расти ХГЧ, медленный или быстрый рост отмечается, можно узнать из соответствующих таблиц.

Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недели от последних месячных, когда отмечается его пик — 50000-10000 МЕ/л. Дальше уровень гормона начинает понижаться, к 18-20 неделе он уже пониженный наполовину. Потом содержание ХГЧ остается стабильным весь срок беременности.

Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интервале 30-60 дня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются на 60-70 день. Именно поэтому, когда начинает вырабатываться ХГЧ, можно делать тест-полоску на беременность или другие мочевые тесты.

Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигать повторных пиковых показателей. Раньше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетельствовать о патологии развития. В частности, высокий показатель гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточность в случае резус-конфликта.

После родов или когда был произведен аборт, спустя 7 дней в моче и плазме ХГЧ определить, как правило, уже нельзя. Хотя прежде, чем рассматривать вероятность трофобластической болезни, выжидают определенный период времени – 42 дня.

Правильная таблица уровня ХГЧ по дням от зачатия дает возможность видеть, какой должна быть концентрация гормона в определенный период, отслеживать нормы ХГЧ по дням от зачатия после того, как начался рост после имплантации яйцеклетки. Так как при беременности норма хорионического гонадотропина очень важна для отслеживания правильного развития малыша, женщине, которая сверяется с таблицей и видит, как растет ХГЧ по дням, можно самостоятельно убедиться, что все идет нормально. Однако отслеживая рост по дням по таблице, следует учитывать, что цифры в ней не являются эталоном. Ведь в каждой лаборатории могут устанавливать собственные нормы, на которые желательно опираться, анализируя полученные данные.

В лабораториях также проводят анализы на рост ХГЧ в моче после овуляции, контролируя ситуацию после ЭКО. Анализируя, как увеличивается уровень гормона, можно судить об успехе ЭКО.

В настоящее время используется таблица ХГЧ, в которой при беременности можно ориентироваться по неделям, отслеживая, имеет ли место определенное отклонение, и обратиться к врачу вовремя. График изменения этого показателя по неделям удобен для оценки результатов анализов.

Таблица ХГЧ по акушерским неделям при двойне отображает нормальный уровень гонадотропина человека (референтные значения) при многоплодной беременности.

Таблица ХГЧ

Срок Значение среднее (мМЕ/мл) Допустимые границы (мМЕ/мл)
2 н. 150 50-300
3-4 н. 2000 1500-5000
4-5 н. 20000 10000-30000
5-6 н. 50000 20000-100000
6-7 н. 100000 50000-200000
7-8 н. 80000 40000-200000
8-9 н. 70000 35000-145000
9-10 н. 65000 32500-130000
10-11 н. 60000 30000-120000
11-12 н. 55000 27500-110000
13-14 н. 50000 25000-100000
15-16 н. 40000 20000-80000
17-20 н. 30000 15000-60000

Используя таблицу и сопоставляя полученные результаты, следует учитывать, что уровень ХГЧ имеет большую вариабельность. Так, в 2 недели он может составлять как 100, так и 250 или 300 мМЕ/мл, так как в это время гормон вырабатывается очень быстро.

Уровень на 3 неделе может быть и 500, и 600, и 900 мМЕ/мл, а к 4 неделе ХГЧ постепенно достигает 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 мМЕ/мл. В период с 4 до 5 недели показатели гормона равны 6000, 7000, 8000, 9000 и выше – продолжается интенсивное увеличение уровня ХГЧ. Далее рост продолжается, достигая 12000, 13000, 17000 мМЕ/мл и выше. Следует отметить, что уже с 8 нед. наблюдается постепенный спад показателей гормона.

Также есть и специальная таблица ХГЧ при ЭКО, которая позволяет сразу после ЭКО, при переносе эмбриона, отслеживать, нормальной ли является концентрация гормона. Благодаря этой таблице отслеживается динамика ЭКО.

Возраст эмбриона ДПП трехдневок ДПП пятидневок ХГЧ минимальный ХГЧ средний ХГЧ наибольший
7 дн. 4 2 2 4 10
8 дн. 5 3 3 7 18
9 дн. 6 4 3 11 18
10 дн. 7 5 8 18 26
11 дн. 8 6 11 28 45
12 дн. 9 7 17 45 65
13 дн. 10 8 22 73 105
14 дн. 11 9 29 105 170
15 дн. 12 10 39 160 270
16 дн. 13 11 68 260 400
17 дн. 14 12 120 410 580
18 дн. 15 13 220 650 840
19 дн. 16 14 370 980 1200
20 дн. 17 15 520 1380 2000
21 дн. 18 16 750 1960 3100
22 дн. 19 17 1050 2680 4900
23 дн. 20 18 1400 3550 6200
24 дн. 21 19 1830 4650 7800
25 дн. 22 20 2400 6150 9800
26 дн. 23 21 4200 8160 15600
27 дн. 24 22 5400 10200 19500
28 дн. 25 23 7100 11300 27300
29 дн. 26 24 8800 13600 33000
30 дн. 27 25 10500 16500 40000

МоМ – это отношение ХГЧ к среднему значению. При нормальной беременности этот показатель составляет 0,5-2.

Определение хорионического гонадотропина очень важно для качественного наблюдения за здоровьем мамы и малыша. Также, при необходимости, проводят анализ на прогестерон и другие исследования. Но именно уровень ХГЧ по неделям беременности дает возможность отслеживать показатели и своевременно отмечать отклонения от нормы. Таблица норм ХГЧ по неделям беременности – удобный инструмент для женщины, которая может узнать, каким уровень гормона должен быть, когда идет 5 неделя, 6 неделя, 7 неделя беременности и т. д. Однако результаты анализов должен оценивать врач, так как только специалист может понять, насколько они отвечают норме. Гинеколог может отметить соответствующий уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям и, оценив результаты, действовать своевременно.

Чтобы подтвердить беременность, важно получить точные результаты, для чего анализ проводят на определенный день после овуляции (ДПО). Так, если в итоге получаем ХГЧ 14, то о беременности говорить рано, а появление ХГЧ 25 и выше (например, значения 65), можно говорить о зачатии.

В норме у небеременных женщин, а также у мужчин уровень колеблется от ХГЧ 0 до ХГЧ 5. То есть вариант нормы, если у женщины определяется уровень гормона меньше 1, 1, 1,2, а также ХГЧ 2 или ХГЧ 3.

Если получен результат в пределах от 5 до 25, врач назначает повторный анализ через несколько дней, так как показатели ХГЧ 7 или ХГЧ 10 требуют либо подтверждения, либо опровержения беременности. Поэтому врач, отметив, например, показатель ХГЧ 6 или ХГЧ 12, назначает еще одно исследование через 2-3 дня.

Так называемая биохимическая беременность, которая всегда заканчивается выкидышем, когда наступают следующие месячные вначале цикла, приводит к незначительному повышению уровня гормона у тех, у кого произошло зачатие.

Как проводить анализ?

Как выглядит исследование на ХГЧ? Чтобы определить бета-ХГЧ, нужно сдать кровь. Определяя b-ХГЧ общий, желательно сдавать анализы утром, перед едой. Чтобы определить свободный бета-ХГЧ, норма при беременности которого зависит от срока, следует сдавать анализы не раньше 5 дня после задержки месячных.

Если норма бета ХГЧ в определенный период беременности не соответствует полученному результату, анализ нужно повторить спустя несколько дней. Расшифровка полученных данных проводится специалистом. Также у него можно узнать, как проводить перевод единиц измерения.

Следует знать, сдавая кровь на ХГЧ, что этот гормон также определяется в амниотической жидкости и в моче. Тем, кого интересует, откуда берут кровь на ХГЧ при беременности, нужно знать, что для осуществления анализа необходимо сдать кровь из вены. То, когда сдавать кровь, зависит от рекомендаций врача. Анализ на свободный ХГЧ с целью выявления патологий проводят на 14-18 неделе. Сколько ждать результат, зависит от клиники. Как правило, долго ждать не нужно: результаты женщина получает через сутки. Когда анализ крови на ХГЧ покажет беременность, следует обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, наблюдающего женщину.

Сколько стоит анализ ХГЧ, зависит от клиники, где его проводят. Если женщину интересует цена, узнать, сколько стоит анализ крови, можно, посетив сайт клиники или позвонив туда.

Часто какой-либо тематический форум вмещает посты на тему «ХГЧ отрицательный, в итоге беременность». Подобная ситуация, как правило, свидетельствует о том, что был неправильно рассчитан календарь овуляции и, соответственно, не вовремя сдан анализ. Сдавать тест можно через пару дней после задержки. Если сдать его на 13 ДПО, можно получить четкий результат, свидетельствующий о беременности.

ХГЧ в качестве маркера аномалий плода

Тест на ХГЧ является одним из этапов пренатального скрининга. Это базовый метод пренатальной диагностики.

После того, как в ожидаемый день месячные не наступили, женщина прошла тест на беременность, и он оказался позитивным, или сдала анализ крови на беременность на ранних сроках, для нее становится актуальным вопрос, когда можно сдавать все анализы. Чтобы контролировать процесс развития ребенка, беременной нужно пройти скрининг первого триместра. Этот процесс предусматривает оценку информации, полученной путем УЗИ, а также уровня гормонов, в числе которых и хорионический гонадотропин человека. На самом первом УЗИ просматривают желточный мешок, убеждаясь в надлежащем размещении эмбриона.

Когда делать такой анализ и как правильно сдавать, разъясняет врач во время планового приема.

  • В первом триместре, примерно на 10-14 неделе, проводят исследование двух биохимических маркеров: ХГЧ и PAPP-A (это протеин плазмы А, ассоциированный с беременностью).
  • Во втором триместре, примерно на 16-18 неделе, делается двойной тест: АФП (альфафетопротеин), эстриол-А и ХГЧ.

Полученные данные, а также результаты УЗИ дают возможность определить риски проявления пороков развития, а также хромосомных аномалий у малыша. Врач обязательно учитывает вес и возраст матери, ее состояние здоровья, размер плода, а также здоровье уже рожденных детей.

У женщины в начале беременности возникает большое количество вопросов по поводу проведения исследований — на какой день сдавать анализ, как сдавать в динамике, сколько делается анализ и др. Все их нужно обязательно задавать гинекологу.

Кстати, исследователи в девяностые годы прошлого века, выяснили, что у матерей, которые вынашивают детей, страдающих синдромом Дауна, в крови показатели ХГЧ выше в два раза и больше. До сих пор нет точного разъяснения механизма повышения гормона, но этот показатель – наиболее чувствительный маркер при трисомии 21 хромосомы.

Также врач назначает проведение УЗИ, во время которого оценивают ряд параметров – БПР, КТР плода и др. На УЗИ в 11 недель отсутствие визуализации кости носа плода может свидетельствовать о болезни Дауна. Показатели УЗИ в 20 недель дают возможность оценить важные параметры – рост плода, массу тела, диаметр плодного яйца и др. и убедиться, что ребенок развивается нормально.

Оценить размер плодного яйца по неделям беременности поможет специальная таблица.

При каких аномалиях плода меняется уровня ХГЧ?

Уровень этого гормона может изменяться при следующих болезнях и состояниях:

  • Синдром Дауна. В такой ситуации отмечается повышенный ХГЧ и при этом низкий уровень других маркеров.
  • Синдромы Патау, Эдвардса (низкий ХГЧ и другие маркеры).
  • Синдром Тернера (ХГЧ неизмененный, другие маркеры ниже).
  • Серьезные дефекты сердца и нервной трубки плода.

Если имеет место высокий риск развития аномалий, врач может посоветовать сдать дополнительные анализы и пройти обследования. Высокоточные результаты дает инвазивная диагностика. Кроме того, с учетом срока беременности применяют и другие методы исследований:

  • амниоцентез;
  • биопсия хориона;
  • кордоцентез.

Если скрининг показывает неудовлетворительные результаты, важно обязательно проконсультироваться с генетиком и узнать, что делать дальше.

Иногда, например, при многоплодной беременности, сделать скрининг очень сложно или невозможно. В таком случае ХГЧ растет пропорционально тому количеству плодов, что развиваются. Однако рассчитать риск для каждого ребенка индивидуально очень сложно.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

У женщины при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не во внутреннем слое матки, а в любом другом месте. Как правило, это происходит в маточных трубах, реже – в яичниках, матке, кишечнике. Это опасное состояние, так как такая беременность, как правило, прерывается. Ситуация эта очень опасна, так как женщина может умереть от серьезного внутреннего кровотечения, которое сложно остановить.

Однако современные врачи могут вовремя установить этот диагноз и принять все нужные меры. Это УЗИ и анализ крови на ХГЧ. Так как при эктопической (внематочной) беременности очень сложные условия для прикрепления яйцеклетки, то есть определенные особенности того, как растет хорионический гонадотропин и какой его уровень определяется.

Растет ли при внематочной беременности ХГЧ? Показатели ХГЧ при внематочной беременности растут медленно, не соответствуют тем показателям, которые обозначены в таблицах. Нужно отслеживать этот показатель, так как при его очень медленном его росте важно провести УЗИ с помощью вагинального датчика для обнаружения плодного яйца в матке либо вне матки. Подобное возможно, если уровень ХГЧ — от 1000 МЕ/л. В том случае, если при указанном уровне гормона эмбрион так и не обнаружен, необходимо проводить лапароскопическое хирургическое вмешательство и поиск плодного яйца.

Какими являются признаки внематочной беременности?

  • Боль в животе после задержки месячных.
  • Ощущение болезненности при половом акте и вагинальных исследованиях.
  • Кровянистые выделения (иногда).
  • Обморочное состояние в период задержки.

Если появляется какой-либо из этих признаков или сразу несколько, важно обратиться к врачу, чтобы определить их причины. Чтобы исключить внематочную беременность, проводят анализ ХГЧ, УЗИ.

Замершая беременность

Случается, что у беременной после подтверждения зачатия признаки беременности либо резко прекращаются, либо вообще не наступают. В таком случае происходит гибель эмбриона, но по определенным причинам выкидыш не происходит. Ответ на вопрос, растет ли при замершей беременности ХГЧ, отрицательный. Ведь ХГЧ при замершей беременности не вырабатывается, поэтому прекращает расти. Потом происходит его снижение. На УЗИ определяется зародыш без сердцебиения либо пустое плодное яйцо.

Беременность может замереть вследствие таких причин

  • Хромосомные аномалии (в основном беременность замирает на сроке до 10 нед.).
  • Инфекционные болезни матери (очень часто это происходит вследствие хронического эндометрита).
  • Анатомические аномалии матки.
  • Нарушение процесса свертывания крови (тромбофилии).

Если после того, как беременность замерла, выкидыша так и не происходит, должен проводиться аборт либо выскабливание. В том случае, если замирание происходит два раза и больше, паре нужно пройти обследование, чтобы определить, почему это происходит, и нет ли у мужчины или женщины определенных отклонений.

Гибель плода на более позднем сроке называют антенатальной. При этом уровень ХГЧ также снижается, хотя это не является диагностически важным, так как на поздних сроках он не измеряется.

ХГЧ при анэмбрионии (патология, при которой беременность замирает в срок до 5 недель, когда плодное яйцо образовалось) может либо увеличиваться, либо оставаться прежним.

Трофобластические опухоли

Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли.

Частичный и полный пузырный занос

Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.

Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.

И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.

Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

  • Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучительная, чем при обычном токсикозе.
  • Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
  • Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
  • Симптомы преэклампсии (иногда).
  • Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ.

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

  • Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
  • Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
  • Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Применение лекарств с хорионическим гонадотропином

Как и все гормоны человека, уровень хорионического гонадотропина человека может зависеть от разных факторов. Так, на результат анализов влияет то, принимает ли женщина внутрь препараты, содержащие гонадотропин человека.

Как правило, такие препараты назначают женщинам при бесплодии, а также в период, когда идет подготовка к ЭКО, чтобы повысить уровень гормона.

В редких случаях такие лекарства принимают, если есть угроза выкидыша. В любом случае, если женщина применяет такие лекарства, то перед тем, как проводить любые измерения и анализы, нужно предупредить врача об этом.

Принимая разнообразные препараты, многие женщины интересуются о том, могут ли они повлиять на показатели этого гормона. Например, часто спрашивают о том, влияет ли Дюфастон на уровень ХГЧ. По мнению специалистов, Дюфастон может незначительно повлиять на уровень этого гормона, так как этот препарат контролирует уровень прогестерона. Однако при несоответствии норм ХГЧ нельзя списывать это на влияние лекарства, так как речь может идти о патологическом состоянии.

На уровень этого гормона не влияет Утрожестан.

Гормональные лекарства, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека, это средства Профази, Прегнил, Хумегон, Хорагон, Хориогонин, Меногон. Они восстанавливают овуляторный процесс, активизируют гормональную активность желтого тела. При каком размере фолликула делают укол, определяет врач.

Изначально проводится исследования на гормоны, их норма у женщин и отклонения. Если имеют место определенные отклонения, в частности, прогестерон ниже нормы, что это значит, врач разъяснит во время консультации и назначит определенное лечение.

При необходимости, чтобы стимулировать овуляцию, назначают уколы ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, с целью сохранения беременности — от 1000 до 3000 МЕ. Важен индивидуальный подбор дозы. Поэтому если проведен укол 10000, когда овуляция, если сделали укол 5000, через сколько овуляция, объяснит специалист.

В настоящее время хорионический гонадотропин человека применяют и спортсмены, так как под его влиянием в мужском организме повышается тестостерон.

Ложноположительный результат анализа

Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными.

Подобное происходит в следующих случаях:

  • Некоторые специалисты утверждают, что при приеме оральных контрацептивов уровень гормона может повыситься. Однако доказанных данных по поводу того, что прием контрацепции влияет на ХГЧ, нет.
  • Как правило, после родов или аборта уровень гормона снижается на протяжении семи дней. В некоторых случаях врач ждет 42 дня, после чего происходит сдача анализов, и он может поставить диагноз. Если анализ покажет, что ХГЧ не уменьшился или вырос, то речь может идти о трофобластической опухоли.
  • Уровень может оставаться повышенным при проявлении метастазов хорионкарциномы, пузырного заноса.
  • Могут также развиваться из зародышевых тканей другие опухоли, однако повышение уровня гормона они дают в редких случаях. Поэтому при наличии образования в мозге, желудке, легких и высокого уровня хорионического гонадотропина, прежде всего, возникает подозрение на трофобластические опухоли с метастазами.

Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний.

Кровь на ХГЧ – это что такое

Хорионический гонадотропин человека начинается вырабатываться женской яйцеклеткой с момента оплодотворения сперматозоидом.

На ранних сроках беременности выработка гормона незначительна, но после имплантации яйцеклетки и развития хориона (предшественника плаценты), гормональный фон постепенно меняется, показывая устойчивый рост содержания ХГЧ в крови.

Основная работа этого гормона – изменение внутренней среды женского организма для создания максимально комфортных условий для роста и развития зародыша.

  • Предлагаемые в аптеках тест-полоски для определения интересного положения основаны на том, что после оплодотворения в урине также появляется гонадотропин. Но моча не всегда дает точный результат, нередко при нарушении клубочковой фильтрации или при неправильном сборе материала проверка бывает ложноотрицательной.
  • ХГЧ анализ крови более результативен и позволяет определить наличие зародыша уже спустя неделю после соединения яйцеклетки и сперматозоида. Делать анализ раньше не рекомендуется из-за высокой вероятности ложноотрицательного результата.

Ясно, что показывает анализ крови на ХГЧ наличие или отсутствие интересного положения. Но тогда остается непонятной необходимость этого тестирования у лиц мужского пола.

Обнаружение гонадотропина в крови не всегда является признаком продолжения рода. Гормональная структура продуцируется не только хорионом и плацентой, аналогичные соединения в кровеносном русле появляются при опухолевых процессах.

У здорового мужчины и небеременной женщины гонадотропин не вырабатывается. Наличие этой структуры – признак зачатия ребенка или появление опухоли. У представителей сильной половины наиболее частой причиной наличия в организме этого соединения считаются опухоли яичек.

Виды лабораторной диагностики

При проведении лабораторной проверки используют 2 вида тестирования на гонадотропин:

  • общее;
  • выявление свободного b-ХГЧ.

Определяется количество репродуктивного гормона в зависимости от срока гестации. Исследование позволяет выявить:

  • факт зачатия;
  • возможные отклонения во время вынашивания ребенка;
  • внематочную беременность (косвенно укажет на аномальное закрепление оплодотворенной яйцеклетки вне матки);
  • наличие опухолей (у мужчин или у женщин после исключения факта зачатия).

Общее исследование основано на подсчете количественного изменения гормонального фона.

Общее количество также используется и в качестве теста кровотечений. Если анализ крови на беременность показывает положительный или слабоположительный результат, но при этом у женщины наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, то это свидетельствует о начавшемся на раннем сроке выкидыше.

Свободный b-ХГЧ

Более специфическая проверка. Выявляет определенное гормональное вещество из общих гонадотропных соединений. Помогает своевременно определить:

  • беременность;
  • развившееся новообразование.

Специфическое гормональное исследование позволяет также своевременно выявить отклонения во внутриутробном развитии плода.

Выявление общего и свободного бета-ХГЧ дают возможность контролировать течение беременности, определить качество проведенного аборта, а также своевременно диагностировать развитие опухолей.

Референсные показатели

Уровень гонадотропина постепенно повышается по мере развития плода, и если рассмотреть колебание гормона на всем протяжении вынашивания ребенка, то таблица будет выглядеть так:

Из таблицы видно, что результат анализа крови на ХГЧ в норме будет повышаться до 7-8 недели, а потом гормональный уровень немного снизится и будет почти постоянным на протяжении остального периода вынашивания плода.

Активный рост репродуктивного гормона в первом триместре необходим для полноценного развития эмбриона и формирования основных систем и органов. Во II и III триместрах все органы уже заложены и происходит только дальнейший рост и созревание систем ребенка, поэтому уровень гонадотропина в организме немного снижается и остается почти постоянным до момента родов.

Расшифровка анализа проводится с учетом сроков гестации. Одинаково опасно для плода повышение и понижение количества репродуктивного гормона. Важное значение исследования на ХГЧ заключается в том, что по колебанию гормонального уровня есть возможность своевременно выявить ранние патологии развития ребенка, диагностировать преждевременную гибель эмбриона.

Правила подготовки к исследованию

Прежде всего разберемся, когда можно сдавать кровь на ХГЧ. Существует 2 критерия определения сроков сдачи:

  1. Анализ на беременность. Необходимо помнить, на какой день задержки будет достоверным результат. Это спустя 4-5 дней после задержки менструации. Некоторые чувствительные реактивы позволяют проводить анализ крови на определение беременности уже спустя пару дней после зачатия, но подобный тест будет не точным и нередко может показывать ложные результаты.
  2. Исследование гормонами на наличие опухолевых процессов или сдача анализа крови на ХГЧ для определения аномалий развития плода не зависит от состояния организма. Женщинам при подозрении на опухолевый процесс не запрещается сдавать биоматериал во время менструации, но некоторые источники все же рекомендуют дождаться окончания месячных.

Намного важнее подготовка к анализу. Лабораторию нужно посетить спустя6-8 часов после последнего употребления пищи. Накануне исследования запрещено:

  • курить;
  • употреблять спиртное;
  • испытывать нервное перенапряжение (стрессы, психологические перегрузки);
  • перенапрягаться физически.

На результаты оказывают влияние внешние факторы, вызывая отклонения в большую или меньшую сторону от существующей нормы. Чтобы получить максимально достоверные данные, необходимо соблюсти все правила подготовки к исследованию.

Внематочное прикрепление и гонадотропин

Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточных трубах, потом плодное яйцо выходит в матку и сделать по времени ему это нужно не позже 12 дня с момента слияния яйца со сперматозоидом. Если яйцеклетка не успела попасть в матку, то она закрепляется внутри трубы или на поверхности яичника. Такое случается при нарушении проходимости фаллопиевых труб.

Признаками внематочного расположения зародыша являются:

  • несоответствие размера органа предполагаемому сроку зачатия;
  • односторонняя боль при растягивании трубы растущим эмбрионом (в запущенных случаях происходит разрыв структуры и развивается перитонит);
  • низкий уровень гонадотропина.

Внематочная замершая беременность на небольшом сроке может проявляться только небольшим гормональным изменением. Погибшее яйцо может самопроизвольно отторгаться и удаляться из организма с последующей менструацией или стать причиной воспаления маточной трубы.

Нередко женщины интересуются, когда можно сдать кровь на ХГЧ, если есть риск внематочного расположения эмбриона. Первое исследование (спустя 5 дней после задержки месячных) покажет стандартное количество гормона, зато потом при аномальном расположении плодного яйца гормональный фон будет увеличиваться медленнее.

Чаще исследование применяется для женщин в положении, чтобы своевременно определить возникающие отклонения в процессе вынашивания ребенка. Но не менее важен этот анализ и для ранней диагностики опухолевых процессов.

ХГЧ при беременности

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон, который выделяется клетками зародыша после того, как он прикрепился к стенке матки и врос в эндометрий.

Выработка ХГЧ является показателем при определении беременности на самых ранних сроках — почти сразу после зачатия. Если в крови женщины обнаружен данный гормон, то это, скорее всего, говорит о наличии беременности.

Но различные уровни показателей ХГЧ могут говорить и о каких-то патологиях в организме, а не только о беременности. При беременности гормон хорионического гонадотропина способствует сохранению и последующему нормальному развитию беременности, а также препятствует ее прерыванию.

Факты о ХГЧ:

  • Если бы не присутствие ХГЧ, то произошло бы отторжение эндометрия, как и происходит в обычном менструальном цикле. То есть появились бы кровянистые выделения и беременность бы сорвалась.
  • ХГЧ действует на матку и яичники. Этот гормон гораздо сильней собственных гормонов женщины. ХГЧ способствует выработке прогестерона, а он в свою очередь необходим для нормального поддержания состояния матки, в которой теперь развивается маленький плод.
  • Слово «хорионический» означает, что ответственный за выработку гормона является хорион, который преобразуется далее в плаценту. Гонадотропин происходит от слова гонады (материнские половые органы).
  • Гормон действует на органы матери так, что они перестраиваются по-другому, чтобы поддерживать новую жизнь в нормальном состоянии.
  • ХГЧ способен помочь беременной женщине перенести любые стрессовые ситуации, которые связаны с беременностью. Еще гормон ослабляет иммунитет будущей матери, для того чтобы организм не смог отторгнуть эмбрион. Коме того, ХГЧ действует на половые железы зародыша.

О дополнительных анализах во время беременности предлагаем вам узнать из предложенного видео.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ?

ХГЧ вырабатывается сразу, как произошла имплантация эмбриона в стенку матки. То есть уже на 5-ый день после оплодотворения в крови можно обнаружить наличие гормона ХГЧ (норма от 25 до 150 мЕд/мл).

Когда начинает вырабатываться ХГЧ, происходит стимулирование роста желтого тела.

Оно увеличивается в размерах в два раза, выделяя прогестерон и эстроген, благодаря чему поддерживается необходимое состояние эндометрия, который удерживает плод и способствует его сохранению.

С каждым днем уровень гормона увеличивается. Если сдавать анализ через день, будет видно, что показатели растут вдвое с каждым разом. Максимальное значение будет достигнуто к 10-ой или к 11-ой неделе беременности (от 2 тысяч до 290 тысяч мЕд/мл).

Для каждого срока существует своя норма содержания гормона в крови. Хорионический гонадотропин при внематочной беременности растет гораздо медленнее, чем при обычной нормально протекающей беременности.

То есть показатель не будет увеличиваться в два раза за два дня. Бывают даже случаи, когда гормон показывает отрицательный результат при внематочном прикреплении эмбриона.

На 12-ой неделе ХГЧ начинает снижение. Теперь роль желтого тела выполняет плацента, обеспечивает плод необходимым уровнем гормонов.

До конца беременности уровень ХГЧ будет держаться в пределах от 6 тысяч до 80 тысяч мЕд/мл.

В каждой лаборатории устанавливают свои нормы хорионического гонадотропина человека. Ниже приведены примерные показатели ХГЧ по неделям беременности.

Чтобы у вас сложилось общее впечатление, то на 1-ой неделе вырабатывается 16–156 мЕд/мл, с 11-ой по 15-ую — 6140–103000 мЕд/мл, а с 21-ой по 39-ую — 2700–78100 мЕд/мл.

В большинстве случаев при нормально протекающей беременности, уровень хорионического гонадотропина удваивается каждые сорок восемь часов.

Анализ крови на ХГЧ

Женщин, желающих забеременеть, интересует вопрос, когда можно узнать что все получилось, когда начинает вырабатываться ХГЧ, сдав анализ на который, можно удостовериться в результате.

На 6-8-ой день после зачатия или на 1-ый день задержки менструации уровень ХГЧ в крови позволит диагностировать беременность. Но во избежание ложноотрицательных результатов, лучше сдавать анализ на 3-5-ый день задержки.

Особенности сдачи анализа:

  • Анализ на ХГЧ берется натощак в утреннее время, либо, если не утром, то нельзя принимать пищу минимум за 6 часов до сдачи крови (пить воду можно).
  • Накануне желательно много не есть.
  • Анализ берется из вены.
  • В некоторых лабораториях результат можно получить уже через несколько часов. Если результат сомнителен, нужно пересдать анализ через 2 дня.

Кстати, анализ на ХГЧ сдают через два дня после аборта, чтобы убедиться в желаемом результате. Если гормон продолжит расти, то скорее всего зародышу удалось выжить, и требуется повторное вмешательство.

Большой популярностью пользуются тесты для домашнего пользования, которые сразу покажут результат, беременна женщина или нет, есть ли в моче содержание ХГЧ.

Две полоски уже могут появиться через 7 дней после оплодотворения яйцеклетки, для этого еще нужно знать, когда была овуляция.

Метод с домашними тестами на определение беременности довольно простой, но точность его невысока. Иногда тесты могут ошибаться, если есть сомнения, лучше сдать анализ крови в специализированной лаборатории — там результат будет гораздо точнее.

В моче ХГЧ начинает вырабатываться на два дня позже, чем в крови.

Если беременность уже диагностирована, молодой маме необходимо контролировать рост ХГЧ. Но не обязательно ходить и сдавать кровь каждые два дня, нужно для начала встать на учет в женскую консультацию, и там гинеколог сам определит, когда и что надо будет сдавать.

Показатели ХГЧ

Диагностировать уровень этого гормона очень важно. По показателю устанавливается точный срок беременности. Если беременность многоплодная, то ХГЧ повышен во столько раз, сколько развивается эмбрионов внутри матки.

При ненормальном повышении хорионического гонадотропина в крови (если показатель не соответствует сроку беременности) возможны различные варианты:

  • Срок беременности установлен не верно.
  • Развивается гестоз (поздний токсикоз) или присутствует сахарный диабет.
  • Пороки и наследственные заболевания эмбриона.
  • При применении синтетических гормонов.

Патологии при низком ХГЧ:

  • Замершая беременность.
  • Внематочная беременность.
  • Нарушение функций плаценты.
  • Угроза выкидыша.
  • Переношенная беременность.
  • Задержка развития или гибель плода.

Если показатель уже изначально маленький, то, скорее всего беременность, внематочная, что может угрожать жизни женщины, необходимо срочное медицинское вмешательство.

ХГЧ в крови может появиться не только у беременных, а и у небеременных женщин и у мужчин.

Причин тому несколько:

  • В лечебных целях принимаются препараты с содержанием ХГЧ.
  • Опухоли яичек.
  • Опухоли матки.
  • Новообразования в почках, легких и желудочно-кишечном тракте.

Если показатель показывает отклонение от установленной нормы в данный срок, то это не очень хорошо. Как повышение, так и понижение хорионического гонадотропина свидетельствует об осложнениях, но важно знать точный срок, чтобы не ошибиться с выводами.

Важно следить за уровнем ХГЧ при беременности, чтобы вовремя диагностировать какие-либо отклонения и успеть принять необходимые меры.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *